Inzerce

Prof. Arenberger: Vyberte si doktora stejně pečlivě jako auto

6. června 2012, aktualizováno 26. prosince 2012, Renata Vyšínová   |   přečteno: 7200x

Ministerstvo zdravotnictví povolilo možnost, aby nemocnice sestavily ceníky a nabízeli pacientům výběr lékaře za peníze. Zatím to vypadá, že to není nic, co by zaujalo - chladní zůstali lékaři, pacienti i nemocnice. "Tato praxe je v zahraničí zcela běžná a za první republiky byla běžná i u nás. Myslím si, že její čas přijde," říká Prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc, MBA, Člen předsednictva České lékařské společnosti JEP a přednosta Dermatovenerologické kliniky FNKV a 3. LF UK. Právě on stál v čele lékařů, kteří se za tento model přimlouvali u ministra zdravotnictví.

foto: shutterstock.com

Novinka s velkou budoucností - tak by se dala označit možnost si legálně připlatit za výběř špičkového lékaře. Alespoň tak to vypadá poté, co si vyslechnete argumenty profesora Petra Arenbergera. Je jedím z těch, kteří stojí u zrodu tohoto nadstandardu. Zatím jsme představili názory těch, kteří byli spíš proti, takže se jistě hodí znát podrobně i názor druhé strany.

"V zahraničí je naprosto běžné, že si pacient zaplatí za to, že jde ke špičkovému lékaři. Zpravidla do jeho privátní ordinace. Ostatně za první republiky to šlo i u nás. Péče o platící pacienty je pro lékaře prací navíc - a za tu by měl dostat zaplaceno. I proto si mnozí špičkoví lékaři otevřeli někde mimo nemocnici svou vlastní praxi, kde vybírali přímé platby. V důsledku se tedy dá říci, že systém již funguje, ale zatím mimo nemocnice - a to je škoda."

Dalo by se tedy čekat, že tuto možnost budou lékaři radostně využívat, ale jejich ohlasy o tom nesvědčí...

"Taková reakce mne nepřekvapila. Myslím si, že to bude trvat dlouho, než si na tu myšlenku zvyknou a přijmou ji. Ti, kterým tato možnost velmi chyběla, si již otevřeli soukromé praxe... Navíc si myslím, že pokud jsme nabídli tuto možnost, měli bychom k tomu doplnit i nějakou soukromou pojišťovnu, která za pacienty bude tento nadstandard platit. V zahraničí to funguje tak, že pacient dostane od lékaře fakturu, kterou zaplatí ze své kapsy. Jako klient má tím pádem možnost si překontrolovat jednotlivé položky a ujistit se, zda platí za to, co se s ním opravdu dělo. Fakturu pak odnese do privátní pojišťovny a ta mu, podle rozsahu jeho pojistky, zaplatí část, nebo všechno. Lékař peníze rozdělí podle nákladů na platy lidí ve své privátní ordinaci, za nájem, pronájem sálu a podobně a zbytek je jeho výdělek. Přehledné a jasné. U nás vybere peníze nemocnice a není zcela jasné, kolik dostane samotný lékař."

Co tedy chybí, aby se systém rozjel podobně, jako je to v zahraničí?

"Privátní pojišťovna, která bude služby privátního pojištění financovat. Také možnost, aby si pacienti mohli odečíst tyto platby od daňového základu stejně, jako si odčítají běžné zdravotní pojištění. V neposlední řadě musíme přizpůsobit metodiku plateb přímo v nemocnicích. Jak jsem řekl, zatím jsou lékaři nejistí v tom, jak to bude fungovat, kolik na ně zbyde."

Proč jsme tedy nepřevzali již fungující model ze zahraničí?

"Musíme se přizpůsobit naší realitě. Spousta skvělých a zkušených lékařů ví přesně, jak operovat, ale už nemá žádné zkušenosti s tím, jak si zařídit soukromou praxi. Nedovedou si představit všechnu tu administrativu kolem, hlídání peněz, daní... Proto si myslím, že tuto možnost ocení až nová generace lékařů. Možnost vybrat si lékaře je pro mne kvalitní službou pro pacienty. Na začátku iniciativy jsem se sešel i s prezidentem Svazu pacientů České republiky, panem Olejárem. Tenkrát jsme se shodli na to, že výběr z ceníku a platba v pokladně je důstojnější, než zjišťovat po kamarádech částku "všimného" a "nenápadné" předávání do kapsy lékaře."

Jsou stanovené částky z Vašeho pohledu dostatečnou motivací pro lékaře?

"V této souvislosti uvádím příklad porodníka, který se zaváže, že za deset tisíc bude u konkrétního porodu. Ten se ale nedá naplánovat - takže se uvazuje k tomu, aby byl zhruba měsíc stále v dosahu, musí se hlídat, aby si nedal s přáteli sklenku, protože ho kdykoli mohou odvolat. Nesmí do zahraničí, bude odmítat kongresy... Porovnávám to s prací právníka. Myslíte si, že by to za deset tisíc udělal pro svého klienta, aby měsíc ve dne v noci čekal na telefonu na chvíli, kdy ho půjde obhajovat k soudu? A pak dal ještě polovinu advokátní kanceláři, která mu tento "bezva kšefr" dohodila? Nechci srovnávat zdraví s čímkoli jiným, ale jen vysvětlit to, proč může špičkový porodník velmi váhat se k něčemu podobnému upsat.

Jak má ale pacient poznat, kterého lékaře si vybrat?

"Musím hlavně zdůraznit, že v republice máme kvalitní vzdělávání lékařů před promocí i po ní. Znamená to, že všichni pacienti mají velmi dobrou péči. Jde ale i o to, aby si pacient se svým lékařem padli do noty i jinak - pacient nepotřebuje jen léky a operaci, ale i důvěru. Ten pocit může mít prostě u někoho víc - pak bychom mu neměli bránit, aby se k takovému lékaři dostal, i kdyby za příplatek - ideálně co nejdříve uhrazený privátní pojišťovnou."

Jako pacient mám ale otázku - jak poznám lékaře, za kterého se vyplatí si připlatit?

"Na to neexistuje univeerzální odpověď. Samozřejmě, že přednostové a primáři jsou ve své funkci právě proto, že mají bohaté zkušenosti, jsou ve svém oboru špičkou - to je dobrý základ. Vím ale, že existují i lékaři, kteří takovou pozici nemají, ale naprosto vynikají ve své užší specializaci. Někdo operuje celý život například slinivku a je v tom nedostižný. Jako pacient bych šel raději k takovému praktikovi - bez ohledu na to, že není primářem. Poradit by vám mohl váš praktický lékař, dobré je poslouchat a číst ohlasy pacientů. Chápu, že jde o zdraví, ale proč to nepřirovnat k nákupu auta - také nemusím být automechanik, abych se nejdřív nevyptal, co je to za vozidlo, co umí, jak je bezpečné atd. Pokud nejsem kaskadér, také neusednu bezmyšlenkovitě do nějaké šunky, přece mi tu jde také o zdraví i život."

Radu, jak si vybrat kvalitního lékaře, najdete zde.

Dejte nám vědět, zda uvažujete o výběru doktora za poplatek. Napište nám na mail redakce@ordinace.cz nebo piště prostřednictvím diskuse.

autor: Renata Vyšínová , ordinace.cz

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Diskuse k článku
heli

Nesouhlasím! Ta nejlepší péče má být pro každého v rámci pojištění. Nejde, aby si ho dopřávali jen ti, kteří na to mají. No lidi, vám se tohle líbí?

Reagovatpoděkovatnahlásit

14. června 2012, 23:14:55

Helena1 poděkování

Naprosto souhlasím s panem doktorem. Super článek! Chce-li někdo Mercedes, také si doplatí. Kdo na něj nemá, ušetří si na Fábku, nebo jde do bazaru a také jezdí. Lékařská péče v ČR patří celosvětově k naprosté TOP. (Pozor, nemluvím o zdravotnictví, to je kapitola sama pro sebe.) Lékaři poskytují dle svých možností naprostý nadstandard. Zajímalo by mě, zda pisatel: "heli" vůbec např. tuší, že i nejposlednější "homeless" či totální notorik, dovlečený do nemocnice třeba o půl noci, dostane v současnosti vlastně ještě lepší péči, než řádně pracující občan... Pro tyto nepracující, pachově a hygienycky nepřizpůsobivé, totiž např. nemocnice musí nakupovat speciální "očistné nerez boxy“ a dále se jim dostává péče naprosto stejné jako nám pracujícím… CT, magneto, sono.... přičemž s těmito zobrazovacími metodami se ve světě velice velmi hospodaří, neb jsou neskutečně finančně nákladné a mající více méně status nadstandardu .... My jsme toto vše, vč. ostatních naprosto neskutečně luxusní metod, zařadili jako standard. Diskutující na fóru zapomínají, že za bolševika se řešilo rentgenem, dlahou, sádrou, ufiknout, zašít, chemoterapie na nízké úrovni a to ještě pouze pro několik vyvolených… Škoda, že občané a diskutující nejsou více zasvěcování do tajů a možností medicíny, myslím, že by to pozměnilo jejich názor… a snad by také pochopili smysl Hippokratovy přísahy: http://www.primaweb.cz/2010120001-hippokratova-prisaha.html ….což je zkrátka o tom, že i ten nejčerstvější a nejméně zkušený lékař udělá vše, aby zachránil život, ať je pacient z jakékoliv společenské vrstvy. Pozor – zdůrazňuji - život. Žádný nezkušený lékař nefunguje sólo, komplikované případy řeší tým. Souhlasím tedy ještě jednou s panem doktorem. Kdo chce ošetření bradavice od špičkového kožního lékaře, či vyoperovat slepé střevo předním transplantologem, nechť si připlatí za lékařův čas. Má-li tento lékař svou soukromou ambulanci (což v mnoha oborech stejně nejde) a jedinec zkrátka pojal k tomuto špičkovému lékaři důvěru, nechť si připlatí. Myslím, že stojí za zamyšlení především to, že špičkový lékař, byť by chtěl, tak zkrátka nepokryje potřeby všech pacientů. Na základě nějakého klíče je třeba zkrátka rozhodnout. Prim hraje pochopitelně ohrožení života. K zamyšlení je tedy způsob financování nadstandardní péče, aby i nízkopříjmový občan měl možnost vlastní volby. A to jsme u změny systému zdravotního pojištění. To také souhlasím s panem doktorem Arenbergerem. Je třeba přihlížet k účelu pojištění, připojištění, vč. nastavení různých průhledných forem spoluúčasti… Když jsme již u srovnání s auty… Tak bych si dovolila přirovnání k Povinnému ručení = Základní zdravotní pojištění pro záchranu života základním způsobem a Havarijnímu pojištění = Krytí nadstandardní péče, vč. soukromých ambulancích s možností různých forem spoluúčasti …  Také souhlasím s opět zahrnutím zdravotní pojištění do výdajů snižujících základ daně… což bylo, ale bohužel v minulém volebním období vláda ČSSD zrušila… (vč. nákladů na sociální pojištění )

Reagovatpoděkovatnahlásit

17. června 2013, 11:05:38


Celkový počet příspěvků v diskusi: 2. Vstoupit do diskuse.
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Nové články emailem
Anketa
Měl by stát a zdravotní pojišťovny podle vás více přispívat na léčbu celiakie?
Zatím hlasovalo 90 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Dáša (Stolica) 24. května 2017, 10:42:23

    tak na to je asi nejlepsi projimadlo, ne? :D Diskutovat

  • Glanctt (Máte někdo zkušenosti s novým lékem CHAMPIX?) 25. května 2017, 23:30:42

    První den Bez cigaret tfuj tfuj Diskutovat

  • Radka (schizofrenie a lék Abilify) 24. května 2017, 12:56:42

    Já beru jak abilify tak zyprexu. Nepřibrala jsem ani kilo. Nepřibírá se po lécích, ale po… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.