Podle světových statistik 8 z 10 mužů a žen ve věku 40 let trpí trvalou bolestí v zádech anebo po nějaký čas touto bolestí trpělo. Později se číslo ještě zvětšuje. V ordinacích praktických lékařů si každý čtvrtý pacient stěžuje na bolesti v zádech. Navíc řada jiných si již na bolesti zvykla natolik, že si už ani nestěžují.
V medicíně se začala rázová vlna používat v 80. letech 20. století, nejdříve pro terapii žlučníkových a ledvinných kamenů, kdy rázová vlna rozmělnila usazeniny, a ty byly v podobě písku vyloučeny z těla přirozenou cestou. Ovšem jako vedlejší účinek byl zjištěn i vliv na hojení měkkých tkání a obnovu hustoty kostí!!! Dnes se v pohybové medicíně používá rázová vlna jako nejmodernější a nejúčinnější přístup v terapii bolestí pohybového aparátu všeho druhu.
Čtěte také: Rehabilitace – bezprostředně po úrazu je dvakrát účinnější
Čtěte také: Rehabilitace – bezprostředně po úrazu je dvakrát účinnější
Zdroj: https://www.fyzioklinika.cz/lecba/popis-a-ucinky-razove-vlny
Nejčastější indikace léčby rázovou vlnou:
- funkční problémy páteře (recidivující bolesti v bedrech, lumboischiadický syndrom, pseudoradikulární syndrom, bolestivé stavy páteře a pánve po zlomeninách kostrče)
- poruchy funkce pánevního dna, bolestivá menstruace, bolesti kyčelních kloubů z příčiny dysfunkce pánevního dna
- chronické bolesti kotníků, kolen, kyčlí, ramen, loktů, stavy po podvrtnutí kolene
- entezopatie přetížení vazů - tenisový loket a golfový loket, bolestivé tříslo, skokanské koleno
- burzitidy zánět burz v oblasti kloubů, případně se vznikem kalcifikací v kloubu
- artróza kloubů
- po traumatické stavy, špatně se hojící zlomeniny, nekrózy, počínající paklouby kostí, záněty kostí po komplikované fraktuře
- syndrom rotátorové manžety, zamrzlé/zmrzlé rameno
- kostní výrůstky, patní ostruha, ostruha na loktech, vbočený palec (Hallux valgus)
- zánět Achillovy šlachy, šlachy dlouhé hlavy bicepsu
- nehojící se rány, jako bércové vředy, dekubity, popáleniny
- léčba erekce
Rázové vlny mají své využití i v estetické medicíně. Podporují v tkáních i tvorbu kolagenu, lze je s úspěchem použít na jizvy i strie. Pomohou zbavit i přebytečného tuku a zmírnit také projevy celulitidy.
Podle praktických zkušeností vedoucí fyzioterapeutky Ivy Bílkové urychlila metoda rázové vlny účinek samotné fyzioterapie až desetinásobně.
„Lidé většinou varovné signály svého těla neřeší, zpozorní, až když je bolest významně omezuje v běžném životě. Akutní blokáda páteře se například dál projevuje v bolesti mezi lopatkami, ve strnulé šíji, v bolesti hlavy, hrudníku a nezřídka eskaluje závratěmi a zvracením. Fyzioterapeutická náprava pak může trvat dva až čtyři měsíce. S terapií rázovou vlnou se pacient zbaví bolesti do tří dnů,“ porovnala Bílková.
Čtěte také: Prevence bolestí pohybového aparátu
U kterých stavů se terapie rázovou vlnou nedoporučuje?
Rázová vlna by se neměla aplikovat v těchto případech:
- poruchy krevní srážlivosti (hemofilie)
- užívání antikoagulačních prostředků (hemolytika), zejména léčiva Marcumar
- onkologické akutní onemocnění, po rentgenové terapii. (K - Markery musí být zcela v pořádku.)
- v místě otevřených zranění (nezhojené jizvy, odřeniny …)
- těhotenství (aplikace v oblasti trupu)
- aplikace v oblasti křečových žil (trombózy)
- při léčbě kortikoidy (např. Kortizol) do 2 týdnů
- výrazná jaterní onemocnění
Pokud máte v těle kardiostimulátor nebo jiné mechanické zařízení na podporu Vašich životních funkcí, obstarejte si potvrzení o testování kompatibility s rázovou vlnou u svého lékaře!
Čtěte také: Příčinou dlouhodobé bolesti zad může být i tzv. office syndrom. Jak s ním zatočit?
Všechny vlny nejsou stejné
„Pro každou diagnózu je vhodný jiný typ rázové vlny. Jeden pomáhá při bolestech zad, urychluje léčbu zánětů měkkých tkání, jiný účinně hojí řezné a mokvající rány, zlomeniny nebo pomáhá i při některých neurologických diagnózách. Naší unikátní metodou je kombinace rázových vln a manuální fyzioterapie, což přináší vyšší a rychlejší efekt léčby. Nespoléháme pouze na jedno nebo druhé, propojení fyzioterapie a technologie rázových vln nám umožnilo změnit dosavadní přístup k pooperační rehabilitaci a minimalizovat dobu rekonvalescence po úrazu nebo operaci,“ popsal ředitel FYZIOkliniky Zdeněk Bílek.
Tři typy rázových vln a jejich užití
Existují tři typy vysokoenergetických rázových vln, které se liší intenzitou průniku energie rázu do tkáně. Každý typ je vhodný pro aplikaci na jiná zranění:
- radiální rázová vlna - akutní blokády páteře a žeber
- fokusovaná rázová vlna – bolesti kloubů, vazů, záněty šlach, patní ostruha, zamrzlé rameno atd.
- planární rázová vlna - nehojící se rány, jako bércové vředy, dekubity; popáleniny; léčba erekce atd.
Účinky rázové vlny
- narušení a rozpouštění vápenaté usazeniny ve šlachách, úponech, burzách …
- zvýšení metabolismu ošetřované tkáně prokrvení a zvýšení látkové výměny v postižené oblasti
- aktivace buňky produkující kolagen a další bílkoviny (jizvy, strie, pevnost pokožky u léčby celulitidy)
- okamžitá redukce svalového napětí
- snížení napětí v měkkých tkáních
- stimulace protizánětlivého procesu
- analgetický efekt (s ústupem bolestí se výrazně zlepšuje pohyblivost)
- postupné zmenšení úponových bolestí
- zvýšená osteogenese (tvorba) kostní tkáně
Ve tkáni dojde ke stimulaci stavu podobného zánětlivým procesům. Tyto procesy silně povzbuzují obranné mechanismy organismu. Vzniklé oxidy dusíku stimulují rozšíření cév (vazodilataci) a tím vedou k prokrvení tkání a tvorbě nových kapilár. Současně se tvoří substance "P", která účinkuje proti bolesti (analgetický efekt) a má růstový efekt. Zvýší se také výměna látková (metabolismus) čímž dochází k odplavení katabolitů z poškozené tkáně. Zároveň dochází k přílivu živin a oxidu kyslíku a tkáň lépe regeneruje. Utlumí se tvorba zánětlivých enzymů ve tkáni a dochází k rozpouštění vápenných usazenin.
Čtěte také: Zbavte se bolesti zad: 5 rad pro výběr matrace
Nežádoucí účinky terapie rázovou vlnou
Je potřeba dodat, že aplikace rázové vlny může být nepříjemná a dokonce i bolestivá. Celkově je však pacienty dobře tolerována. Po aplikaci může dojít po odeznění analgetického účinku přechodně ke zhoršení bolesti, v místě aplikace se mohou objevit petechie nebo hematom, eventuálně otok měkkých tkání.
Jak často probíhá terapie rázovou vlnou a co je potřeba k jejímu zahájení?
Terapii by vždy měl doporučit ošetřující lékař, který vždy zhodnotí i veškeré kontraindikace tohoto způsobu léčby a vystaví pacientovi žádanku k léčbě. Pacient se k této léčbě objednává na ambulanci KLR. Většinou se doporučuje 3-5 ošetření v týdenních intervalech. Bezprostředně po aplikaci by nemocný měl tři dny dodržovat klidový režim. Neznamená to klidový režim na lůžku, ale především vyloučení činností, které vedly ke vzniku jeho potíží. Velmi často je žádoucí tuto léčbu doplnit o další rehabilitační postupy, nejčastěji o individuální tělesnou výchovu, proto je vhodnější k této terapii přistoupit po vyšetření rehabilitačním lékařem, ke kterému je nutno se předem objednat. V případě potřeby je pacient vybaven protetickými pomůckami (ortopedické vložky, epikondylární páska).
Jak je terapie rázovou vlnou hrazena?
Tento způsob léčby nehradí zdravotní pojišťovna.
Zdroj: www.FYZIOklinika.cz
