Obvazové materiály jsou nedílnou součástí léčby,významnou roli ale hraje i životní styl
Bércové vředy patří mezi chronické rány, kterými podle studií trpí asi jedno procento pacientů v České republice.Výskyt defektů je spojen s mnoha faktory, jež silně ovlivňují kvalitu života nemocných. Stále více proniká do zdravotnických zařízení nová metoda léčby ran, které se říká hojení vlhkou metodou.
Filosofie způsobu léčby spočívá v používání speciálních materiálů, vytvářejících po aplikaci v ráně vlhké prostředí a tím urychlující hojení tkáně. Léčebný postup rovněž zahrnuje řešení množství bakterií a péči o kůži v okolí rány.
Výběr materiálů je velice pestrý, dá se počítat na stovky názvů a desítky druhů. To je také důvod, proč by si laik neměl sám vybírat specifický materiál a bércový vřed léčit. Typ obvazu určuje specialista podle stádia, ve kterém se rána nachází. Podle změny se postupně mění i typ materiálu. Obvazy obsahují přírodní látky jakými jsou například stříbro, Povidon jód, mořské řasy, pektin, želatina a mnohé další. Nosičem těchto látek bývají síťky, gely, speciální vlákna nebo polymery.
Specifickou záležitostí pro léčbu vlhkou metodou je interval jednotlivých převazů Při zahájení léčby volíme termín převazu po dvou až třech dnech, v závěru hojení dosahuje interval až sedmi dnů. Důvodem je snaha o udržení ideálního prostředí pro hojení, jako jsou teplota a vlhkost. Časté převazy naopak tento proces zpomalují. Výzkumy prokázaly, že po každém převazu, kdy dojde k narušení prostředí, je potřeba nejméně šesti hodin k vytvoření podmínek k optimálnímu růstu tkáně.
Komplexní přístup k léčbě je nezbytnou podmínkou úspěchu vyléčení bércového vředu. Zahrnuje různá vyšetření, řešení zjištěných problémů, ze strany pacienta dodržování životosprávy, snížení nebo odstranění negativních faktorů provázejících výskyt bércového vředu.
Cévní vyšetření by mělo být standardní součástí léčby ulcerací dolních končetin. Diagnostika poskytuje informaci o dalších možnostech léčby jako jsou podpora léky, oxygenoterapie, chirurgické řešení, kompresivní bandáž a další. U žilní nedostatečnosti hraje dokonce kompresivní bandáž v léčbě prioritní úlohu.
Jak na bolest?
Bolest často provází výskyt bércového vředu, mnohdy se objeví jako první varování, že není vše v pořádku. Je projevem zánětu a její postupné odeznívání je naopak příznakem zlepšení, to znamená hojení rány. Bércový vřed je zdravotníky i pacienty považován za nejbolestivější ránu. Bolest pacienta vysiluje, izoluje od společnosti, má vliv na kvalitu spánku. Její včasné řešení, zmenšení nebo odstranění je mnohokrát více prioritní záležitostí než samotné hojení rány. Léčbu bolesti není dobré podceňovat. Typ léku a jeho dávkování doporučujeme řešit po poradě s lékařem. Pro velmi silné a dlouhodobé bolesti existují specializované ambulance.
Správná výživa
Je dalším krokem v komplexu hojení ran. Bílkoviny představují stavební jednotku pro růst tkáně. Zvýšená sekrece z rány, dlouhodobé hojení i některé z přidružených onemocnění znamenají pro organizmus úbytek bílkovin. V takových případech nestačí standardní strava, přestože je zaměřená na přísun bílkovin. Jedním z řešení, jako doplněk stravy, jsou speciální koktejly obsahující kromě bílkovin i další látky podporující hojení ran.
Životní styl
Mnoho pacientů se domnívá, že použití správného obvazu postačí ke zhojení bércového vředu. Jako u všech ran je nutné spolu s aplikací materiálů řešit současně příčinu, která ránu vyvolala. Při onemocnění žil dolních končetin k tomu nezbytně patří trvalé dodržování specifické životosprávy: absence kouření, regulace nadváhy, pravidelný odpočinek, zvýšená poloha nohou při odpočinku, vyvazování končetin včetně dodržení pravidel správného ošetření rány jsou nezbytné zásady pomáhající k dobrému hojení bércového vředu.
autor:
