Inzerce

Otrava krve (sepse)

29. listopadu 2010, MUDr. Jiří Štefánek   |   přečteno: 86342x

Otrava krve je nebezpečný stav, kdy dochází k zaplavení organismu bakteriemi nebo jejich toxiny. Ty se dostanou do krevního řečiště a spolu s krví se mohou rozšířit po celém těle. Náš organismus na tuto krizovou událost reaguje poměrně rozsáhlou imunitní obrannou reakcí, která nás v kombinaci se škodlivým působením bakterií může v krajním případě i usmrtit.

foto: shutterstock.com

Příčiny a projevy otravy krve

Příčinou septického stavu je bakteriální infekce, která se začala nekontrolovatelně šířit. Teoreticky ji může způsobit prakticky jakákoliv bakterie z jakéhokoliv ložiska. Nejčastějšími vstupními branami jsou močové cesty, plíce, kůže a trávicí trakt. Přes kůži se bakterie dostávají při narušení kožního krytu – typicky při traumatických poraněních a při popáleninách. Infekce močových cest a zápaly plic mohou také snadno vést k otravě krve. U trávicího traktu hrozí vážná otrava krve při zánětech, kdy bakterie proniknou do dutiny břišní a způsobí nebezpečný zánět pobřišnice (peritonitidu). Celkovými rizikovými faktory vzniku sepse jsou věk (více ohroženy jsou děti a staří lidé) a poruchy imunity (AIDS, nemocní s cukrovkou).

Projevy sepse mohou být různé, obvykle se objeví horečka s vysokými teplotami, nemocný je unavený a schvácený, zrychluje se mu srdeční akce a dechová frekvence. Mohou se objevit i příznaky postižení jednotlivých orgánů infekcí (kašel při pneumonii, bolesti zad při pyelonefritidě apod.). Vlivem septického stavu může dojít i k narušení pohyblivosti trávicího traktu a následné nevolnosti a zvracení.

Hlavní komplikací sepse je tzv. septický šok. Jedná se o stav, kdy bakteriální infekce a obranná reakce našeho organismu způsobí narušení funkce cév a tím pokles krevního tlaku. Srdce na pokles tlaku zareaguje dalším zrychlením tepové frekvence, aby v cévách udrželo průtok, ale nestačí to. Nakonec to všechno skončí selháním oběhu, tkáním se přestane dodávat kyslík a přestanou se z nich odvádět zplodiny metabolismu. Metabolický chaos obvykle naruší srážecí systém v našem těle, což může vést ke vzniku krevních sraženin v drobných cévách a naopak ke vzniku krvácivých projevů. Člověk v této fázi nemoci bez lékařské pomoci nevyhnutelně umírá. Klasickou bakterií, která umí takovouto sepsi způsobit, je například meningokok.

Sepse má několik diagnostických kritérií – je to zvýšení počtu bílých krvinek (při vyčerpání organismu snížení), zvýšení tělesné teploty, zrychlení tepu nad 90 úderů za minutu a zrychlení dechové frekvence nad 20 dechů za minutu. Mají-li lékaři podezření na sepsi, odebírají tzv. hemokultury. To znamená, že se do několika zkumavek (obvykle do tří) naberou vzorky krve a ty se pošlou do mikrobiologické laboratoře ke kultivaci. Do několika dnů se zjistí přítomnost bakterií v krvi, jejich druh i citlivost na antibiotika.

Léčba sepse

Způsob léčby závisí na tíži stavu. Základním léčebným prostředkem jsou širokospektrá antibiotika. S jejich nasazením nečekáme na výsledky mikrobiologie, ale podáváme je co nejdříve. Antibiotika jsou v těchto případech ideální nitrožilně, v dostatečných dávkách a pravidelných intervalech. Těžký průběh sepse či septický šok patří na JIP nebo na ARO, kde lze zajistit trvalé monitorování životních funkcí a dostatečné žilní vstupy. Zásadní je zabránit selhání krevního oběhu – pacientovi se podávají infuze a případně léky stimulující činnost srdce. Nutno poznamenat, že septický šok je v řadě případů smrtelný bez ohledu na poskytnutou zdravotní péči, věk pacienta i jeho předchozí zdravotní stav.


Pokud máte zkušenosti s léčením a hlavně vyléčením sepse, pište, prosím, do diskuse nebo na adresu redakce.

autor: MUDr. Jiří Štefánek , Nemocnice Havlíčkův Brod

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Diskuse k článku
Lucie14 poděkování

Dobrý den, mohu se zeptat pokud je sepse způsobena zraněním za jakou dobu od zranění dochází k prvním příznakům? Děkuji

Reagovatpoděkovatnahlásit

24. prosince 2012, 22:24:45

Eva10 poděkování

Dobrý den, můj otec zemřel na sepsi v nemocnici půl roku po operaci srdce, od začátku měl problémy s nehojením rány a s infekcemi, stále měl teploty, celých 1/2 roku ležel na JIP, myslíte, že lékaři (sestry) zanedbali péči? Dalo se tomu zabránit, když měl problémy s infekcemi od začátku po operaci. Navíc zde zemřelo již více lidí na infekci, proto se domnívám, že je to zanedbaná péče... Děkuji za odpověď

Reagovatpoděkovatnahlásit

29. prosince 2012, 11:42:25

roza4 poděkování

jasně že zanedbali péči protože když tu otravu krve chytil v nemocnici tak tomu mohli předejít,jenže doktoři to nepřiznají.Když někdo leží půl roku na lůžku a neměl tu sepsi hned na počátku tak to něco znamená,prostě ho nechali dožít nic víc. Můj otec taky poměrně zdráv v nemocnici chytil zapal plic a sepsi a zemřel. Oni ho prostě nechají ležet ,nic víc.

Reagovatpoděkovatnahlásit

16. dubna 2014, 23:09:17


Celkový počet příspěvků v diskusi: 13. Vstoupit do diskuse.
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Nové články emailem
Anketa
Měl by stát a zdravotní pojišťovny podle vás více přispívat na léčbu celiakie?
Zatím hlasovalo 75 lidí.
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Glanctt (Máte někdo zkušenosti s novým lékem CHAMPIX?) 25. května 2017, 23:30:42

    První den Bez cigaret tfuj tfuj Diskutovat

  • Gábina (Chronická zácpa) 25. května 2017, 22:01:29

    Na záspu je nejlepsi projímadlo duphalac :)https://www.zbozi.cz/vyrobek/duphalac-sir-1x500ml-hdpe/ Diskutovat

  • Ajka (Krevní tlak a jeho hodnoty) 23. května 2017, 20:03:29

    preji hezky den, mam po nekolikate nameren tlak 114-119/98-105 pritom jsem leta trpela spise na… Diskutovat

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.