Při pásovém oparu způsobuje virus planých neštovic zánět nervu, který se projevuje i velice silnou bolestí. Viditelným příznakem je vyrážka, která na kůži kopíruje průběh napadeného nervu. Pokud se bolest a vyrážka objeví v okolí oka, může pásový opar způsobit i nevratnou slepotu.
Pásový opar se odborně nazývá herpes zoster. Je to nervové onemocnění, které má však zejména kožní projevy. Nejedná se obvykle o život ohrožující onemocnění, ale přesto může nemocného výrazně omezit v běžném životě nebo mu způsobit trvalé postižení.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Příčiny nemoci
Nemoc je způsobena virem varicella-zoster. Tento virus při prvním kontaktu s člověkem způsobí plané neštovice, které v dětském věku prodělal téměř každý z nás. Plané neštovice se projevují kožní vyrážkou a teplotami, poměrně brzy však příznaky ustoupí bez výrazných komplikací. Virus ale nezmizí – imunitní systém organismu ho jen potlačí a zažene do nervových ganglií, což jsou jednoduše řečeno shluky nervových buněk umístěné v našem těle. Tato ganglia jsou propojena nervovými vlákny s dalšími částmi těla. V momentech, kdy se imunitní systém z nějakého důvodu oslabí, např. kvůli přítomnosti jiné infekce, lékům tlumícím imunitní systém, nemocem spojeným s poruchami imunity, stresu nebo psychickému vypětí, se virus znovu aktivuje a z ganglií se podél nervů začne šířit do určité oblasti kůže.
Projevy pásového oparu
Hlavním projevem pásového oparu je bolest způsobená napadením nervu. Bývá různě silná, vnímání bolesti je u každého jiné. Může být i velmi silná, pálivá až řezavá. Po několika dnech trvající bolesti se na určitém úseku kůže objeví vyrážka. Vypadá jako rozsev puchýřků a postihuje oblast kůže zásobenou postiženým nervem – tvar této oblasti bývá pásovitý a odtud také pochází název „pásový“ opar. Vyrážka se obvykle objevuje na trupu, na krku či na hlavě a to vzhledem k šíření do oblasti konkrétního nervu typicky pouze na jedné straně těla. Určitým problémem je, že i po vymizení vyrážky, což je asi tak do měsíce od jejího výsevu, mohou bolesti po dlouhou dobu přetrvávat. Tyto bolestivé poinfekční obtíže mohou přetrvávat v řádu měsíců i let, častěji je tomu u pacientů vyššího věku.
V některých případech se může bolest a vyrážka objevit na obličeji v okolí oka. V takovém případě je nutné ihned navštívit lékaře, který zajistí zahájení protivirové terapie. Oko může kvůli pásovému oparu nevratně oslepnout.
Léčba
U pásového oparu nejsou naše léčebné možnosti až tak omezené jako u jiných viróz. Virus patří do skupiny herpesvirů, a to je virová skupina, proti které máme k dispozici účinné léky. Používá se antivirotikum s účinnou látkou aciclovir (acyklovir), který působí relativně uspokojivě. Léčba má ovšem nejlepší účinek, pokud se s ní začne co nejdříve, a to nejlépe do několika dnů od prvních příznaků. Ne vždy se však pásový opar podaří podchytit takto včas.
Spíše symptomatickou léčbou je potírání vyrážky tekutým pudrem nebo genciánovou violetí (genciánka), které vyrážku vysušují, a případné podání léků proti bolesti. Užívají se také vitamíny B a C. Například při oční formě pásového oparu se podávají vyšší dávky injekčního vitamínu B. Lehké formy pásového oparu člověka příliš neomezí, těžké bývají nezřídka spojené s pracovní neschopností, komplikace si mohou někdy vyžádat hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení. Z těchto komplikací je relativně častou infikace kožních puchýřků bakteriemi. V takovém případě se pacientům podávají antibiotika, která slouží čistě ke zvládnutí bakteriální infekce a nijak neovlivní samotný virus pásového oparu.autor: MUDr. Jiří Štefánek , Nemocnice Havlíčkův Brod
