Metabolický syndrom: zabiják 21. století?

Choroba z blahobytu. Tak by se dal popsat metabolický syndrom, o němž lékaři stále častěji mluví jako o hrozbě nového tisíciletí. Lidí, kteří jím u nás trpí, jsou minimálně statisíce. Ohroženo je 30 až 50 procent populace.

O co vlastně jde? "Je to komplex poruch, které, když se neléčí, mohou vyústit v mozkovou mrtvici, infarkt nebo cukrovku," vysvětluje docent Richard Češka, vedoucí Centra preventivní kardiologie pražské Všeobecné fakultní nemocnice. Jinými slovy, medicína začíná vidět člověka trochu jinak a dává dohromady potíže, o kterých se dříve nevědělo, jak moc spolu souvisejí. Ukazuje se například, že pokud má člověk v těle moc tuku, jeho organismus hůře zachází s inzulínem a to s sebou nese další zdravotní problémy.

Zásadní roli při poznávání lidí ohrožených metabolickým syndromem mohou sehrát praktičtí lékaři. "Na nich je, aby tyhle pacienty poznali a to pokud možno dříve, než se u nich objeví komplikace, protože pak je léčba mnohem těžší a dražší," soudí praktický lékař Zdeněk Hamouz z Chomutova. Výhodou praktika podle něj je, že může sledovat pacientovy potíže v celé šíři a koordinovat léčbu. Vyžaduje to však mimo jiné, aby lidé skutečně přišli - což bývá někdy u těch ohrožených metabolickým syndromem problém. Vědí sice, že mají nadváhu a nebo i vysoký tlak, ale protože je jinak nic nesouží, k lékaři nejdou. Pak to může vypadat, že mají třeba infarkt jakoby z ničeho nic, ale ve skutečnosti se na něj mohlo zadělávat dlouho, což by lékař býval odhalil.

Jak se pozná metabolický syndrom? Ukazuje na něj hned několik věcí a dobrý praktický lékař by si měl umět dát dvě a dvě dohromady:
● jsou jím ohroženi muži, kteří mají v pase více než 102 centimetrů a ženy, které si naměří více než 88 centimetrů. "Nová doporučení přitom limit ještě zpřísňují a hovoří o 94 centimetrech u mužů a 80 u žen," doplňuje údaje kardioložka Hana Rosolová z plzeňské fakultní nemocnice.
● hodnota tuků trigylceridů, které se dají naměřit z krve, by neměla přesáhnout 1,7 mmol/litr ● rozhoduje také HDL ("hodný" cholesterol), je nebezpečné, pokud je ho méně než 1,0 mmol/litr,u mužů a u žen méně než 1,3 mmol/litr
● samozřejmostí by mělo být měření krevního tlaku, pokud přesáhne 130/85, je třeba se mít na pozoru
● na hrozící metabolický syndrom ukazuje rovněž příliš vysoká hladina cukru v krvi, pokud přesahuje 6 mmol/litr je to znamením, že by dotyčný mohl být ohrožen metabolickým syndromem.

"Pokud má člověk tři a více výše zmíněných potíží, je diagnóza metabolického syndromu jasná," tvrdí Rosolová. A připomíná, že dotyčný člověk vůbec nemusí být na první pohled výrazně obézní.

Zklamání budou ti, kdo by čekali, že když se dá metabolický syndrom takto poměrně jednoduše zjistit, že jednoduchá bude i jeho léčba. Protože tady žádná rychlá pilulka nepomůže a i ty používané jen zmírňují akutní nebezpečí. Ale pokud se člověk skutečně chce vymanit ze spárů metabolického syndromu, musí se snažit sám - více se hýbat, zdravěji jíst a zahodit cigarety. Kuřáci sice nezřídka bývají štíhlejší než nekuřáci, ale cigarety zanášejí cévy a také zhoršují metabolické pochody v těle.

Lékaři, kteří vyhlásili metabolickému syndromu boj, založili Institut metabolického syndromu - sdružuje špičkové české experty, kteří chtějí, aby se lidé o tomto život ohrožujícím zdravotním problému dozvěděli co nejvíce.