Kolonoskopii vám lékař doporučí vždy, když potřebuje zjistit, proč máte krev ve stolici, hubnete aniž byste o to stáli, jste chudokrevní, často vás bolí břicho nebo vyšel pozitivně test na okultní krvácení. Měli byste ji podstoupit i ve chvíli, kdy někdo z rodiny trpěl na kolorektální karcinom anebo preventivně po padesátém roce života.
Česká republika je na prvních místech ve světové statistice nádorů tlustého střeva, čili kolorektálního karcinomu. I proto je od roku 2009 hrazena kolposkopie zdravotními pojišťovnami jako screeningová metoda k vyhledávání kolorektálního karcinomu u bezpříznakových jedinců. Preventivní kolonoskopii stačí udělat jednou za pět až deset let.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Výhodou kolonoskopického vyšetření je její přesnost. Nevýhodou to, že se mnoho pacientů stydí ji podstoupit. Někteří se bojí i toho, že musí být bolestivá. V drtivé většině necítí pacient vůbec nic a mnoho z nich dokáže během vyšetření i usnout.
Součástí prevence a včasné diagnostiky nádoru tlustého střeva jsou i další diagnostické metody, ale pokud při nich lékaři něco objeví, vždy následuje kolonoskopie, protože je právě nejpřesnější.
Jak kolonoskopie funguje
Kolonoskopie je endoskopické vyšetření. Lékař při něm přes anální otvor zavede do střeva kolonoskop, tedy ohebnou hadici s kamerou. Díky němu vidí na obrazovce přesný stav vašich střev a konečníku. „Výsledkem je přesný obraz tlustého střeva. Lékař tak může střevo dokonale prohlédnout a rozpoznat jednotlivá onemocnění, která rentgenový přístroj nezobrazí. Pracovním kanálem se zavádějí do střeva malé nástroje, pomocí nichž lékař provádí malé ve střevě malé zákroky,“ uvádí MUDr. Martina Kasperová. Mezi malé zásahy patří odstranění polypů, zástava krvácení, ale například i odstranění nádoru nebo odebrání vzorku pro histologické vyšetření.
Co vás čeká před vyšetřením
- Přípravu na kolposkopii není dobré odbýt, nebo se snažit nějak ošidit. Jen pokud je střevo čisté, má lékař jistotu, že nepřehlédl nic, co by ve střevě být nemělo. Pokud nedodržíte předepsaný postup, lékař to pozná, protože vaše střeva nebudou zcela vyprázdněná. Může se stát, že si vás lékař pozve na další kontrolu ne po doporučených deseti letech, ale třeba již za tři roky, aby si byl jistý, že opravdu nepřehlédl nic podstatného. V některých případech může lékař vyšetření zcela odmítnout a odložit ho.
- Tři dny před vyšetřením už nejezte ovoce a zeleninu, které obsahují drobná zrnka – například jahody, hrozny nebo kiwi, vyřaďte také celozrnné pečivo – zrnka a drobné částečky mohou komplikovat vyšetření.
- Jeden den před vyšetřením si můžete dát lehkou snídani a k obědu už jen tekutiny – maximálně polévku. K tomu už pijete vyprazdňovací roztok. Kdy s jeho pitím máte začít a v jakých dávkách , to vám přesně řekne lékař. K tomuto roztoku byste měli pít i dostatek minerálky, vody nebo čaje. Neměli byste pít mléko ani džus. Počítejte s tím, že vypijete asi čtyři litry tekutin.
- V případě, že ze zdravotních důvodů nemůžete pít takové množství tekutin, poraďte se s lékařem na náhradním řešení. Jedná se hlavně o nemoci srdce, jater nebo ledvin.
- Po dobu, kdy užíváte projímavé přípravky, měli byste se raději zdržovat doma a být v klidu.
Co vás čeká při samotném vyšetření
- Před samotným vyšetřením dostanete většinou léky, které vás utlumí. Výjimkou jsou pacienti, kteří musí po vyšetření řídit automobil nebo mají podobný důvod, proč nebýt utlumeni. Jestliže lékař podá pacientovi utišující přípravek, pak předpokládá, že ho někdo při cestě z vyšetření doprovodí. Vyšetření ale může probíhat i v analgosedaci nebo celkové anestézii.
- Při vyšetření ležíte na levém boku a lékař zavede do konečníku a střeva vyšetřovací hadici. Nebude ji ve střevech posunovat tlakem, ale krouživými pohyby, aby střevo nepoškodil.
- Vyšetření trvá zhruba patnáct minut až půl hodiny.
Komplikace
Kolonoskopie je v osmdesáti procentech bezbolestné vyšetření. Pocit tlaku či bolesti mohou mít jen lidé, kteří mají srůsty v dutině břišní – ty vznikají po operacích, po ozáření pánve nebo při zánětech v dutině břišní. Pokud má lékař podezření, že by pro vás mohlo být toto vyšetření bolestivé, udělá ho v narkóze.
Vyšetření není vhodné pro těhotné ženy, pro pacienty s těžkou chorobou srdce a také brzy po operaci střev.
Chování po výkonu, výsledek
- Všichni pacienti po vyšetření by měli zůstat tak půl hodiny v klidu. Pokud vyšetření proběhlo bez utlumení, pak můžete klidně odejít a i řídit. Pokud jste dostali dávku léků na utlumení, pak byste měli chvíli vyčkat a pak odejít s doprovodem.
- V případě, že vám lékař při kolposkopii odstraňoval například polypy nebo jiné útvary, doporučí vám většinou několikadenní šetřící dietu a doporučí omezení pohybu – tedy hlavně sportu.
- Náročnější zákrok a také vyšetření v narkóze většinou znamenají krátký pobyt v nemocnici – o tom vždy rozhodne lékař.
autor: Renata Vyšínová , ordinace.cz
