Inzerce

Líné střevo a terminální zácpa

23. srpna 2007, MUDr. Jan Martínek Ph.D.   |   přečteno: 28339x

Zácpa může být způsobena překážkou v oblasti konečníku nebo líným střevem.

foto: shutterstock.com

Líné střevo

Pokud je zácpa způsobena špatnou pohyblivostí tlustého střeva, hovoříme o "líném střevě". Tranzit potravy normálně trvá od jejího příjmu ústy až po vypuzení stolice ven přibližně 72 hodin. Pacienti s líným střevem mají tento tranzit významně prodloužený, např. i na více než dvojnásobek. Asi třetina pacientů se zácpou v ordinaci specialisty má právě líné střevo. Příčinou líného střeva je nedostatek speciálních buněk (neuronů), které jsou za jeho pohyblivost zodpovědné.

Terminální zácpa

Zbývající dvě třetiny pacientů (pomineme-li pacienty s nádory nebo jinými onemocněními) trpí tzv. terminální zácpou. Tito lidé mají obstrukci v oblasti konečníku. Stolice je tlačena ven proti odporu nebo proti překážce.

Při normální defekaci člověk zatne břišní svaly a vytlačuje stolici ven. Přitom dojde k reflexnímu uvolnění svalů pánevního dne a svěračů řiti. Díky tomu má stolice volnou cestu. Pokud se však tyto svaly paradoxně stáhnou, je stolice, obrazně řečeno, tlačena "proti zdi". Tento stav se nazývá anizmem a typicky jej vidíme u mladších žen.

Druhou formou terminální zácpy je přítomnost opravdové anatomické překážky v oblasti konečníku. Nejčastěji se jedná o kýlu – tzv. rektokélu. Rektokéla je jakási kapsa na přední stěně konečníku, kde dochází ke stagnaci stolice. Tato kapsa může být velká i několik centimetrů a bývá nezřídka vytlačována ven z těla skrze pochvu (vagínu). Někdy si pacientky s rektokélou pomáhají i prsty. Mimo rektokélu existuje i celá řada další příčin anatomické obstrukce v oblasti konečníku.

Efekt obstrukce (ať se jedná o kýlu, nebo o nepřiměřený stah svalů namísto jejich relaxace) je podobný – stolice je tlačena proti odporu a musí se vyvíjet nepřiměřená síla k vypuzení stolice. To vede při dlouhodobém neřešení problému k rozvoji nebo zhoršení uvedených anatomických defektů. Dále dochází ke vzniku nebo zhoršení hemeroidů (obdoba křečových žil v okolí konečníku). Může dojít i k natržení konečníku a vzniku velmi bolestivých trhlin řiti. Základním problémem, který pacienty s terminální zácpou trápí, je složitá a někdy i velmi úporná defekace. Nezřídka se takový pacient bojí jít na toaletu a defekaci neustále oddaluje.

U některých pacientů nalézáme kombinaci terminální zácpy a líného střeva a jejich léčba musí být komplexní.

autor: MUDr. Jan Martínek Ph.D.

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Nové články emailem
Anketa
Co považujete za nejvhodnější způsob podpory posílení imunity dítěte?
Zatím hlasovalo 137 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Milan (Máte někdo zkušenosti s novým lékem CHAMPIX?) 21. září 2017, 22:35:46

    Velká gratulácia Miloš!!! Dúfam, že aj my sa raz budeme hrdiť takým číslom ako ty. Ja len… Diskutovat

  • Martin (Odchlípení sítnice (Amotio retinae)) 19. září 2017, 13:17:08

    Ahoj, chtěl bych se zeptat, jak se Vám postupně po operaci sítnice projevoval šedý zákal.… Diskutovat

  • Petra (Rivotril) 17. září 2017, 10:32:55

    Ahoj Petře, já mám krizi, jsem na 0,37 mg, ráno seškrábnu tabletu a odvažuji. Trápí mě… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.