Inzerce

Žilní trombóza a plicní embolie = trombembolická nemoc

27. listopadu 2013, Redakce Ordinace.cz   |   přečteno: 11059x

Trombo-embolická nemoc vzniká na podkladě přítomnosti trombu (krevní sraženiny) v žilním řečišti, kde působí částečnou nebo úplnou překážku žilnímu toku. Stav se může komplikovat uvolněním trombu do plicních cév, vzniká plicní embolie.

foto: shutterstock.com
ORDINACE.cz DOPORUČUJE
SKLADEM
906 Kč

Trombózy žil jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti dolních končetin a pánve. Jejich roční výskyt je 160 – 200 případů (dle věku) na 100 000 obyvatel. Akutní komplikací může být plicní embolie, kdy trombus vycestuje do plicního řečiště. Chronickým následkem je přetrvávající uzávěr hlubokých žil s následným vznikem potrombotického syndromu. V takovém případě má končetina sklon k otoku, časem se objeví kožní změny a může vzniknout bércový vřed.  

Při vzniku trombu jsou základní 3 faktory:

1. změny složení krve ve smyslu nadměrné tendence k jejímu srážení (např. při nádorových onemocněních či u sepse, někdy z důvodů vrozených abnormit jednotlivých faktorů v procesu srážení;

2. poškození žilní stěny (např. po vložení katétrů, při poškození chlopní žil,…); 

3. nedostatečně rychlé proudění krve v žilách (jakákoliv imobilizace – pooperačně, fixace končetin po úrazech, ochrnutí,…). Často trombóza vzniká až kombinací jednotlivých rizik – např. chirurgická léčba pro nádor.

Hlavní rizikové faktory vzniku žilní trombózy (a plicní embolie)

Obecné faktory:

- věk

- obezita

- křečové žíly

- imobilizace / omezení práce svalů

- kouření

Specifické stavy:

- vrozené stavy s vyšší tendencí ke srážení krve (= tzv. vrozená trombofilie)

- chirurgické stavy / pooperační

- maligní (zhoubná) onemocnění

- gravidita, poporodní období

- hormonální léčba

- pokročilá onemocnění srdce a plic

- cévní mozková příhoda s poruchou hybnosti

- těžší infekce

- traumata

- onemocnění krve se zmnožením krevních elementů, některá onemocnění ledvin, neinfekční střevní záněty atd.

- autoimunitní onemocnění

Diagnostika žilní trombózy: klasické známky přítomnosti žilní trombózy jsou otok, bolest či napětí v končetině, případně změna barvy. Laboratorní diagnostika trombózy se opírá o vyšetření krve – stanovení D-dimerů (specifických produktů vznikajících při rozpadu trombu). Hlavní metodou průkazu trombu v žíle končetiny je ultrazvukové vyšetření. V některých situacích je nutno zobrazit žíly trupu pomocí CT (computerová tomografie) vyšetření.      

Léčba žilních trombóz:

Doc. MUDr. Debora Karetová, CSc. z II. interní kliniky 1. LF UK popisuje možnosti léčby následovně: „Cílem léčby žilní trombózy je zabránit plicní embolizaci (vycestování trombu), maximálně žílu zprůchodnit (čímž bráníme vzniku potrombotického syndromu na končetině) a zabránit časné recidivě trombózy. Podáváme tzv. antikoagulační léky (heparin, warfarin nebo lék ze skupiny tzv. nových antikoagulancií) nebo trombolytikum. Vývoj léků k prevenci a léčbě trombembolismu v posledních několika letech je ve znamení zavádění nových perorálně účinných antikoagulancií, označovaných často zkratkou NOAC (new oral anticoagulants). Výhodou je možnost léčby i v akutní fázi tabletou bez nutnosti laboratorní monitorace (krevní odběry nejsou nutné).“

Každý nemocný s žilní trombózou smí chodit, ale měl by mít končetinu ošetřenu kompresivním obinadlem nebo elastickou punčochou.

Prevence vzniku žilního trombembolismu: Lépe než léčit již vzniklou žilní trombózu je jejímu vzniku předcházet – proto jsou propracované metody prevence zejména v oborech, kde je riziko vzniku vysoké, tedy zejména v ortopedii, velké břišní a hrudní chirurgii, neurochirurgii a v mnoha dalších oborech a stavech.

Přečtěte si také

Cukrovka je onemocnění z blahobytu

Ženy trpí na bércové vředy dvakrát víc než muži

Každá druhá žena ve vyšším věku trpí osteoporózou

Poraďte se s našimi předními odborníky v online poradně.

Napište nám do diskuse nebo na redakce@ordinace.cz.

Inzerce
Související články
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Jaký způsob léčby lupénky využíváte?
Zatím hlasovalo 2 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Karina (zoloft za neurol) 16. října 2017, 20:03:38

    Také mám Zoloft a nemám s ním dobré zkušenosti, moc nepomáhá, beru ho na depresi, ale… Diskutovat

  • Aneta (Melatonin pomáhá nespavcům) 23. října 2017, 08:57:15

    Díky, zeptám se v lékárně, cena je fajn :-) Diskutovat

  • Marcela (Ostruha patní kosti ) 21. října 2017, 18:53:05

    Dobrý den já byla a rázová vlna je vyhození peněz. Chvilka a vše je zpět.  Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.