Zachraňte svůj zrak!
Světová zdravotnická organizace zveřejnila hrozivé číslo - 67 miliónů lidí zbytečně osleplo kvůli zelenému zákalu...

Anketa

Máte v mobilu označené osoby, které lze kontaktovat v případě nouze?
Ne, nemám. Nikdy mě to nenapadlo. 32 %
Nemám, ale vím, že existuje speciální zkratka - ICE. 8 %
Mám rodinné příslušníky označené jako MÁMA, TÁTA, MANŽEL(KA). 36 %
Mám partnera pod heslem MILÁČEK. 7 %
Mám je označené mezinárodní zkratkou ICE (In Case of Emergency). 16 %

Dosud hlasovalo 720 lidí

Ordinace.cz na Facebooku

Periorální dermatitída

Datum: 29. listopadu 2005, MUDr. Kateřina Klauzová MBAPřečteno: 42033x

Jde o onemocnění velmi nepříjemné, zejména svým dlouhodobým průběhem a sklonem k recidivám.

Nemoc letušek

Nejprve bylo toto onemocnění pozorováno u letušek, zejména díky jejich vysoké spotřebě kosmetiky. Odtud plyne také jeho český název. Jistě jde o pojmenování poetičtější a vyslovitelnější než latinské - dermatitis perioralis nebo dermatitis rosaceiformis.

Jde o onemocnění velmi nepříjemné, zejména svým dlouhodobým průběhem a sklonem k recidivám. Projevuje se zánětem kůže obličeje. Postihuje zejména ženy mezi dvacátým až třicátým rokem věku. Množství postižených lidí se odhaduje až na 1 % populace.

Jaká je příčina?

I přes to, že přesný mechanizmus vzniku tohoto onemocnění není znám, jsou známy okolnosti, za kterých toto onemocnění nejčastěji vzniká. Podle vyvolávajícího faktoru můžeme rozdělit periorální dermatitdu na dvě hlavní skupiny.

  • Periorální dermatitída, která se objeví po předchozí lokální aplikaci kortikoidů. V rukách odborníka jsou kortikoidní externa (tj. masti, krémy, gely, roztoky…). velkými pomocníky, pokud se však použijí nesprávně, zejména při jejich špatně zvolené síle a typu, místu a době aplikace nebo diagnóze pro kterou jsou předepsány, může dojít ke vzplanutí tohoto svízelného onemocnění. Vznik se vysvětluje především oslabením imunity kůže a změnami kožní mikroflóry (normálního bakteriálního osídlení kůže).

    Periorální dermatitída

  • Druhou skupinou je periorální dermatitída, při které je kůže podrážděna kosmetickými přípravky - pleťové krémy, mléka, make-up, mýdla, čisticí vody, zubní pasty s obsahem fluoru, ústní vody, spreje, papírové kapesníčky.

Ostatní faktory, které jsou podezřelé z vyvolání nebo zhoršení tohoto onemocnění jsou, sluneční záření, umělé UV záření (solária), hormonální antikoncepce, poruchy střevního bakteriálního osídlení, poruchy mazových žláz a labilita kožních cév. Vyvolavatelé mohou být i silice uvolňované při loupání kůry citrusových plodů, chlorovaná voda, prašné prostředí, vousy partnera, ale i sahání na postižená místa apod.

Jaké jsou příznaky

Periorální dermatitída

Projevem onemocnění jsou drobné růžové pupínky (papulky) o velikosti 1 – 2 mm a šupinky lokalizované na obličeji. Mohou svědit či pálit, ale také nemusí. Může dojít ke splynutí jednotlivých projevů a vznikají tak zánětlivě změněné červené zduřelé plochy. Nejčastější místo výskytu je okolí úst a brada, ale mohou se vyskytovat i na víčkách, v okolí nosu a někdy i na tvářích. Při těžkém postižení je zánětlivě změněn celý obličej. Nejtěžší průběhy má periorální dermatitida, která vznikne po dlouhodobém lokálním podávání kortikoidů.

Dobré rady před návštěvou lékaře

Pokud Vám vznikne cokoliv „nepěkného“ na obličeji, opravdu se nevyplácí samoléčba. Často právě snaha o samo vyléčení drobných podráždění v obličeji vede k těžkým výsledným zánětům celého obličeje, které přetrvávají velmi dlouhou dobu a někdy si vyžádají i hospitalizaci na nemocničním lůžku. Zrádné je zejména přechodné zlepšení počátečních projevů periorální dermatitidy po použití kortikoidních extern, postupně však dochází k těžším a častějším recidivám se zvýrazňováním projevů až dojde k trvalému zánětu celého obličeje.

Několik rad co dělat však existuje. Vysaďte kortikoidy i za cenu přechodného zhoršení projevů. Zakupte v lékárně borovou vodu určenou k obkladům (ne tu, která je do očí) nebo Jarischův roztok a udělejte si obklady obličeje. Působí protizánětlivě a zklidní podráždění. Nepoužívejte žádné kosmetické přípravky. Pokud je obličej vysušen, promažte ho některým nedráždivým externem (synderman, ambiderman, cutilan, vazelína…), poradí vám jistě v každé lékárně. K mytí obličeje používejte nechlorovanou vodu. Pasty na zuby kupte bez fluoru. Pokud nedojde při této léčbě ke zlepšení, jistě vyhledejte lékaře.

Co Vás čeká u lékaře

Při typickém postižení většinou postačí lékaři podrobná anamnéza, kterou získá rozhovorem s Vámi a pohled na obličej. Někdy může provést stěr vatovou štětičkou na mikrobiologické vyšetření, aby se zjistila případná přítomnost bakterií. Vzácně se při těžších postiženích provede v lokálním znecitlivění malý odběr kůže k mikroskopickému vyšetření (tzv. histologické vyšetření).

Lékař po zhodnocení stavu pokožky a stupni postižení vám doporučí vhodnou nedráždivou zevní léčbu. Řada těchto preparátů obsahuje ichtamol, který působí protizánětlivě. Některá externa mohou obsahovat antibiotika, osvědčila se i externa s obsahem pimekrolimu a takrolimu. Při těžším postižení může doporučit celkové podání antibiotik nebo zcela vyjímečně retinoidů.

Co neovlivníte a co se může stát

Netrpělivé upozorňuji, že léčba a návrat zpět ke krásné a zdravé pokožce trvá mnohdy až 8 týdnů. Předpokladem je neolupování, nepeelingování a žádné mechanické zasahování do postižených partií. Jako všude, hrozí zanesení infekce a poškození pokožky.

Co ovlivníte a jak se chránit

Zabránit vzniku periorální dermatitidy někdy není snadné. Přesto je zde několik obecných rad.

Snažte se o střídmé používání kosmetiky, kontrolujte zejména dobu expirace. Nezapomeňte že ne vždy nejdražší je nejlepší. Vždy obličej šetrně odličte. Omývejte ho pokud možno nechlorovanou vodou. Opatrně s pasty s obsahem fluoru.

Nepoužívejte nikdy kortikoidní masti bez souhlasu dermatologa!

Jaké máte riziko vzniku onemocnění

Častěji periorální dematitídou trpí lidé s mastnější kůží (sklonem k akné) anebo naopak se suchou kůží (sklonem k ekzému) a obvykle v období jara a podzimu. Nejčastěji se vyskytuje u žen od 20 - 30 let. U mužů a dětí velmi zřídka.

Časté otázky

Koupila jsem si borovou vodu na zklidnění obličeje, jak ji mám používat?
Borovou vodou otírejte celý obličej nebo postižené místo klidně v mezích možností i několikrát denně a nechte volně na kůži uschnout. Lze i přiložit obklad. Vatový tampon nebo vyžehlený, vypraný kapesník namočený v borové vodě přiložte cca na 20 minut na kůži.

Mám doporučeno používat nechlorovanou vodu, jaká je nejlepší?
Nejsnadnější a nejrychlejší je zakoupit některou z vod balených, neperlivých (samozřejmě bez příchutě). Nebo převařte vodu z kohoutku. Jistě je možnou použít i vodu dešťovou je ovšem těžké ji získat čistou a kvalitní.

Bylo mi doporučeno promazávat obličej nedráždivým základem, co to je?
Jako nedráždivý základ dermatologové a lékárníci označují mast nebo krém, který obsahuje zcela minimální množství nebo vůbec neobsahuje konzervační látky, barviva, parfémy, léčivé látky a používá se při přípravě tzv. magistraliter přípravků (v lékárně připravených). Patří mezi ně vaselina, cutilan, synderman, pontin, ambiderman a další.

Mohou mi zůstat po podráždění obličeje jizvy?
Většinou žádné jizvy nevznikají. Pouze po těžkém postižení nebo při výrazné bakteriální infekci mohou drobné jizvičky zůstat.

Mohu při periorální dermatitídě používat make-up?
Základem je vysadit veškerou kosmetiku. Existují ovšem jistě situace, kdy to není možné a je nutné trochu projevy překrýt. Po dobu nezbytně nutnou je překryjte nedráždivým makeupem, ale co nejdříve ho jemně odličte.

Může se vyskytnout periorální dermatitída i jinde na těle?
Ne, již její označení „peri orální“, což v překladu znamená „kolem úst“, nám jasně naznačuje, kde se vyskytuje. Jde pouze o onemocnění kůže obličeje a jinde na těle se nevyskytuje.

Mohou mít periorální dermatitídu i muži?
Ano, ale vzácněji. Jsou již popsány případy tohoto onemocnění u mladých mužů. Výskyt souvisí se zvyšujícím se používání kosmetik mužskou populací.

Lékař mi předepsal nepříliš vonící, šedou, tuhou mast na obličej, co to je?
Nejspíše ichtamolová pasta. Na periorální dermatitidu se velmi osvědčila. Aplikuje se na noc. Zklidňuje a jemně vysušuje. Její nevýhodou je její barva (bílo šedá) a zápach (dehtový). Na obličeji je vidět, proto se používá na noc. Pozor nelze smýt vodou. Pokud vám po jemném opláchnutím zůstanou zbytky na obličeji, nesnažte se je násilím odstranit, ale dejte na vatový tampon trochu olivového nebo jedlého oleje a tím zbytky odstraníte snadno.

Test

Má ichtamol zklidňující účinky?
Jsou schopni kortikoidy vyvolat periorální dermatitídu?
Mají nějaký vliv na průběh onemocnění používání zubních past s fluorem?

Foto: http://profimedia.cz

Poslední příspěvky k článku

úporný ekzém

Eva, 7. března 2010 09:52:37 Poděkování: 1

Ahoj holky, měla jsem ekzém, ze kterého jsem byla nešťastná, místo do očí mi každý koukal na
pupínky. Doktoři mi dávali každou chvíli něco jiného, ale nic nepomáhalo. Už jsem si začínala zvykat že to budu mít až do smrti. Záměrně píšu v minulém čase, protože teď nemám po ekzému ani stopu, pomohla mi pupalka dvouletá 2 tbl. denně a potírání panenským olivovým olejem. Hodně štěstí.....

mojePD

misha, 5. března 2010 16:22:59

já jí trpím už od puberty a příčina je mi záhadou,protože kosmetiku vpodstatě nepoužívám teď je mi 32 a ještě se mi k tomu přidala seborea a exém na rukou,začínám s toho být zoufalá-věk se hlásí a já si nemůžu koupit aní hloupý krém.jestli máte někdo nějakou pozityvní zkušenost zčímkoliv prosím poraďte,budu vděčná

RE: moje PD

Eva, 24. ledna 2010 20:49:54 Poděkování: 1

Ahoj Julčo,poprvé jsem jí měla před 25 lety. Bylo to s používání kosmetiky různé a krémy, ale hlavně je to nemoc s dlouhodobého stresu a nervového původu. Musíš být douho v klidu a hlavně ten vnitřní klid. Nepoužívát kosmetiku, mýt si obličej roztokem JARISCH - obklady několikrát denně. Já jsem tehdy vyzkoušela různé masti i tu bílošedivou mast, kterou jsem tu a tam používala. Navštívila jsem hodně lékařů a vyzkoušela vše možné. A co se ještě osvědčilo je, že na suchou pokožku jsem používala zřídka domácí sádlo, které jsem si udělala sama bez soli a ty škvarky musí být bílé, takže je to úplně bílé sádlo málo škvařené. Chce to trpělivost a trvá to dlouho. To mi taky poradil lékař.Používat pastu bez fluoru, teď se to vrátilo a začnu bojovat znovu. Tak hlavně klid , ne stres a trpělivost. Přeje Eva , ahoj.

Související texty

Lupénka - Psoriáza

Lupénka - Psoriáza

23. září 2003|MUDr. Nina Benáková| 10. února 2010 uveřejňujeme aktualizovaný, doplněný článek o lupénce. Není vzácná, ve střední… Čtěte celý článek

Atopický ekzém (Atopická dermatitida)

Atopický ekzém (Atopická dermatitida)

2. prosince 2003|MUDr. Nina Benáková| 25. ledna 2010 uveřeňujeme aktualizovaný, doplněný článek o atopickém ekzému - neinfekčním… Čtěte celý článek

Akné

Akné

3. března 2010|MUDr. Nina Benáková| Přinášíme aktualizovaný text o trápení, které sužuje nejen dospívající. Za necelé čtyři roky… Čtěte celý článek

Vitamín B3 (niacin, nikotinamid, vitamín PP)

Vitamín B3 (niacin, nikotinamid, vitamín PP)

22. ledna 2004|MUDr. Magdaléna Patočková| Lidé živící se převážně kukuřicí trpívají onemocněním s názvem Pellagra. Jeho na první pohled… Čtěte celý článek

Vitiligo

Vitiligo

14. května 2004|MUDr. Nina Benáková| 3. února 2010 uveřeňujeme aktualizovaný, doplněný článek o vitiligu - kožní chorobě, která se… Čtěte celý článek

Celiakie

Celiakie

6. prosince 2005|MUDr. Jana Dajková| Celiakie je onemocnění, kde v důsledku chronické zánětlivé reakci na lepek, neboli gluten, dochází… Čtěte celý článek

Nemoci kůže

Nemoci kůže

15. září 2006|Redakce Ordinace.cz| Kůže je největší lidský orgán, který má kromě estetické funkce i řadu dalších důležitých… Čtěte celý článek

Vybráno z rubriky Kožní nemoci

Atopický ekzém (Atopická dermatitida)

Atopický ekzém (Atopická dermatitida)

2. prosince 2003|MUDr. Nina Benáková| 25. ledna 2010 uveřeňujeme aktualizovaný, doplněný článek o atopickém ekzému - neinfekčním… Čtěte celý článek | Diskuse: (123)

Vitiligo

Vitiligo

14. května 2004|MUDr. Nina Benáková| 3. února 2010 uveřeňujeme aktualizovaný, doplněný článek o vitiligu - kožní chorobě, která se… Čtěte celý článek | Diskuse: (94)

Lupénka - Psoriáza

Lupénka - Psoriáza

23. září 2003|MUDr. Nina Benáková| 10. února 2010 uveřejňujeme aktualizovaný, doplněný článek o lupénce. Není vzácná, ve střední… Čtěte celý článek | Diskuse: (176)

Plísňová onemocnění nehtů, kůže, sliznic a vlasů

Plísňová onemocnění nehtů, kůže, sliznic a vlasů

2. dubna 2005|doc. MUDr. Jaromír Kejda CSc.| Mykózy jsou nakažlivé (infekční) nemoci, přenosné na různé hostitele. Začínají průnikem… Čtěte celý článek | Diskuse: (14)

Nemoci kůže

Nemoci kůže

15. září 2006|Redakce Ordinace.cz| Kůže je největší lidský orgán, který má kromě estetické funkce i řadu dalších důležitých… Čtěte celý článek | Diskuse: (4)

Akné

Akné

3. března 2010|MUDr. Nina Benáková| Přinášíme aktualizovaný text o trápení, které sužuje nejen dospívající. Za necelé čtyři roky… Čtěte celý článek | Diskuse: (5)

Periorální dermatitída

Periorální dermatitída

29. listopadu 2005|MUDr. Kateřina Klauzová MBA| Jde o onemocnění velmi nepříjemné, zejména svým dlouhodobým průběhem a sklonem k recidivám. Čtěte celý článek | Diskuse: (76)

Léčba akné

Léčba akné

13. února 2004|PharmDr. Hana Šindelářová| Léčba akné závisí na typu akné, stupni postižení a rozsahu změn. V zásadě lze léčbu rozdělit… Čtěte celý článek | Diskuse: (1)

Nádory kůže

Nádory kůže

15. března 2005|Masarykův onkologický ústav Brno| Čtěte celý článek | Diskuse: (5)

Jak se léčí kožní nemoci?

Jak se léčí kožní nemoci?

4. května 2004|Redakce Ordinace.cz| MUDr. Ilonou Procházkovou, Dermatovenerologická klinika, 25. dubna 2002 Čtěte celý článek | Diskuse: (8)

Plíseň nehtů neboli onychomykóza

Plíseň nehtů neboli onychomykóza

18. června 2007|PharmDr. Hana Šindelářová| V letním počasí si většina z nás s radostí nazuje sandály, žabky nebo vietnamky, aby dopřála svým… Čtěte celý článek

Vypadávání vlasů

Vypadávání vlasů

15. listopadu 2005|MUDr. Kateřina Klauzová MBA| Příčin vypadávání vlasů je opravdu velký počet a mnohdy není lehké zjistit, proč ke ztrátě… Čtěte celý článek

Klikněte na část těla, která Vás trápí a otestujte se online.
Hlava
Tělo

Vyberte si lékaře
a objednejte se online

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. » Všechny odpovědi   Napište lékaři hned teď. Odpověď do 48 hodin. Napsat

O nás    |     Napište nám    |     Lekarna.cz    |     Partneři    |     Právní prohlášení a ochrana osobních údajů     |     RSS exporty
Ordinace.cz je odborný magazín o zdraví, nemocech, těhotenství a souvisejících tématech pro pacienty. Najdete zde encyklopedické informace o nemocech a vyšetřeních a populárně naučné zprávy z oblasti medicíny. Velmi navštěvovaný je domácí lékař, stejně jako možnost vyhledat si lékaře online.
Copyright by Pears Health Cyber, s. r. o. 2010, Poslední aktualizace 10.3.2010, ISSN 1801-8467