Zácpa je souborem příznaků tvořících dlouhodobý problém. Má několik příčin, které můžeme shrnout do těchto bodů:nemoci, léky, poruchy metabolismu, snížená pohyblivost tlustého střeva, anatomické příčiny a chyby ve stravování a pitném režimu.
Děti, mladé ženy i senioři
Zácpa je příznakem (nebo souborem příznaků) a jedná se o problém chronický (dlouhodobý). Její příčiny lze shrnout následovně:
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
- Organické onemocnění střeva (nejčastěji zúžení střeva při zánětech nebo nádorech).
- Další onemocnění (cukrovka, porucha funkce štítné žlázy, žaludeční vřed).
- Léky. Velmi často je zácpa způsobena léčbou – jedná se zejména o léky na tlumení bolesti (opiáty a některé druhy antidepresiv).
- Další poruchy metabolizmu (např. nedostatek draslíku).
- Snížená pohyblivost tlustého střeva (tzv. "líné střevo"). Díky pomalému pohybu střeva není stolice adekvátně posunována.
- Obstrukce v oblasti konečníku. Tato obstrukce může být buď anatomická(něco opravdu "přiucpává" konečník a stolice nemůže být lehce vypuzena navenek), nebo funkční (opravdová obstrukce není přítomna a jedná se o neschopnost relaxace svalů při defekaci).
- Chyby ve stravování a pitném režimu.
Jednotlivé příčiny se mohou samozřejmě kombinovat.
Cílem vyšetření pacienta se zácpou je nalézt její příčinu. Podle příčiny pak můžeme cílit specifickou léčbu. Jinak se samozřejmě léčí zácpa způsobená nádorem (operace) a jinak zácpa při léčbě antidepresivy (změna léků, kombinace s projímadly apod.).
Nejčastěji se v běžné praxi setkáváme se zácpou funkční, která není podmíněna specifickou chorobou. Někdy se používá termínu "zácpa habituální". Do této skupiny řadíme zácpu způsobenou pomalým tranzitem ("líné střevo") nebo zácpu při obstrukci v oblasti konečníku. Funkční zácpou trpí nejčastěji mladé ženy. Kvůli hormonálním změnám je častá také zácpa v těhotenství. Taková zácpa většinou zmizí po porodu.
Zvláštní skupinu pacientů představují děti. U nich jsou zácpa a poruchy defekace velmi časté a vyžadují specializovanou péči.
autor: MUDr. Jan Martínek Ph.D.
