6. ledna 2010,
MUDr. Lukáš Horčička
|
přečteno: 7156x
Až čtyři pětiny nakažených žen vůbec nepoznají, že by mohly být nositelkami chlamydiové infekce. Ta však může v případě opakovaných zánětů vést ke snížení plodnosti u žen i u mužů nebo zvýšit riziko potratu u těhotných žen.
foto: shutterstock.com
Nepříjemná na infekci chlamydií Chlamydia trachomatis je zejména skutečnost, že naprostá většina onemocnění u žen probíhá bez výraznějších příznaků. Uvádí se, že ve zhruba čtyřech pětinách případů žena vůbec nepozná, že by mohla být nositelkou nějaké infekce. Typickým scénářem je situace, kdy žena zjistí, že nemůže mít děti, aniž by vůbec tušila, že by za tím mohla stát nákaza chlamydií.
Samotný výtok z pochvy není jednoznačným patologickým příznakem infekce, a tak doporučuji sledovat ještě přidružené příznaky onemocnění, kterými mohou být:
• pálení v močové trubici
• pálení v pochvě
• častější močení
• bolestivý pohlavní styk
• bolesti pánve
• silnější menstruace než obvykle
• krvácení mimo období menstruace
Diagnostika onemocnění je složitá, zahrnuje posouzení klinických projevů, gynekologické vyšetření, včetně vyšetření děložního čípku, a laboratorní vyšetření sekretu z děložního hrdla, moči, eventuálně i krevního séra.
V lehčích případech, u kterých nedojde k výraznějším komplikacím, může léčba probíhat ambulantně za pomoci antibiotik a chemoterapeutik. Léky se mohou aplikovat v podobě jednorázové dávky, častěji se ale užívají po dobu dvou až třech týdnů. Samozřejmě v případech, kdy se chlamydie vrací, může léčba trvat mnohem déle. Během léčby a přinejmenším ještě týden po jejím skončení se nedoporučuje pohlavní styk. Vždy je třeba mít na paměti, že jde o sexuálně přenosné onemocnění, a proto léčíme všechny sexuální partnery.
Stejně tak není zanedbatelná ani skutečnost, že léčba chlamydií je velice nákladná.
Mohlo by tomu tak být v případě opakovaných hlubokých pánevních zánětů. Protilátky proti chlamydiím nacházíme u žen s poruchou průchodnosti vejcovodů, se srůsty v břišní dutině, ale i u mužů po prodělaném zánětu nadvarlete nebo močové trubice. U všech těchto případů nalézáme sníženou plodnost.
Lze tedy říci, že infekce může způsobit závažné škody: ať už jde o zmíněnou možnost neplodnosti, ale také zvyšuje riziko potratu, které hrozí již těhotným ženám.
Chlamydiová infekce u žen je diagnostický i léčebný oříšek. Vzhledem k obtížné a nespolehlivé diagnostice a dlouhodobé léčbě i sexuální přenosnosti je nutné chlamydiovou infekci cíleně vyhledávat pouze v rizikových skupinách žen, zejména u žen promiskuitních nebo u žen, které mají potíže s otěhotněním.
Příznaky chlamydiové infekce. Čemu mám věnovat pozornost?
Samotný výtok z pochvy není jednoznačným patologickým příznakem infekce, a tak doporučuji sledovat ještě přidružené příznaky onemocnění, kterými mohou být:
• pálení v močové trubici
• pálení v pochvě
• častější močení
• bolestivý pohlavní styk
• bolesti pánve
• silnější menstruace než obvykle
• krvácení mimo období menstruace
Jak se diagnostikuje chlamydiová infekce?
Diagnostika onemocnění je složitá, zahrnuje posouzení klinických projevů, gynekologické vyšetření, včetně vyšetření děložního čípku, a laboratorní vyšetření sekretu z děložního hrdla, moči, eventuálně i krevního séra.
Jak se vyléčím?
V lehčích případech, u kterých nedojde k výraznějším komplikacím, může léčba probíhat ambulantně za pomoci antibiotik a chemoterapeutik. Léky se mohou aplikovat v podobě jednorázové dávky, častěji se ale užívají po dobu dvou až třech týdnů. Samozřejmě v případech, kdy se chlamydie vrací, může léčba trvat mnohem déle. Během léčby a přinejmenším ještě týden po jejím skončení se nedoporučuje pohlavní styk. Vždy je třeba mít na paměti, že jde o sexuálně přenosné onemocnění, a proto léčíme všechny sexuální partnery.
Stejně tak není zanedbatelná ani skutečnost, že léčba chlamydií je velice nákladná.
Nemůžu tedy mít děti, protože jsem prodělala chlamydiovou infekci?
Mohlo by tomu tak být v případě opakovaných hlubokých pánevních zánětů. Protilátky proti chlamydiím nacházíme u žen s poruchou průchodnosti vejcovodů, se srůsty v břišní dutině, ale i u mužů po prodělaném zánětu nadvarlete nebo močové trubice. U všech těchto případů nalézáme sníženou plodnost.
Lze tedy říci, že infekce může způsobit závažné škody: ať už jde o zmíněnou možnost neplodnosti, ale také zvyšuje riziko potratu, které hrozí již těhotným ženám.
Slovo závěrem
Chlamydiová infekce u žen je diagnostický i léčebný oříšek. Vzhledem k obtížné a nespolehlivé diagnostice a dlouhodobé léčbě i sexuální přenosnosti je nutné chlamydiovou infekci cíleně vyhledávat pouze v rizikových skupinách žen, zejména u žen promiskuitních nebo u žen, které mají potíže s otěhotněním.
autor: MUDr. Lukáš Horčička , NZZ GONA spol.s r.o.
