Mohl(a) bych mít AIDS?

Taková nebo podobná myšlenka může člověku přijít na mysl, když někdy zpětně rekapituluje své činy nebo konání. V zápětí se vynoří otázky: jak je možno provést vyšetření na AIDS respektive HIV, jak dalece je toto vyšetření anonymní, jak dalece je průkazné, kolik stojí a co z toho pro mě plyne, když se na HIV nechám vyšetřit.

Při podezření na AIDS se vyšetřují protilátky proti viru HIV v krvi. Je to podobné jako vyšetření protilátek v krvi proti virové hepatitidě nebo lymeské borrelioze. Protilátky proti HIV se začínají tvořit po získání infekce s odstupem několika týdnů. Většinou jsou pozitivní do 6 týdnů. Proto není vhodné vyšetřovat tyto protilátky bezprostředně po možnosti získání infekce. To ale neznamená, že v tomto období, říká se mu "okno," není dotyčná osoba infekční. Opak je pravdou.

Základní vyšetření protilátek proti viru HIV se provádí testem ELISA. Tento test je schopna provést jakákoli laboratoř, která provádí sérologická vyšetření. Většinou je toto testování prováděno na spádovém hygienicko - epidemiologickém pracovišti, ale nemusí to být pravidlem. Odběr krve na vyšetření může být proveden v jakémkoli zdravotnickém zařízení včetně ordinace praktického lékaře. Odebírající zdravotnické zařízení již ví, která laboratoř v daném regionu vyšetření na HIV provádí.

Výsledek základního vyšetření je možné dostat v rozmezí od 3 do 7 dnů. Tím myslím z pohledu laboratoře, která vyšetření provádí. K tomu je třeba připočíst dobu transportu krve z místa odběru do laboratoře a dobu transportu výsledku z laboratoře k pacientovi. Toto prodlení je možno výrazně zkrátit, když si pacient zařídí transport do laboratoře sám, resp. když tam krev sám odveze.

Cena základního vyšetření testem ELISA se pohybuje v rozmezí 300 - 500 Kč. Cena je dána rychlostí, za jak dlouho laboratoř vzorek krve vyšetří (3 - 7 dnů). Tuto cenu hradí zájemce o vyšetření, jedná-li se o vyžádané vyšetření. V případě, že následně žádá dotyčný o písemné potvrzení o výsledku vyšetření, je tato služba hrazena zvlášť. Některá pracoviště např. Centrum pro AIDS při Infekční klinice FN Bulovka - Praha provádí toto základní vyšetření zdarma. Nikoli však vystavení potvrzení o výsledku vyšetření.

V případě, že základní test ELISA vyjde pozitivní, neznamená to ještě jednoznačně, že pacient má AIDS. V tomto případě se provede následně tzv. konfirmační test WB (ten se již provádí bezplatně) v Referenční laboratoři ČR pro AIDS ve Státním zdravotním ústavu v Praze - Šrobárově ulici. Teprve je-li pozitivní i WB, lze říci, že pacient má HIV infekci.

A nyní jaké jsou praktické možnosti provedení odběru na HIV:

• Bez výslovného souhlasu pacienta nelze odebrat krev na průkaz protilátek proti HIV!
• Na žádost pacienta je možné provést tento odběr anonymně.

Při odběru zdravotnické zařízení vyžaduje pouze datum narození (nikoli rodné číslo) a místo nynějšího bydliště (nikoli adresu), stačí údaj třeba: Praha, Benešovsko, Jindřichohradecko ... Potom zájemci o vyšetření přidělí číslo a pod tímto číslem jde vzorek krve na vyšetření do laboratoře. Jméno ani zdravotní pojišťovnu nemusí zájemce o vyšetření udávat když nechce. Vyšetření hradí sám na místě. V případě pozitivity na HIV slouží údaje o věku a místě bydliště (viz výše) pouze statistickým účelům - o konkrétní osobě nic nevypovídají.

Špatné svědomí nebo zvědavost může trápit lidi zletilé i nezletilé. V případě, že se jedná o nezletilého, který je solventní, cenu za vyšetření musí zaplatit každý, je postup stejný jako u kohokoli jiného. Ale v případě pozitivity na HIV (ověřené i WB) je zdravotnické zařízení povinno informovat rodiče nebo osoby, které jsou právně odpovědné.

Závěrem přeji všem, kteří těchto rad k odběru na HIV využili, aby dostali negativní výsledek.