Inzerce

Za inkontinenci může i cukr v moči

4. července 2011, MUDr. Eva Pěkná   |   přečteno: 7116x

Zdravý člověk v moči glukózu nemá, diabetik ano. Tento cukr v moči je živnou půdou pro bakterie, a způsobuje tak u lidí trpících cukrovkou zvýšený a opakovaný výskyt močových infekcí. Nejen tyto záněty jsou příčinou inkontinence u diabetiků. K samovolnému úniku moči dochází i kvůli diabetické neuropatii, nebo po porodu.

foto: shutterstock.com

Příčiny inkontinence při diabetu

Cukrovka může inkontinenci – samovolný únik moči - způsobovat nebo nepříznivě ovlivňovat zejména těmito mechanismy:

1) Opakované močové infekce

Obvykle se uvádí, že infekce močových cest a močového měchýře bývají u diabetiků mnohem častější než ve zdravé populaci. Příčinou je patrně přítomnost glukózy (jednoduchého cukru) v moči. Zdravý člověk v moči glukózu nemá.  Glukóza je živnou půdou pro bakterie, které se do močové trubice a touto do měchýře dostávají vzestupnou cestou z vnějšího prostředí a při vhodném prostředí se rychle množí. Dráždění infekcí může vyvolat urgentní inkontinenci - náhlé nucení na moč, které není pacient schopen ovlivnit (“nedoběhne“), často i několikrát za noc. Příčinou je nekontrolovaný stah svalstva močového měchýře, který se tím vyprázdní.

2) Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie je poškození nervů následkem dlouhodobě vysokých hladin krevního cukru. Je jednou z tzv. pozdních komplikací cukrovky. Může jednak porušovat nutnou souhru útrobních svalů účastnících se močení (urgentní nucení na močení, “odkapávání“ moči bez možnosti ji zadržet), ale i způsobovat neúplné vytlačení moči z měchýře při močení. Zbylá moč je potom opět rizikovým faktorem pro vznik močové infekce

3) Porod

Zejména nepoznaná nebo špatně kompenzovaná cukrovka v těhotenství vede jednoznačně k riziku nadměrně velkého plodu se všemi důsledky pro matku i dítě. Těžší porod při velkém plodu bývá také významným rizikem pro vznik inkontinence mladých žen. Může dojít k poškození nervových pletení kolem močového měchýře, nebo změně polohy a inervace močové trubice. K tomu dochází při poklesu až výhřezu dělohy v důsledku uvolnění jejího závěsného aparátu.

Přehled moderních diskrétních inkontinenčních pomůcek najdete zde. Je možné i objednat vzorek zdarma.

Důsledky močové inkontinence

Kromě psychických problémů až sociální izolace vede inkontinence u diabetiků často k chronickým zánětům v močové soustavě. Pokud infekce nejsou opakovaně a trvale léčeny od úpravy režimu a životosprávy včetně řádného pitného režimu, hygieny a cvičení posilující dno pánevní přes snahu o co nejlepší hladiny krevního cukru i přeléčování infekcí antibiotiky dle kultivace, může se zánět postupně šířit směrem vzhůru z močové trubice přes měchýř, močovody až do ledvinných pánviček a způsobit nebo urychlit v krajních případech i selhání ledvin diabetika. Proto je nezbytné, aby se o problému pacient nebál se svým lékařem hovořit a takovýmto následkům společně předešli.

Vyšetření a možnosti léčby

Problém inkontinence diabetika spadá do kompetence urologa nebo gynekologa zaměřeného na urologické problémy žen. Vyšetření začíná vždy anamnézou pacienta. Dále pak lékař vybírá pro přesnější určení příčiny a rozsahu potíží z následujících vyšetřovacích metod: ultrazvuk, krevní odběry, kultivační vyšetření moči na přítomnost infekce, sondování měchýře a měření tlaku v něm v jednotlivých fázích močení. Podle výsledku pak stanovuje pořadí vhodnosti léčebných postupů, které nabídne pacientovi: od cvičení přes medikamenty až po malé operační zákroky. Nezbytná je u diabetika spolupráce s diabetologem, často i neurologem, internistou a dalšími lékaři.

Obecné informace o inkontinenci moči naleznete v tomto článku a související obsáhlé rubrice.

autor: MUDr. Eva Pěkná , Nemocnice Havlíčkův Brod

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Dadla (Rivotril) 19. července 2016, 18:52:14

    Prosím moc, je tohle vlákno ještě aktivní ? Nedaří se mě se přihlásit. Budu potřebovat… Diskutovat

  • Martina (bolest paty) 18. července 2016, 10:25:54

    Hlavně ta echinacea, ta dělá zázraky Diskutovat

  • Hana (pocení v podpaží) 18. července 2016, 09:12:14

    A jak se zbavit prosim skvrn od poceni prosim?  Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.