Asi dvacet dětí mladších roku ročně zemře bez jakékoli zjevné příčiny. Syndrom náhlého úmrtí kojence neumíme vysvětlit, jeho důvody neodhalí ani pitva. Jaké děti jsou v ohrožení a proč jako prevence slouží i dudlík, o tom vám poví víc vedoucí lékařka Oddělení intermediární péče Fakultní nemocnice Brno MUDr. Drahomíra Jančářová.
Co může být horší, než když zcela nečekaně zemře jinak zdravé dítě. Právě to se občas stává – pak se mluví o syndromu náhlého úmrtí kojence, jehož důvod neznáme a nevysvětlí ho ani pitva, která je v tomto případě povinná. Většinou se týká dítěte staršího jeden měsíc – až z 95 % postihne děti do jednoho roku (nejčastěji mezi 2. a 4. měsícem). U nás se týká ročně asi dvaceti dětí, hlavně chlapců. Existuje řada hypotéz o možných příčinách (prudká infekce, srdeční arytmie, nepoznaná metabolická vada vedoucí k hypoglykémii…). Vše nasvědčuje tomu, že příčina není jednotná a zcela spolehlivá prevence proto není možná.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Známe ale některé rizikové faktory:
· mužské pohlaví, nízká porodní hmotnost, nedonošenost, poruchy vývoje plic a dýchacích cest,
· před a poporodní komplikace, dušení během porodu, ohroženější jsou sourozenci dětí s tímto syndromem,
· nízký věk matky, nadměrné užívání nikotinu a drog matkou, častá těhotenství matky,
· ukládání dítěte ke spánku do polohy na břiše, přehřátí, časné zavádění umělé výživy dítěte, ukládání dítěte do jiného pokoje, než jsou rodiče, nebo naopak do postele k rodičům, měkké matrace nebo polštáře
Prevence:
- nekuřácké prostředí,
- poloha na zádech, ideálně spaní ne s pokrývkou, ale ve spacím pytli (nelze přetáhnout přes hlavičku),
- postýlka dítěte do jednoho roku věku v ložnici rodičů,
- teplota ložnice do 18 °C
- kojení do 6 měsíců věku
- dudlík do jednoho roku věku.
Ani při dodržení všech preventivních opatření nemohou mít rodiče bohužel jistotu, že u jejich dítěte k syndromu náhlého úmrtí nedojde. Protože se tento syndrom může projevit prvotně poklesem dechové aktivity dítěte nebo náhlou zástavou dechu, jsou rizikové děti kontrolovány monitorem dechu.
Jde o velmi jednoduchý přístroj, který se skládá ze dvou senzorových desek a monitorovací jednotky. Protože je na baterky, je pro dítě bezpečný. Pokud by se dech dítěte zpomaloval pod 10 dechů za minutu, nebo zastavil na dobu delší než 20 sekund, upozorní na to světelným i zvukovým signálem.
V seznamu preventivních opatření vás možná zaujalo, že by dítě mělo mít dudlík. Mnohé maminky i laktační poradkyně proti němu ale mají výhrady, takže jistě budete chtít vysvětlit jeho přínos. Odpověď najdete v této dobré radě.
autor: MUDr. Drahomíra Jančářová , Oddělení intermediární péče FN Brno,
