Inzerce

Onemocnění slinivky břišní

4. května 2007, doc. MUDr. Václav Jirásek CSc.   |   přečteno: 6279x

Z chorob břišní slinivky je třeba zmínit tři: akutní a chronickou pankreatitidu (zánět slinivky) a rakovinu břišní slinivky.

foto: shutterstock.com
ORDINACE.cz DOPORUČUJE

Akutní pankreatitida je zánět, který je vyvolán řadou různorodých vlivů. Jednou z častých příčin je tzv. biliární panktreatitida, tj. zánět slinivky vyvolaný žlučníkovým kaménkem. Obvykle drobný konkrement ucpe vyústění pankreatického vývodu a žlučových cest ve dvanáctníku, vznikne tak přetlak v pankreatických vývodech, což má za následek spuštění složitých dějů, které vedou k zánětu, případně až k destrukci a odúmrti (nekrose) pankreatické tkáně.

Akutní zánět slinivky mohou vyvolat též některé infekce, metabolivcké vlivy (např. vysoká hladina krevních tuků nebo vápníku v séru) nebo některé léky. Tyto příčiny jsou celkem vzácné.

Typický příznakem akutního zánětu je bolest. Obvykle je to bolest intensivní, až zničující, pociťovaná v okolí pupku, vyzařuje do zad a pod levý oblouk žeberní.

Může se postupně rozvinout šokový stav, takže již pro těžko ovlivnitelnou bolest je radno přivolat lékaře a organizovat převoz do nemocnice.

V případě obstrukce pankreatického vývodu kamenem lze provést uvolnění a odstranění konkrementu endoskopickou cestou, což přináší okamžitou úlevu a prakticky vyřešení celé nebezpečné situace. I obvykle lehčeji probíhající akutní záněty jiného původy patří do nemocnice.

Chronická pankreatitida je progredující zánětlivý proces, který vede k postupné destrukcí tkáně břišní slinivky. Důsledkem je různě pokročilá ztráta zevní sekrece této žlázy (porucha trávení a vstřebávání důležitých živin), později je porušena i sekrece vnitřní (porucha produkce insulinu a z toho vzniklá cukrovka). V našich krajích je nejčastější příčinou chronický abusus alkoholu. Nezáleží na druhu alkoholu, rozhodující je jeho množství a pravidelnost konsumace. Jinou vzácnou příčinou je vrozená chronická pankreatitida s rodinným výskytem.

Chronická pankreatitida má průběh bolestivý, vzácně se vyskytuje forma nebolestivá asi v 5 %). Vedoucími příznaky je bolest v břiše, prakticky nerozeznatelná od bolesti při akutní pankreatitidě. Dále se může vyskytnout žloutenka, výrazné hubnutí, porucha trávení tuků a cukrovka.

Čtěte také: Uzeniny prý zvyšují riziko onemocnění slinivky břišní

V léčbě je rozhodující naprostá abstinence. Dále šetřící, kvalitní strava, s omezením tuků, případně náhrada chybějících enzymů slinivky vhodnými pankreatickými přípravky a korekce diabetu. V léčbě chronické pankreatitidy v posledních letech se uplatňují endoskopické metody (dilatace vývodů, odstraňování konkrementů z pankreatických vývodů při kalcifikující formě chron. pankreatitidy, při zúžení pankreatického vývodu se endoskopicky zavádějí endoprotézy. Existují i účinné chirurgické metody léčby. Komplikací tohoto onemocnění může být vznik pankreatického cystoidu, který je možno též léčit endoskopickou cestou.

Rakovina slinivky břišní je pro nenápadný průběh a pro velmi obtížný přístup ke slinivce většinou diagnostikována pozdě.

Z toho vyplývá špatná prognosa, k níž přispívá i skutečnost, že jen zřídka je pro pozdní diagnosu možný radikální operační výkon.

autor: doc. MUDr. Václav Jirásek CSc.

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Nové články emailem
Anketa
Měl by stát a zdravotní pojišťovny podle vás více přispívat na léčbu celiakie?
Zatím hlasovalo 106 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Míra (Otitida - zánět středního ucha) 25. května 2017, 15:08:27

    Opakovaný zánět ucha, návštěvy u dětské doktorky nebo na ORL, výtok z ucha a píchání… Diskutovat

  • Zuzana (Foniatrické vyšetření) 22. května 2017, 06:59:59

    Dobry den. Jdu jiz po treti se svym nyni jiz 5ti mesicnim synem na foniatrii. Tentokrat nam to… Diskutovat

  • Tonic (Plíseň nehtů neboli onychomykóza) 28. května 2017, 10:15:08

    Trvalo mi delsi cas, nez jsem pochopil, ze moje zvlneni nehtu je vlastne mykoza a ne nasledky… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.