Hyperaktivní měchýř

• Kolik lidí trpí příznaky hyperaktivního měchýře?
• Jaké jsou příznaky OAB?
• Jaká jsou základní vyšetření nutná k diagnostice?
• Co můžete sami ovlivnit?
• Jaká je léčba hyperaktivního měchýře?
• Často kladené otázky
• Otestujte se

Co to vlastně hyperaktivní měchýř je?

Hyperaktivní měchýř (overactive bladder - zkratka OAB) je poměrně velký soubor symptomů definovaný jako "urgence s nebo bez urgentní inkontinence, doprovázená obvykle polakisurií a nykturií". Patří sem tedy naléhavé nucení na malou, častá frekvence močení přes den i v noci včetně úniků moče. Podle řady evropských i světových studií jde o problém s vysokým výskytem, zejména u osob ve věku nad 40 let. U lidí ve věku nad 60 let je to pak skutečný problém postihující mužskou i ženskou část populace. Ve srovnání s jinými chronickými chorobami, jako cukrovka, srdeční onemocnění, astma a jiné, je četnost výskytu hyperaktivního měchýře zhruba dvojnásobná a postihuje dle různých studií např. 15 % evropské populace.

Kolik lidí trpí příznaky hyperaktivního měchýře?

Syndrom hyperaktivního měchýře je častý stav, který postihuje stovky milionů lidí na celém světě. Přesto pouze asi jedna čtvrtina postižených žen vyhledá pomoc lékaře, a ačkoliv naprostá většina pacientek má pocit, že se vyrovnává se syndromem hyperaktivního močového měchýře špatně, v mnoha případech to ani neoznámí svému praktickému lékaři. Důvodem je stále ještě stud a pocit, že o takovýchto intimních věcech se nemluví. Hyperaktivní měchýř tak negativně ovlivňuje kvalitu života a je spojen se značnou sociální izolací pacientek. Symptomy hyperaktivního měchýře trpí podle posledních provedených průzkumů asi 15 - 17 % dospělých osob a dá se říci, že OAB je jedním z nejčastějších zdravotních problémů současné dospělé populace.

Jaké jsou příznaky OAB?

Normální počet močení za 24 hodin se udává kolem osmi, v noci byste neměli být vzbuzeni na malou víc jak jedenkrát. Při přítomnosti hyperaktivního měchýře jde o symptomy časté frekvence a naléhavosti močení, a to i v noci. Jde tedy o časté nucení na malou a zkrácení doby od varovného signálu k nutnosti vyprázdnit měchýř, zpravidla v důsledku sníženého objemu močového měchýře. Nucení na malou je často tak naléhavé, že dojde k úniku moče dříve, než se pacient stihne dostat na toaletu.

Jaká jsou základní vyšetření nutná k diagnostice?

Pokud pozorujete jeden či více příznaků popsaných výše, měli byste navštívit svého praktického lékaře. Ten vás po základním vyšetření odešle v případě potřeby k odbornému specialistovi - urologovi nebo urogynekologovi. Z diagnostických metod se obecně uplatňují zejména odebrání anamnézy, klinické vyšetření, náběry moče a krve. Anamnéza by měla poskytnou odpověď na otázku jaký je stupeň a závažnost obtíží, zda symptomy pacientovi zhoršují kvalitu života, jaký je příjem tekutin a jaká jsou další přidružená onemocnění. Dále je potřeba provést základní klinické vyšetření, včetně náběrů krve a moči, neboť je nutno nejprve vyloučit močovou infekci. Ke stanovení rozsahu obtíží se používají nejrůznější dotazníky, hodnocení kvality života, často se vyplňují tzv. mikční deníky, kde se hodnotí počet nucení na malou, objemy vymočeného i vypitého za 24 hodin. Pokud je to ke stanovení diagnózy nezbytné, doplňují se ještě další vyšetření jako ultrazvuk, endoskopie či urodynamika, kde se přesně měří jaké tlaky jsou v měchýři při určitém objemu.

Co můžete sami ovlivnit?

Léčba hyperaktivního měchýře je většinou farmakologická. Sami však můžete ke zlepšení obtíží přispět změnou životního stylu. Důležitý je zejména vydatný a pravidelný příjem tekutin. Za 24 hodin by se mělo vypít kolem tří litrů tekutin, samozřejmě v závislosti na venkovní teplotě i na míře fyzické námahy. Další užitečnou věcí je vědomé oddalování močení při prvním signálu na močení. Dá se tak zvýšit kapacita močového měchýře. Pokud pijete nadměrně kávu, je vhodné ji omezit, lépe nadobro odstranit ze svého repertoáru.

Jaká je léčba hyperaktivního měchýře?

Kromě výše uvedených doporučení existuje několik druhů léků, které snižují dráždivost močového měchýře. V dnešní době jsou na trhu preparáty s vysokou účinností a minimem nežádoucích účinků. Díky dlouhé době účinku se dají užívat i jednou denně. Léky dokáží snížit naléhavost nutkání i počet močení, snížit až úplně odbourat úniky moče. Neméně důležité je však dodržování pitného režimu tak, jak to bylo zmíněno výše.

Často kladené otázky

Poslední dobou pozoruji časté nucení na malou, někdy mi moč i uteče, nestihnu doběhout ani na toaletu. Dá se s tím něco dělat?
Samozřejmě, již teď hned můžete zvýšit příjem tekutin, omezit pití kávy, neprochladnout. Po návštěvě lékaře a nezbytném vyšetření a vyloučení infekce močové se stanoví stupěň obtíží a způsob léčby. Dnes se většinou předepisují léky, kde stačí užívání jednou za 24 hodin.

Trápí mě časté nucení na močení, hlavně přes den, takže jsem omezila tekutiny, je to správně?
Chybným předpokladem většiny lidí je, že když sníží příjem tekutin, tak se nucení na malou sníží, ale opak je pravdou. Příjem tekutin je naprosto nezbytný, ideálně by se mělo vypít kolem 3 litrů tekutin denně.

Je hyperaktivní měchýř nějak nakažlivý, dá se přenášet?
Hyperaktivní měchýř je onemocnění dané zvýšenou dráždivostí měchýře a jeho sníženou kapacitou,V žádném případě není nakažlivý a nedá se přenášet mezi jedinci navzájem.

Otestujte se

Co si představujeme pod pojmem hyperaktivní močový měchýř?
Jaká je četnost výskytu hyperaktivního měchýře?
Kolik tekutin denně by se mělo průměrně vypít?
Jaké jsou možnosti léčby a co pro zlepšení můžete udělat Vy sami?