Oživování - obecné zásady

Při zástavě dýchání nebo zástavě dýchání a oběhu se přeruší dodávka kyslíku do tkání. Časový úsek, ve kterém je ještě možno zachránit postiženému život závisí na rychlosti spotřebování kyslíkové rezervy, která bývá minimální, na rychlosti postižení základních životních funkcí nedostatkem kyslíku. Mezi základní životní funkce řadíme nejen dýchání, krevní oběh, ale mozkovou činnost - tzn. vědomí. A právě mozková buňka je k nedostatku kyslíku nejcitlivější. Odumírá do 3 - 5 minut po selhání životních funkcí. V praxi to znamená, že dýchání a srdeční činnost lze úspěšně obnovit po 20 více minutách, avšak nemocný přežívá s trvalým poškozením mozkových funkcí. Nemocnému sice zachráníme život, ale se může trvale nalézat ve stavu, který nazýváme "sociální smrt".

Jsou však situace, ve kterých organismus není tolik citlivý na nedostatek kyslíku k poškození buněk dochází až za dobu značně delší. Mezi tyto situace patří zejména podchlazení nebo tonutí ve studené vodě, úraz elektrickým proudem, zejména zasažení bleskem, některé otravy, zejména otravy sedativy (léky na zklidnění) nebo hypnotiky (léky k navození spánku). Avšak ve všech případech je nutné k oživování neboli k resuscitaci přistoupit bez otálení, abychom časovou prodlevu mezi vznikem zástavy dýchání oběhu a zahájením oživování zkrátili na nejmenší možný úsek. I proto se oživování říká "neodkladná resuscitace".

Kdy neoživovat

Na druhé straně je však vědět, že jsou i stavy, kdy oživování nezahajujeme:

1. V situaci, kdy byste poskytnutím takové pomoci ohrozili na zdraví nebo na životě sebe nebo ostatní zúčastněné (vyproštění nemocného z hořícího automobilu, který hrozící výbuchem, vyproštění nemocného z dosahu vysokého napětí, kdy nemáme jistotu, že vedení je vypnuto ....)
2. V situaci, kdy jsou patrné známky smrti - posmrtné skvrny (namodralé skvrny umístěné na nejníže položených částech těla nejčastěji v kontaktu s podložkou - leží- li tělo na zádech jsou na zádech hlavně v oblasti lopatek na hýždích), posmrtná ztuhlost - dostavuje se po 2-4 hod po smrti.
3. V situaci, kdy je na první pohled patrné, že poranění nebo stav je zjevně neslučitelný se životem (hlava oddělena od těla, rozdrcení hlavy nebo hrudníku ....)

Ve všech ostatních případech jsme ze zákona povinni zahájit neodkladně oživování. Právo ukončit neodkladnou resuscitaci mají pouze lékaři. Smrtí končí péče o nemocného nebo zraněného.

Tolik několik obecných zásad. A nyní si představte sami sebe na místě nehody nebo u člověka, který potřebuje pomoc ve zmíněných situacích. Někdy to není hezký pohled... Budete umět překonat i to? Držím palce!

Příště čtěte: Nová pravidla resuscitace

Chtěli byste vědět, jak poskytnout kvalitní první pomoc, pokud se někdo topil? Chcete být připraveni na to pomoci při otravě? Nejste si jisti, jak ošetřit zlomeninu? S konkrétními dotazy z oboru urgentní medicíny se můžete obracet na MUDr. Janu Šeblovou při chatu, který proběhne 9. 6. od 11 do 12 hodin. Pokud chcete dotaz napsat již nyní, je k dispozici mailová adresa chat@ordinace.cz.