Inzerce https://www.lekarna.cz/doprava-zdarma/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=doprava-zdarma

Ledvinové kameny hrozí častěji úředníkům, kteří mají rádi maso

( Redakce Ordinace.cz | přečteno: 30561x )

Tupá bolest v zádech, časté nucení na močení, mírně zvýšená teplota a pocit únavy. To mohou být příznaky "ledvinových kamenů", neboli urolitiázy. Jestli vám způsobí zdravotní obtíže, nebo vás dokonce ohrozí na životě, záleží hlavně na tom, jak jsou velké a kde přesně je máte.

shutterstock.com

Jaké příznaky provázejí ledvinové kameny

  • pohyblivé menší kameny v ledvině a močovodu mohou způsobit typické kolikovité bolesti v zádech, s vyzařováním do břicha, podbřišku nebo genitálu, s nevolností nebo zvracením, mírně zvýšenou teplotou, může být patrná příměs krve v moči
  • nepohyblivé a větší kameny v ledvině, které neblokují odtok moči z ledviny, se nemusí dlouhou dobu nijak projevit. Ty, které blokují odtok moči z ledviny, se projevují dlouhodobými tupými bolestmi v zádech, mohou vést však až k „otravě krve“ s vysokými teplotami a vážným ohrožením pacienta na životě
  • při eventuálním zánětu v močových cestách se může změnit zbarvení a zápach moči
  • časté nucení na močení s minimálním množstvím moči je typické pro kameny sestouplé v močovodu nad močový měchýř a s možností spontánního odchodu

Vyšetření po prvních projevech ledvinové koliky

Při projevech první ledvinové koliky, tak i každých projevech recidiv močových kamenů by mělo následovat vyšetření. Možností je několik:

  • vyšetření moči – chemicky a močového sedimentu, je nutné vyšetřit i moč bakteriologicky na eventuální přítomnost zánětu
  • dobře dostupným a nebolestivým vyšetřením je ultrazvuk – je možné zobrazit jednotlivé konkrementy v ledvině a známky městnání moči v ledvinné pánvičce (tedy blokády odtoku moči) – toto vyšetření zobrazí však jen ledvinu, její okolí a část močovodu bezprostředně pod ledvinou, takže nepostihne celý močovod
  • přestože se stále používá běžný rentgenový snímek k ozřejmění velikosti a polohy kamenů, nahrazuje ho rychlé a nenáročné vyšetření pomocí CT – bez podání kontrastní látky, to zobrazí i tzv. nekontrastní kameny (bez příměsi vápníku), které RDG snímek nezobrazí
  • vylučovací urografie nebo CT - vylučovací urografie je vyšetření s podáním kontrastní látky do žíly a to může vyvolat alergickou reakci, přesto je třeba toto vyšetření provést tam, kde je nutno zobrazit dutý systém ledviny a močovodů a samozřejmě před operací běžná příprava pacienta však postačuje a alergická reakce s těžkou celkovou reakcí organismu se vyskytuje naštěstí vzácně
  • pro zjištění jakou funkční kapacitu mají ledviny, používají lékaři i scintigrafické vyšetření

Léčba kamenů

  • Musí být přizpůsobena stavu pacienta, velikosti konkrementu, jeho umístění a také přání pacienta. Je tedy velmi individuální.
  • Rozdílný je postup v situaci, kdy je pacient ohrožen na životě, pak se volí odlehčující operace – zavedením dočasné vnitřní drenáže tzv. stentem (hadička zavedená z ledviny močovodem do močového měchýře) nebo nefrostomií (tenký drén vyvedený přes kůži z ledviny). Po zvládnutí akutního stavu může následovat definitivní řešení.
  • Pokud vyšetření nesvědčí o závažném zánětu, mohou lékaři začít s léčbou rovnou. Pak volí postupy od nejméně zatěžujících – málo invazivních, až k variantě otevřeného operačního výkonu na ledvině nebo močovodu, ty ale už v současnosti nejsou běžné.
  • u malých kamenů – do 6 mm – a tam, kde nejsou močové cesty tímto kamenem blokovány, lze očekávat  spontánní odchod z močových cest, napomoci tomu mají léky se spasmolytickým účinkem (infuze, kapky, čípky)
  • v případě vhodného umístění v ledvině nebo hodní části močovodu a velikosti kamenu (1 - 1,5 cm) ho lze rozdrtit mimotělní rázovou vlnou (tzv. LERV) – většina drobných částí, na které se kamen rozpadne, odejde spontánně do 2–3 týdnů
  • pokud jsou kameny v dolní části močovodu, lze je při zákroku zachytit do tzv. košíčku a vytáhnout ven, další možností je rozdrcení laserem přímo v močovodu, na které lékař dohlíží endoskopickým nástrojem zvaným uretroskop (odtud výkon s názvem ureteroskopie)
  • při větší velikosti nebo nevhodném umístění, či pokud se kámen nepodařilo rozdrtit mimotělní rázovou vlnou, nastupuje operace, při které se pomocí endoskopického instrumentária pronikne přes kůži přímo do ledviny a tam se buď kamen rozdrtí, nebo v celku vytáhne
  • operací, kdy se kameny vyjímaly z močovodu či ledviny otevřenou cestou, je dnes opravdu minimum, zčásti je také nahrazuje laparoskopie.

Máte osobní zkušenost s ledvinovými kameny a jejich léčbou? Své příspěvky můžete směřovat do diskuse nebo na mail [email protected].

kapitola
Celý seriál
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
petr

Užitečné poznání zejména pokud máte problém s kameny.


Celkový počet příspěvků v diskusi: 1. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Mohlo by vás zajímat

Alergická reakce na antibiotika

Dobrý den, prave jsem dobrala antibiotika (angina) a na obličeji a na hrudi se mi udělaly male cervene pupínky,ze kterých vyteče po zmáčknutí čirá tekutina, na akné netrpím. Může to být reakce na oslabení organismu? Můj druhý dotaz se týká mé práce-pracuji v biochemické laboratoři, kde se užívají izotopy. Mám strach, že v případě těhotenství bude ohrožen můj plod, než těhotenství zjistím a z práce odejdu. Je to tak? Děkuji

Vylučovací urografie

Vylučovací urografie je rentgenové vyšetření ledvin, močovodů a močového měchýře pomocí tzv. kontrastní látky. Lze takto zjistit některé z onemocnění vývodných močových cest.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce