11. dubna 2009 proběhl už 12. Světový den Parkinsonovy nemoci. Hlavní témata se nemění: kam se posunul léčebný výzkum a co mohou pacienti udělat sami pro sebe ?
V roce 1817 definoval James Parkinson příznaky choroby, která dodnes nese jeho jméno. Celosvětově je vynakládáno značné úsilí na zjištění příčin vzniku a hledání léčby této doposud nevyléčitelné nemoci. V ČR trpí Parkinsonovou nemocí (PN) přibližně kolem 15 tisíc lidí.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Parkinsonské syndromy nemusí vždy znamenat onemocnění PN
Lékaři upozorňují na to, že podobné projevy jako parkinsonova nemoc mohou mít i jiná neurologická onemocnění – jedná se zhruba o 20 procent z diagnostikovaných pacientů. U těchto syndromů, které jsou jiného původu, je ale léčba ještě mnohem obtížnější – na rozdíl od PN, kde je mechanismus vzniku znám (odumírání nervových buněk ve středních mozku, které vyrábějí dopamin – tj. neuropřenašeč, jehož nedostatek v bazálních gangliích úzce souvisí se vznikem PN).
(podrobnější informace o projevech a diagnostice PN naleznete na: portálu Ordinace.cz, Parkinsonova choroba)Ukazuje se, že nejde jen o dopamin
Při PN dochází i ke ztrátě jiných buněk a neuropřenašečů. Právě tady zatím není známa žádná léčba. Příznaky PN totiž nepostihují jen hybnost, ale také poruchy vegetativního nervstva (např. pocení), objevují se psychické potíže a problémy se spánkem.
Budoucnost se tedy posunuje do této oblasti – tj. hledání řešení tzv. non-dopaminergních poruch.
Cílem kauzální terapie (tj. takové, která příčinu nemoci a nemoc samu může odstranit) je v první fázi zastavení nebo alespoň zpomalení progrese, dále neuroprotekce (nasazení látek ochraňujících nervový systém), neuroprevence a neurorestorace (obnovení funkcí).
Zatím je k dispozici stále jen léčba symptomatická, potlačující projevy nemoci. Ale i tady už došlo k mnoha významným posunům :
- 1867 – anticholinegika.
- 1960 – objevuje se levodopa, dodnes používaná (je nejúčinnější u pohybových projevů, ale nezabraňuje progresi, po určité době se její účinnost začíná zkracovat, dopamin se přestane skladovat a objevují se mimovolní pohyby).
- 1970 – selegilin, amantadin...
Tyto úkoly na sebe, vedle rodiny, převzala v roce 1994 Společnost Parkinson, o.s., nezisková pacientská organizace, která vznikla za podpory lékařů Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN. Více naleznete na webových stránkách společnosti: www.parkinson-cz.net
autor: Jaroslava Sladká
