Inzerce

Nová naděje pro nemocné s rakovinou jater

13. října 2010, Renata Vyšínová   |   přečteno: 24406x

Hepatocelulární karcinom (HCC), čili rakovina jater, patří mezi nejčastější nádory na světě. Každoročně přibude asi 600 000 nových pacientů. V současnosti mají několik možností léčby, novinkou je léčba biologická.

foto: shutterstock.com

Rizikové skupiny ohrožené vznikem primární rakoviny jater

"V naprosté většině vzniká nádor jater u těch, kteří mají některou z jaterních chorob. Nádor jater u osob jinak zdravých je naprostou raritou." říká Doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc. z Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha. Rizikovým faktorem jsou především tato onemocnění :

  • virová hepatitida B a C
  • porucha metabolismu železa – tzv. dědičná hemochromatóza
  • metabolická jaterní onemocnění, a to i ve spojení s jinými nemocemi (diabetes mellitus)
  • alkoholová jaterní cirhóza a jiná toxická jaterní onemocnění (užívání anabolických steroidů).

Prokázán byl i vliv aflatoxinů (jedů, které produkují plísně napadající obiloviny, arašídy apod.).

"Do jater se mohou šířit (metastazovat) také rakovinové buňky z jiných orgánů (jako je tlusté střevo, žaludek, prsa, plíce). Tím v nich vytvářejí dceřiné nádory. Tento proces se nazývá jaterní metastázy neboli druhotná rakovina jater. Léčba se liší podle původu takových rakovinových buněk." upozorňuje Doc. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., z Onkologického a radioterapeutického oddělení. Fakultní nemocnice v Plzni.

Existují ale i jaterní nemoci, které mají riziko minimální, například porucha metabolismu mědi (Wilsonova nemoc) nebo autoimunitní hepatitida. "I proto, že známe příčinu vzniku nádoru, můžeme provádět u nemocných s rizikovými nemocemi screening," vysvětluje doktor Urbánek. Jednou ža šest měsíců se provádí vyšetření tzv. alfafetoproteinu (AFP) v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením jater.

Možnosti diagnostiky

Diagnóza se opírá většinou o kombinaci několika metod. Kombinují se vyšetření laboratorní (AFP a některé další parametry) a výsledky zobrazovacích metod (ultrazvuk, CT, kontrastní ultrasonografie, magnetická rezonance). V některých případech je nutno použít i metody morfologické, tj. vyšetření histologického vzorku odebraného biopsií podezřelého útvaru v játrech.

Proces růstu a následného šíření rakoviny jater

Malý nádor - nádor s dostatečným přísunem kyslíku a živin

Nádor produkuje chemické látky, které signalizují novým cévám, že mají vrůstat do samotného nádoru, prokrvovat jej, aby mohl dále růst.

Rostoucí nádor – chemické látky dávají signál ke vzniku dalších a dalších cév. Většina typů rakoviny jater začíná jako malé nádory a šíří se játry. Dokud zůstávají malé, mohou využívat veškerý nezbytný kyslík a výživu z okolních cév. V určité fázi však už nádor nemůže růst, aniž by si nezajistil své vlastní prokrvování. Činí tak tím, že uvolňuje chemické látky, které napomáhají novým cévám vrůstat do samotného nádoru.

Velký nádor - se zvyšujícím se prokrvováním se může nádor zvětšovat a rakovinné buňky mohou putovat krevním oběhem k dalším orgánům (mozek, plíce, játra, slinivka břišní). Jakmile se vytvoří nová síť cév, mohou se nádory mnohem více zvětšovat . Rakovinné buňky pak mohou využívat cévy k šíření do dalších částí organizmu, např. do plic.

Současné možnosti v léčbě rakoviny jater

"Možnosti léčby rakoviny jater závisí na několika faktorech. Prvním z nich je počet nádorů, které se v játrech vytvořily a zda se již rakovina rozšířila. Léčba dále závisí na tom, jak dobře játra fungují, ale i na věku a celkovém zdravotním stavu," říká MUDr. Jindřich Fínek a představuje jednotlivé možnosti léčby:

Chirurgický zásah

Jestliže se rakovina dosud nerozšířila a jestliže je pacient v dobré kondici, může být vhodný chirurgický zásah (odstranění části jater i s nádorem) – resekce jater. Tento postup může znamenat úspěšnou léčbu. Existuje ovšem možnost, že se rakovina objeví znovu.

Transplantace jater

V případě pokročilého stádia postižení jater a má-li nádor jen několik málo ložisek, může být vhodná transplantace jater. Bohužel však nemusí být k okamžité dispozici vhodný orgán (játra) vyhovující přímo danému pacientovi, čili je nutné čekat.

Zničení nádoru vpichem přes kůži (neboli perkutánní ablace)

Jestliže se rakovina dosud nerozšířila a zdravotní stav chirurgický zákrok nedovoluje, existuje několik různých postupů, které nádor jater poškozují nebo ho ničí. Lékař může pomocí ultrazvuku zavést přes kůži do nádoru nevelký nástroj. Takový nástroj pak může pomocí několika různých postupů nádorové buňky likvidovat. Postupy jsou následující:

  1. perkutánní etanolová injekce (PEI) využívá etanol (alkohol);
  2. kryochirurgie používá tekutý dusík, který je extrémně studený;
  3. radiofrekvenční ablace (RFA) využívá vysokofrekvenční elektrické proudy k vytvoření tepla, které nádorové buňky likviduje.
  4. Transarteriální chemoembolizace (TACE) neboli uzavření hlavní cévy nádoru. TACE dodá vysoce koncentrované léky až do samotného nádoru a blokuje přísun krve. V důsledku toho je tak nádor vystaven vyšší koncentraci léků po delší časové období.

Systémová léčba pacientům prokazatelně prodlouží život

Systémová léčba ve formě tablet představuje jedinou schválenou systémovou léčbu rakoviny jater, u níž byl prokázán pozitivní přínos prodloužení doby přežití pacientů. Funguje tak, že brání růstu rakovinných buněk a prokrvování nádorů. Nově je tato léčba hrazena i v České republice.

"Rakovina jater (hepatocelulární karcinom) je závažné onemocnění. Jeho diagnostika a léčebné možnosti se velmi rychle vyvíjejí. Vždyť ještě před deseti lety toho nebylo mnoho, co bylo možné pacientům s tímto zákeřným onemocněním nabídnout. Zcela vyléčit se nemocné zatím nedaří. Můžeme však nemocným významně prodloužit život a zachovat jeho kvalitu." upozorňuje Doc. MUDr. Jindřich Fínek.

autor: Renata Vyšínová , ordinace.cz

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Diskuse k článku
Marie B.

dobrý den,prodělala jsem 4krát zákrok zvaný chemoembolizace,chtěla bych touto cestou najít někoho,kdo taky měl tento zákrok ve dvou se to lépe táhne,jak se říká,a můžeme si psát.děkuji Marie

Reagovatpoděkovatnahlásit

22. července 2011, 14:04:44


Celkový počet příspěvků v diskusi: 1. Vstoupit do diskuse.
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Jaký způsob léčby lupénky využíváte?
Zatím hlasovalo 6 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Cz (Bradavice) 19. října 2017, 21:34:12

    Bradavice na plosce nohy me trapila temer dva roky. Cesnek v octu nezabral ani po trech tydnech,… Diskutovat

  • petrzela@mail2tor.com (Neurol) 23. října 2017, 16:27:38

    Prodám Hypnogen,Neurol,Xanax - ostatní na dotaz:petrzela@mail2tor.com Diskutovat

  • Petr (ukončení léčby antidepresivy) 23. října 2017, 12:17:00

    Dobrý den jakými léky jste to nahradil? Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.