Bradavice

• Proč vznikají bradavice
• Jak se nemoc projevuje
• První pomoc
• U lékaře
• Jak si můžete pomoci sami
• Můžete onemocnět i vy?
• Test
• Vaše nejčastější dotazy

…a ta ježibaba měla na nose velikou bradavici …

V dermatologické praxi se setkáváme s častými stesky postižených na neestetické a obtížné kožní projevy - bradavice. Jde tu obvykle o chybnou diagnózu z neznalosti. Nemocní mylně považují za bradavice řadu kožních projevů, které s bradavicemi nemají nic společného. Pletou je s mateřskými znaménky, růžkem kožním nebo stařeckými bradavicemi.

Pouze kožní lékař - dermatolog je schopen určit správnou diagnózu na základě odborného vzdělání a praktických zkušeností. Občas je zapotřebí podrobit novotvar drobnohlednému vyšetření, které určí příčinu onemocnění a stanoví diagnózu s definitivní platností.

Proč vznikají bradavice

Bradavice (verrucae) jsou nezhoubné novotvary. Jejich příčinou je virová infekce. Inkubační doba, tj. období od průniku viru do pokožky do prvních projevů nemoci je individuální. Pohybuje se od 4 týdnů do 20 měsíců. Nakažlivost není veliká. Snadněji se infikují děti.

Do skupiny "infekčních bradavic" patří bradavice pravé, plošné, molluska a genitální (kondylomata). Odhaduje se, že jimi trpí přibližně 5% veškerého obyvatelstva, například v Evropské unii ročně touto chorobou onemocní asi 750 000 lidí. Osoby s oslabenou imunitou jsou mimořádně vnímaví vůči papilomavirům.Kožní projevy, které bradavice jen připomínají, nemívají infekční příčinu.

Jak se nemoc projevuje

Ploché bradavice připomínají pupínky s častou manifestací na čele, tvářích. Jsou ploché, lesklé, barevně se neliší od zdravé kůže. Objevují se najednou, velmi rychle, u dětí po stovkách. Mladiství a dospělí onemocní neočekávaně na tvářích, spáncích i čele, obvykle po holení.

Pravé – obecné bradavice jsou nejznámější. Tvoří hrbolaté útvary drsného povrchu, většinou osamocené.Někdy se ale objeví i ve shlucích, a to kdekoliv na těle. Obvykle bývají pod nehty a v jejich okolí. Roznášejí se škrábáním na další tělesné partie, kde se tvoří dceřiné bradavice. Časem získají našedivělý nádech (viz foto). V okolí očí připomínají vzhledem štětečky. Často se zaměňují s jinými kožními výkvěty. Obvykle s bradavicemi stařeckými, které mají jiný původ i význam. Stařecké bradavice jsou neinfekční a odstraňují se pouze tehdy, jsou-li vzhledově rušivé, tedy z kosmetických důvodů.

Trn v patě
Obecné bradavice jsou příčinou velikých strastí, postihnou-li plosky nohou. Vlivem tělesné hmotnosti nesměřují k povrchu, nýbrž se zanořují do hloubky zrohovatělé kůže. Jsou při chůzi i v klidu mimořádně bolestivé, jako by v kůži vězel hluboký trn. Pro tyto bradavice je-kromě bolestivosti- charakteristický rohovinový val. Povrch charakterizují drobné tečky načervenalé nebo hnědé barvy. Časem se šíří do plochy až vytvoří mozaikové struktury. Nad povrch kůže nevystupují. Lidé si je často pletou s mozoly nebo kuřími oky.

Kondylomata (plochá a špičatá )- fíčky se přenášejí výlučně pohlavním stykem. Svědčí jim teplé a vlhké prostředí sliznic v blízkosti i uvnitř genitálu obou pohlaví. Téměř výlučně postihují „žinantní“ oblasti - velké a malé stydké pysky, okolí poševního vstupu, konečník, žalud a předkožku. Viry působící kondylomata jsou rychle přenosné sexuálním stykem Snadno se získají také v průběhu jiných nemocí, např. při zánětu močové roury, předkožky zánětech žaludu, pochvy a střevních parazitárních příhodách. Jsou v některých případech značně rozsáhlé a mají květákovitý vzhled.

Molluska připomínají uzlíky se středovou proláklinou. Jsou hojné mezi mladistvými, kteří se věnují vodním sportům..U děti s ekzémy nebo poruchami imunity je vídáme poměrně často v loketních a podkolenních jamkách i místech vlhké zapářky ( podpažní jamky a okolí genitálu).

První pomoc

Onemocnění nevyžaduje neodkladný zásah. Doporučujeme však zejména rodičům aby navštívili s dětmi lékaře co nejdříve! Dospělí starší 45 let a nemocní s kondylomaty by měli vyhledat dermatologa, aby se vyloučily jiné diagnózy, zejména zhoubná nádorovitá bujení.

U lékaře

Odborné ošetření spočívá v aplikaci místních prostředků a bývá na začátku většinou šetrné. Destrukce rozežhaveným drátkem ( kličkou elektrokauteru) nebo odstranění ostrou lžičkou jsou jemné povrchní zákroky. Nezanechávají jizvy a probíhají v místním znecitlivění.

Mražení tekutým dusíkem provází vznik puchýře pod bradavicí. Tlak „výpotku,“ někdy s příměsí krve, odloučí novotvar od spodiny. Tento průběh, ač zcela obvyklý, vyděsí mnoho rodičů. Po určité době puchýř buď praskne nebo jeho obsah lékař vypustí punkcí. Zhojení bez jizvy nastává do 7 až 10 dnů. Zcela výjimečně - při větším rozsahu onemocnění - je třeba léčebný postup opakovat. Některé bradavice lze beze zbytku odstranit laserem.

Pooperační ošetření spočívá ve každodenních sterilních převazech doporučenými přípravky. Účelné jsou večerní koupele v narůžovělém vodném roztoku manganistanu draselného. Podobně působí obklady nebo omývání odvary klasických (ne ovocných) čajů.

Chirurgickou terapii v celkové narkóze vyžadují tu a tam bradavice na ploskách nohou a rozsáhlá molluska menších dětí. Jelikož je podstatou onemocnění virová infekce, nutno se připravit na častější recidivy.

Univerzální léčebný postup pro všechny bradavice neexistuje. Léčení bradavic je problematické. Zabývá se jím kdekdo, úspěšně i neúspěšně. Soudí se, že jejich zhojení lze dosáhnout asi u 20% -30% dětí sugescí. Psychoterapeutické postupy jsou neškodné a nebolestivé. Mívají přednost při větším výskytu plochých bradavic, dříve než se rozhodneme pro jiné, „agresivnější“ postupy.

Poněvadž bradavice v řadě případů mizí časem samy od sebe, nelze vždy s jistotou říci, zda se tak stalo vlivem předchozí léčby. Skutečností zůstává, že ignorují-li bradavice tvrdošíjně naše domluvy, bývají tvrdým léčebným oříškem i pro odborníka.

Molluska se odstraňují vyškrábnutím ostrou lžičkou v místním znecitlivění. U rozsáhlých projevů a zanedbaných případů dětí se někdy musíme uchýlit k chirurgickému ošetření v celkové narkóze.

Kondylomataje vždy třeba léčit současně u obou sexuálních partnerů. Používání kondomů až do vyléčení, stejně jako gynekologické vyšetření nemocných žen je nezbytné. Rozsáhlejší projevy vyžadují chirurgické ošetření s místní, výjimečně i celkovou anestezií. Jelikož se jedná o virovou infekci, bývá nezbytné terapeutické postupy kombinovat.

Jak si můžete pomoci sami

Léčebné experimenty škodí! Téměř každý člověk onemocní ve svém životě někde na těle nějakou bradavicí. Hloubavější osoby to svádí k pokusničení v samoléčitelství. Takovým snahám je dobré v každém případě zabránit. Nevhodné zákroky působí rozsev bradavic do okolí. Nezřídka zůstanou na kůži jizvy.

Bradavicím neobyčejně podobný je i kožní růžek (cornu cutaneum). Není virového původu. Objevuje se jen v pozdějším věku na dobře viditelných místech. Pozoruhodný útvar, který je nutné odstranit za všech okolností, hyzdí na hladkou kůži nosu víček i rty. Způsob jeho likvidace určuje pouze lékař! Naprosto nevhodné je škrcení nití!

V lidové medicíně je terapeuticky oblíbený česnek, šťáva z cibule , citronu, vlaštovičník. Hojně se používá kyselina salicylová a kyselina mléčná v tinkturách a emulzích. Homeopatie spoléhá na místní aplikaci výtažků tuje. Tyto a další prostředky však rozhodně nepatří mezi standardně použitelné, a tak je mnohem užitečnější vyhledat kožního specialistu. Vhodné volně prodejné léky a přípravky na bradavice seženete v lékárně, s jejich výběrem Vám poradí lékárník.

Můžete onemocnět i vy? Lze vzniku bradavic zamezit?

Dospělí onemocní bradavicemi méně než děti. Bradavicím lze předcházet. Nechodit naboso, zamezit kontaktu s nemocnými dětmi. Zrušit do vyléčení návštěvy koupališť , střídat spodní oblečení. Užitečná je pravidelná dezinfekce obuvi a punčoch.Úzkostlivé dodržování čistoty v hygienických prostorách, koupelnách a bazénech.

Test

Jsou bradavice přenosné z člověka na člověka?
Lze vzniku bradavic zabránit?
Má psychoterapie nějaký smysl?

Vaše nejčastější dotazy

Podstoupil jsem téměř veškeré léčebné postupy při léčení bradavice na plosce nohy. Mám nějakou naději, že se bradavic zcela zbavím?
Naděje umírá poslední. Proberte své strasti ještě jednou se svým ošetřujícím lékařem Uvažujte o chirurgickém řešení eventuálně laserterapii. Zlepšete spolupráci s lékařem a přesně dodržujte léčebné a profylaktické pokyny.

Vyléčila jsem dceři bradavice „slimáčím slizem“, je to možné?
Je to možné, ale neprůkazné.