Inzerce

Otrava krve (sepse)

29. listopadu 2010, MUDr. Jiří Štefánek   |   přečteno: 114596x

Otrava krve je nebezpečný stav, kdy dochází k zaplavení organismu bakteriemi nebo jejich toxiny. Ty se dostanou do krevního řečiště a spolu s krví se mohou rozšířit po celém těle. Náš organismus na tuto krizovou událost reaguje poměrně rozsáhlou imunitní obrannou reakcí, která nás v kombinaci se škodlivým působením bakterií může v krajním případě i usmrtit.

foto: shutterstock.com

Příčiny a projevy otravy krve

Příčinou septického stavu je bakteriální infekce, která se začala nekontrolovatelně šířit. Teoreticky ji může způsobit prakticky jakákoliv bakterie z jakéhokoliv ložiska. Nejčastějšími vstupními branami jsou močové cesty, plíce, kůže a trávicí trakt. Přes kůži se bakterie dostávají při narušení kožního krytu – typicky při traumatických poraněních a při popáleninách. Infekce močových cest a zápaly plic mohou také snadno vést k otravě krve. U trávicího traktu hrozí vážná otrava krve při zánětech, kdy bakterie proniknou do dutiny břišní a způsobí nebezpečný zánět pobřišnice (peritonitidu). Celkovými rizikovými faktory vzniku sepse jsou věk (více ohroženy jsou děti a staří lidé) a poruchy imunity (AIDS, nemocní s cukrovkou).

Projevy sepse mohou být různé, obvykle se objeví horečka s vysokými teplotami, nemocný je unavený a schvácený, zrychluje se mu srdeční akce a dechová frekvence. Mohou se objevit i příznaky postižení jednotlivých orgánů infekcí (kašel při pneumonii, bolesti zad při pyelonefritidě apod.). Vlivem septického stavu může dojít i k narušení pohyblivosti trávicího traktu a následné nevolnosti a zvracení.

Hlavní komplikací sepse je tzv. septický šok. Jedná se o stav, kdy bakteriální infekce a obranná reakce našeho organismu způsobí narušení funkce cév a tím pokles krevního tlaku. Srdce na pokles tlaku zareaguje dalším zrychlením tepové frekvence, aby v cévách udrželo průtok, ale nestačí to. Nakonec to všechno skončí selháním oběhu, tkáním se přestane dodávat kyslík a přestanou se z nich odvádět zplodiny metabolismu. Metabolický chaos obvykle naruší srážecí systém v našem těle, což může vést ke vzniku krevních sraženin v drobných cévách a naopak ke vzniku krvácivých projevů. Člověk v této fázi nemoci bez lékařské pomoci nevyhnutelně umírá. Klasickou bakterií, která umí takovouto sepsi způsobit, je například meningokok.

Sepse má několik diagnostických kritérií – je to zvýšení počtu bílých krvinek (při vyčerpání organismu snížení), zvýšení tělesné teploty, zrychlení tepu nad 90 úderů za minutu a zrychlení dechové frekvence nad 20 dechů za minutu. Mají-li lékaři podezření na sepsi, odebírají tzv. hemokultury. To znamená, že se do několika zkumavek (obvykle do tří) naberou vzorky krve a ty se pošlou do mikrobiologické laboratoře ke kultivaci. Do několika dnů se zjistí přítomnost bakterií v krvi, jejich druh i citlivost na antibiotika.

Léčba sepse

Způsob léčby závisí na tíži stavu. Základním léčebným prostředkem jsou širokospektrá antibiotika. S jejich nasazením nečekáme na výsledky mikrobiologie, ale podáváme je co nejdříve. Antibiotika jsou v těchto případech ideální nitrožilně, v dostatečných dávkách a pravidelných intervalech. Těžký průběh sepse či septický šok patří na JIP nebo na ARO, kde lze zajistit trvalé monitorování životních funkcí a dostatečné žilní vstupy. Zásadní je zabránit selhání krevního oběhu – pacientovi se podávají infuze a případně léky stimulující činnost srdce. Nutno poznamenat, že septický šok je v řadě případů smrtelný bez ohledu na poskytnutou zdravotní péči, věk pacienta i jeho předchozí zdravotní stav.


Pokud máte zkušenosti s léčením a hlavně vyléčením sepse, pište, prosím, do diskuse nebo na adresu redakce.

autor: MUDr. Jiří Štefánek , Nemocnice Havlíčkův Brod

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Diskuse k článku
Lucie21 poděkování

Dobrý den, mohu se zeptat pokud je sepse způsobena zraněním za jakou dobu od zranění dochází k prvním příznakům? Děkuji

Reagovatpoděkovatnahlásit

24. prosince 2012, 22:24:45

Eva13 poděkování

Dobrý den, můj otec zemřel na sepsi v nemocnici půl roku po operaci srdce, od začátku měl problémy s nehojením rány a s infekcemi, stále měl teploty, celých 1/2 roku ležel na JIP, myslíte, že lékaři (sestry) zanedbali péči? Dalo se tomu zabránit, když měl problémy s infekcemi od začátku po operaci. Navíc zde zemřelo již více lidí na infekci, proto se domnívám, že je to zanedbaná péče... Děkuji za odpověď

Reagovatpoděkovatnahlásit

29. prosince 2012, 11:42:25

roza6 poděkování

jasně že zanedbali péči protože když tu otravu krve chytil v nemocnici tak tomu mohli předejít,jenže doktoři to nepřiznají.Když někdo leží půl roku na lůžku a neměl tu sepsi hned na počátku tak to něco znamená,prostě ho nechali dožít nic víc. Můj otec taky poměrně zdráv v nemocnici chytil zapal plic a sepsi a zemřel. Oni ho prostě nechají ležet ,nic víc.

Reagovatpoděkovatnahlásit

16. dubna 2014, 23:09:17


Celkový počet příspěvků v diskusi: 14. Vstoupit do diskuse.
Přidat nový komentář
 [ pravidla diskuse ]
Nové články emailem
Anketa
Jak moc je pro Vás důležité, zda dětská kosmetika má označení BIO?
Zatím hlasovalo 154 lidí.
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Jana Novotná (Citalec a Neurol-zkušenosti s užíváním) 17. srpna 2018, 16:36:25

    Ahoj Alwine písni mi na e-mail noovoota@seznam.cz.Pisnu nazpět.pa Diskutovat

  • Lucie (Dráždivý tračník) 14. srpna 2018, 09:06:19

    Dobrý den Jardo, mohu se zeptat na podrobnosti Vašeho úspěšného vyléčení. Jak se Vám to… Diskutovat

  • Honza Málek (Muži versus úbytek hormonů a sil ) 20. srpna 2018, 17:40:26

    Podrobny clanek o vsech porjevech andropauzy, ale hlavne jak se pred ni chranit, jsem sepsal v… Diskutovat

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.