Správnější výraz pro tuto operační metodu je autotransplantace, protože se jedná o přenos vlastních vlasových cibulek pacienta na jiné místo na hlavě ...
Správnější výraz pro tuto operační metodu je autotransplantace, protože se jedná o přenos vlastních vlasových cibulek pacienta na jiné místo na hlavě. Darování vlasových cibulek od příbuzného nebo nepříbuzného dárce není možné.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Transplantací nelze řešit povšechné řídnutí vlasů. Tato metoda se používá ke korekci lokalizovaného nedostatku vlasového porostu, například k odstranění lysin, snížení vysoké vlasové hranice nebo zmenšení koutů. Toto indikační omezení vyplývá z vlastního principu operace, kdy se odeberou vlasy z části kštice, kde mají vlasové cibulky naprogramovanou nejdelší životnost a přesunou se tam, kde již vlasy nejsou. Tato určitá naprogramovanost přetrvává i v příjmové oblasti, takže přihojené cibulky se udrží na novém místě téměř stejně dlouho, jako kdyby zůstaly v původním místě. Pro autotransplantaci vlasů nejsou vhodní pacienti s některými kožními chorobami. K dosažení větší hustoty vlasů je nutno výkon provést i opakovaně.
Vzhledem k tomu, že se operace provádí v místním umrtvení, není žádné předoperační vyšetření nutné. Pacient by neměl být alergický na místní anestetikum, nedoporučuje se také užívat nebo vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Jsou to nejčastěji léky s obsahem kyseliny acetylosalicylové (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin apod.), případně Warfarin, Pelentan. Pokud užíváte tyto léky dlouhodobě, je nutné se o bezpečnosti jejich vysazení poradit s lékařem. Den před operací se vlasy umyjí přírodním šamponem bez stříhání, nebo vyholení.
Možných postupů provedení operace je více, liší se hlavně velikosti vlasového štěpu. Dříve často používaná metoda vsazování štěpů o vel. 10-20 vlasových kořínku se dnes již moc neprovádí kvůli nežádoucímu efektu "kartáče" či "vlasů dětské panenky", který působí nepřirozeně. Metoda s nejpřirozenějším výsledkem je postup s použitím tzv. mikroštěpů, tedy štěpů, které obsahují 1-3 vlasové cibulky.
Vlastní výkon je prováděn ambulantně v místním znecitlivění a probíhá ve třech fázích. Nejdříve se provede odběr dostatečného počtu vlasových kořínků nejčastěji z týlní oblasti, rána se zašije a na odběrovém místě vzniká jizva, která ale není zběžně patrná. Poté se pod lupou rozdělí odebraná kůže s vlasy na drobné sazenice o vel. 1-3 vlasů (mikroštěpy). Obvyklé množství štěpů je kolem 400. Vlastní transplantace se nakonec provede vsazováním jednotlivých sazenic do drobných řezů v příjmové oblasti vytvořených speciálním úzkým skalpelem. Příjmové místo pro sazenici lze také vytvořit laserem, záleží na zvyklostech operatéra. Propagace laseru v této indikaci vychází spíše z marketingové strategie firem, které je prodávají, vlastní operaci nijak nezrychluje ani nezlepšuje její výsledky. Podle množství transplantovaných štěpů trvá výkon obvykle 4-5 hodin. Po operaci je přiložen obvaz a pacient propuštěn do domácího ošetřování.
Po operaci se obvaz se snímá za 1-2 dny. Stehy, kterými se sešívá odběrová rána, se odstraňují asi 12. - 14. pooperační den. Mírný otok obličeje a očních víček je po výkonu normální, během několika dnů mizí. Vlasy po přenesení vypadnou, což je přirozené. Důležité je, že se v místě přihojí vlasová cibulka, ze které vyroste nový vlas. Vlasy v příjmové oblasti začínají růst nejdříve mezi 10. až 20. týdnem po operaci. Po několika měsících je možno provést zahuštění vlasového porostu další operací.
Jaké mohou být komplikace? Komplikace v pooperačním průběhu nebývají časté. Hojení se může komplikovat infekcí rány po odběru s následnou tvorbou širší jizvy ve vlasech. V průměru se přihojí asi 80 - 90% takto přenesených cibulek. Je to dáno také tím, že 5-10% procent vlasových cibulek se nachází v terminálním stadiu své životnosti a ponechány na svém původním místě by tak jako tak vypadly a zanikly.
Cena závisí na pracovišti a množství přenesených vlasových cibulek, ale lze říci, že se pohybuje v průměru od 25 - 30 tisíc korun výše.
autor: MUDr. Aleš Fibír
