Inzerce

Jak bolí srdce

16. září 2014, Redakce Ordinace.cz   |   přečteno: 25785x

Bolest na hrudi, typicky za hrudní kostí, bývá jedním ze zásadních příznaků probíhajícího infarktu myokardu. Proto není divu, že se něčeho takového lidé bojí. Některým stačí i kratinká bolest nebo pocit tíže na prsou, aby zpanikařili. Jiní naopak i při déle trvající bolesti na hrudi vyčkávají a doufají v její samovolný ústup.

foto: shutterstock.com

Jaké jednání je správné a jak lze rozpoznat, že se skutečně jedná o infarkt? Na časté otázky, týkající se tohoto tématu, odpovídá doc. MUDr. Martin Mates, CSc., z Kardiologického oddělení pražské Nemocnice Na Homolce.

Jaké jsou typické příznaky infarktu myokardu?

V oblasti za hrudní kostí se objevuje bolest, leckdy i svírání a tlak. Tyto příznaky se obvykle šíří do krku, do mandlí, případně i do levé horní části ruky. Typické je, že bolest vznikne náhle a trvá nepřerušovaně pět, deset i více minut. Pacient se při tom cítí špatně, má strach o život. Může se také potit, být dušný, mívá pocit nedostatku vzduchu. V řadě případů se takto infarkt opravdu ohlásí, je ale třeba myslet na to, že jsou pacienti, u nichž infarktová bolest vypadá úplně jinak. A dokonce se může stát, že infarkt proběhne bez jakýchkoliv příznaků – odhaduje se, že takto nepovšimnuta zůstává každá desátá srdeční příhoda.

Bolesti na hrudi ale vznikají i při angině pectoris. Jak je odlišit od těch infarktových?

Angina pectoris je jednou z forem ischemické choroby srdeční, tedy postižení, kdy srdeční sval trpí přechodnou nedokrevností, a tedy i nedostatkem kyslíku, který nekryje aktuální potřeby srdce. Příčinou obvykle bývá aterosklerotické zúžení cév přivádějících  krev k srdci.

Bolesti při angině pectoris jsou ovšem jiné než infarktové. Při infarktu nastává celkový uzávěr cévy a srdeční sval tak okamžitě trpí. Naproti tomu u anginy pectoris je průtok krve v klidu zachován. Teprve při větší zátěži srdečního svalu, tedy při námaze jako je rychlejší chůze, výstup do schodů či po emočním stresu, kdy omezený přísun okysličené krve nestačí, začne srdeční sval strádat. Pacient obvykle po zátěži pocítí palčivou bolest, která ale postupně mizí, není chronická, jako ta infarktová.

Může podezření na infarkt vzniknout i při bolestech, které se srdcem vůbec nesouvisí?

Určitě, protože hrudník skrývá i další orgány. Velmi časté bývají například bolesti spojené s postižením svalů nebo nervů – nazýváme je muskuloskeletální. Na hrudi se projevují i bolesti související s refluxem, tedy nežádoucím vzlínáním žaludečních šťáv do jícnu, jemuž se lidově říká pálení žáhy. Další možností jsou bolesti, způsobené různými záněty, například infekcemi dýchacích cest. Existuje také řada stavů, říkáme jim psychogenní, kdy si pacient sám vsugeruje, že jej něco trápí. Pociťované bolesti na hrudi pak nemají žádnou zjistitelnou organickou příčinu.

A co takzvané „píchání“ u srdce, když je člověk ve stresu?

Když je člověk ve stresu, mění se i napětí jeho svalů, například v krku a ramenech. To vede k tomu, že vznikají různé svalové bloky a následně bolesti nervů. Pod tím se skrývá řada stavů, třeba i ono píchání u srdce. Je pravda, že když se člověk víc pozoruje, začne si víc všímat, že má různé bolesti, často i na hrudníku. To se děje například i pacientům po infarktu myokardu. V takové chvíli je třeba rozlišit, co vás zabije, a co je v podstatě neškodné. Každopádně infarkt se projevuje svíravou bolestí spojenou s dušností, únavou, nemohoucností. Ostrá píchavá dobře lokalizovaná bolest někde na hrudníku většinou se srdcem nesouvisí.

Můžeme my sami dobře odlišit, která bolest na hrudi je nebezpečná, a která neškodná?

Člověk sám asi vždy nepozná, zda jde o infarktovou bolest. Je ale řada faktorů, která lékařům pomůže už v prvních momentech odhadnout, s jakou pravděpodobností se může jednat o infarkt. Říkáme tomu rizikový profil pacienta – hodnotí se kouření, hypertenze, cukrovka, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, sedavý způsob života a genetická zátěž. Pokud má člověk více těchto rizikových faktorů, dá se předpokládat, že bude trpět nějakým srdečně cévním onemocněním, a jeho bolest na hrudi tedy s větší pravděpodobností může signalizovat infarkt myokardu.

Co má člověk dělat, když jej bolesti na hrudi postihnou?

Základní rada zní: zůstat v klidu, moc se nepohybovat a při podezření na infarkt okamžitě volat zdravotnickou záchrannou službu. Pokud bolest na hrudi trvá víc než pět minut, je spojena s celkovou nevolností, nikdy jste se s podobnou bolestí nesetkali a neznáte ji, je určitě lepší nechat se lékařsky vyšetřit, než spoléhat na to, že se třeba o infarkt nejedná. Pokud se zjistí, že máte srdce v pořádku a že podezření na to, že byste trpěli ischemickou chorobou srdeční, je minimální, budete již v případě, kdyby se podobná bolest opakovala, vědět, že není životu nebezpečná.

Existují lidé, kteří mají srdce na pravé, místo na levé straně. Kde se u nich projeví bolest při infarktu?

Pociťovali by ji pravděpodobně uprostřed hrudníku, stejně jako ostatní lidé. Je dobré vědět, že ne všechny bolesti, které jsou na levé straně hrudníku a u srdce, tak se srdcem skutečně souvisí. Naopak, infarkt opravdu typicky bolí ve středu hrudi za hrudní kostí.

Pokud člověka trápí opakované silné bušení srdce, které vždy samo odezní, může to souviset s infarktem?

S infarktem myokardu to souviset nemusí. Může se však jednat o příznak nějaké srdeční arytmie, tedy třeba i závažného postižení srdce. Je proto dobré se nechat vyšetřit kardiologem.

Zdroj: Nemocnice Na Homolce

Přečtěte si také

Vysoký cholesterol může zkrátit život i dětem

Chodíte v noci často na záchod? Dejte si vyšetřit srdce

Udělejte službu svému srdci: změřte si tlak

Poraďte se s našimi předními odborníky v online poradně.

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Znáte svoji krevní skupinu?
Zatím hlasovalo 190 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • petra (Bechtěrevova choroba) 19. září 2016, 21:19:05

    Mam bechtika uz 7 let zjisteneho....ale bolesti jsem mela jeste 10 let pred tim nez ho konecne… Diskutovat

  • Jirka (Bradavice) 23. září 2016, 11:41:16

    Ahoj všem, před dvěma lety jsem taky hledal na netu návod jak se zbavit bradavic na plošce… Diskutovat

  • IN (Klasická léčba (chirurgická operace, ozařování, chemoterapie)) 19. září 2016, 21:37:16

    Dnes nám řekli, že tam něco museli nechat. Už to moc zasahovalo ke končetinám. Čekáme na… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.