Inzerce

Prvním příznakem hypertrofické kardiomyopatie je náhlá smrt

6. listopadu 2011, Barbora Neubergerová   |   přečteno: 12915x

Mladý sportovec, který náhle zemře na hřišti. To je častý a nejvíc viditelný případ hypertrofické kardiomyopatie. Jde o nemoc, která dokáže nečekaně zabít.

foto: shutterstock.com

Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění, které se projevuje zesílením části srdce, kvůli kterému se zmenší srdeční komory. Velmi často jej doprovází i nepravidelná srdeční činnost. „Nejčastějším místem zesílení je mezikomorová přepážka, navíc asi u dvou třetin pacientů dochází vlivem tohoto zesílení a dalších faktorů k omezení výtoku krve z levé komory a do aorty a posléze do celého těla. To vede k těžké poruše funkce srdce s vážnými důsledky, mezi které patří srdeční selhání nebo závažné poruchy srdečního rytmu. Asi desetina těchto pacientů je rovněž ohrožena náhlou smrtí,“ popisuje přednosta Kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Motol prof. MUDr. Josef Veselka, CSc.

Proč srdce začne růst

Příčinou zbytnění srdce je geneticky podmíněné nesprávné složení bílkovin tvořících srdeční tkáň. Ta není plně výkonná a dostatečně nefunguje. Organismus se snaží o nápravu a snaží se vytvořit víc tkáně, aby tím vykompenzoval její horší kvalitu. „Nejčastějším obdobím, kdy dochází ke zbytnění srdeční tkáně, je období růstu  - puberta. Tehdy dochází k případné manifestaci onemocnění, ale je také největší riziko vzniku náhlé smrti. Bohužel asi u poloviny pacientů je náhlá smrt jejím prvním příznakem postižení. Proto se musíme soustředit na vyhledávání této nemoci především v rodinách již postižených pacientů,“ podotýká kardiolog.

Nemoc se může poprvé projevit až náhlou zástavou srdce, která bohužel nezřídka končí smrtí.

Za smrt může srdeční zástava

Komplikací, které zbytnění způsobuje je mnoho, nejvážnější z nich je porucha srdečního rytmu (arytmie) vedoucí k zástavě srdeční činnosti. „Nejčastější poruchou srdečního rytmu je fibrilace síní, při které nedochází k pravidelnému plnohodnotnému stahování srdečních síní, ale pouze k jakému nepravidelnému míhání. V důsledku toho se přeruší pravidelný srdeční rytmus a nastupuje dušnost. Kromě toho nedostatečné vyprazdňování srdečních síní může mít za následek vznik krevních sraženin zejména v levé síni, které pokud se následně vyplaví do krevního oběhu, mohou způsobit ucpání některé tepny a tím další komplikace s tím spojené,“ vysvětluje přednosta Josef Veselka.

Nejvážnější poruchou srdečního rytmu je však tzv. komorová tachykardie, při které dochází k nesprávnému šíření elektrických vzruchů v srdeční tkáni. To má za následek přerušení pravidelnosti srdečního rytmu a zástavu krevního oběhu. „To jsou právě případy náhlé smrti na hřišti, kdy fotbalista běží a najednou padne k zemi. Pokud dojde k zástavě oběhu, nedochází k okysličování organismu, na snížené množství kyslíku jako první reaguje mozek a člověk upadá do bezvědomí. Pokud v tomto okamžiku nedojde k rychlému nastartování srdeční činnosti, například masáží srdce nebo pomocí defibrilátoru, člověk umírá,“ vysvětluje lékař.

Pomůže malé množství alkoholu do srdce

Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie je obtížná a při běžných vyšetřeních velmi často uniká pozornosti lékařů. V zásadě ale platí, že pokud EKG prokáže nějaké změna na srdci, je dobré, aby člověk podstoupil ECHO – tedy ultrazvukové vyšetření srdce - které může nemoc odhalit. V případě potřeby je možné vyšetření doplnit o další diagnostické metody.

Je-li prokázána nemoc, měl by člověk navštěvovat odborného lékaře, který zváží další léčebný postup.

„Možným řešením problému je tzv. alkoholová ablaci. Při tomto zákroku je pacientovi do srdce přes tělní cévy zaveden katetr, pomocí něhož je do vytipované části srdce vstříknut 99 procentní alkohol, který zbytnělou srdeční tkáň zničí a ta se následně zjizví, podobně jako je tomu při infarktu. Tím krev má zase možnost dál proudit do organismu, a potíže pacienta pominou,“ dodává profesor Josef Veselka.

Za vše můžou geny

  • Hypertrofická kardiomyopatie, je nejčastější dědičné kardiovaskulární onemocnění a jeho výskyt v populaci se odhaduje na 1:500. To znamená, že v České republice je asi 20 tisíc lidí s touto chorobou.
  • V současné době je popsáno asi 1000 nejčastějších genetických mutací, které mohou zbytnění srdce způsobit. V praxi to znamená, že asi u 60 procent typů hypertrofické kardiomyopatie je možné odhalit nositele těchto genů speciálním laboratorním vyšetřením z krve, dalších 40 procent však zůstává nepoznáno. „Pravděpodobnost, že člověk zdědí po rodiči s hypertrofickou kardiomyopatií zmutovaný gen je padesáti procentní. Pokud se tak stane, člověk se stává nosičem této genetické mutace a tím u něj vzniká vysoké riziko rozvoje nemoci.
  • Kromě genetické zátěže je vznik nemoci ovlivněn patrně i vlivy vnějšího prostředí,“ vysvětluje přednost Josef Veselka.
Příběh pacienta s touto chorobou, kterému zachránil život alkohol vstříknutý přímo do srdce, najdete zde.

autor: Barbora Neubergerová

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Diskuse k článku
Měsulman

A zase ti sportovci. Už se to stalo někomu u televize?

Reagovatpoděkovatnahlásit

18. září 2014, 18:55:18

K. Pospíšilová

Stalo se to někomu ve spánku...

Reagovatpoděkovatnahlásit

17. srpna 2016, 09:45:45


Celkový počet příspěvků v diskusi: 2. Vstoupit do diskuse.
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Jste spokojeni s kvalitou praktických lékařů?
Zatím hlasovalo 83 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Marcela (Ostruha patní kosti ) 21. října 2017, 18:53:05

    Dobrý den já byla a rázová vlna je vyhození peněz. Chvilka a vše je zpět.  Diskutovat

  • pavlina (Projímadle) 19. října 2017, 13:24:07

    Holky a ten duphalac je na předpis nebo volně prodejný? Díky.. Diskutovat

  • Marek (Co znamená, když se objeví krev ve stolici) 17. října 2017, 16:52:17

    Dobrý den, chodím několikrát denně na záchod na velkou a dnes jsem měl na toaletním… Diskutovat

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.