Inzerce

Zmenšení prsů (redukce)

1. srpna 2005, aktualizováno 7. srpna 2005, MUDr. Aleš Fibír   |   přečteno: 15338x

V období adolescence nebo i v důsledku těhotenství dochází někdy k extrémnímu zvětšení velikosti prsů, k jejich hypertrofii (makromastie, gigantomastie). Ač se to části mužské populace může zdát nepochopitelné, tento stav pacientku výrazně zatěžuje a znamená pro ni řadu omezení...

ORDINACE.cz DOPORUČUJE

V období adolescence nebo i v důsledku těhotenství dochází někdy k extrémnímu zvětšení velikosti prsů, k jejich hypertrofii (makromastie, gigantomastie). Ač se to části mužské populace může zdát nepochopitelné, tento stav pacientku výrazně zatěžuje a znamená pro ni řadu omezení. Tento stav lze řešit operativně, tzv. redukční operací prsů, která je ve svém principu podobná operaci modelační. Tato operace může také zmenšovat velikost prsu , pokles prsu či upravit mírnou asymetrii. Lze také upravit velikost dvorce.

Redukovat se dají všechny tvary i velikosti prsů. Obtížně se operují prsy extrémně velké. Operaci je nejdříve možno podstoupit po ustálení růstu. Je také vhodné ji podstoupit až v okamžiku, kdy pacientka neplánuje další těhotenství. Redukce většinou znemožní pozdější kojení a při dalším těhotenství, následkem hormonálních změn, může pozitivní estetický efekt operace úplně vymizet. U mladých pacientek, které mají prsy opravdu výrazně velké, ale nezbývá, než provést redukci s rizikem pozdějších poruch kojení. Na schopnost v budoucnu otěhotnět operace nemá vliv. Vhodný typ operačního zákroku vybere po vyšetření velikosti a tvaru prsu a kvality kůže plastický chirurg, se kterým by vždy měla pacientka prodiskutovat svoje představy a očekávání.

Nevýhodou operace je také vznik jizev kolem bradavky, v podprsní rýze a pod dvorcem ve střední čáře. Jejich kvalita je individuální, většinou jsou po vyzrání za 6-12 měsíců málo patrné. Je ale nutné s nimi počítat.

Před operací prsu je nutno absolvovat vedle běžných předoperačních vyšetření, které se provádějí před jakoukoliv operací i vyšetření mamalogické (rentgenové a ultrazvukové vyšetření prsů). U zmenšování objemných prsů, kde se předpokládá větší krevní ztráta, se doporučuje tzv. autotransfůze. To znamená, že pacientka s předstihem daruje vlastní krev, která pro ni zůstane uchována a bude ji podána po operaci. Před operací je nutno neužívat nebo vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Jsou to nejčastěji léky s obsahem kyseliny acetylosalicylové (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin apod.), případně Warfarin, Pelentan. Pokud užíváte tyto léky dlouhodobě, je nutné se o bezpečnosti jejich vysazení poradit s lékařem. Je také žádoucí, aby v době operační zákroku pacientka neměla menstruaci. Nejlépe je naplánovat operační výkon na polovinu menstruačního cyklu. Doporučuje se také po poradě s gynekologem dočasně vysadit hormonální antikoncepci pro možné riziko vzniku hluboké žilní trombózy.

Operuje se v celkové anestezii, což znamená, že po celou dobu operace pacientka spí, a operace trvá průměrně 2-3 hodiny. Dvorec s bradavkou se posunuje o několik centimetrů směrem nahoru a tkáň prsu se kolem tělesa žlázy jakoby "obalí", přičemž se odstraňuje nadbytek kůže a vlastní prsní žlázy. Řez, který je veden na prsu, má tvar "klíčové dírky" a výsledná jizva tak vzniká kolem dvorce, směřuje kolmo dolů a pak příčně v celé podprsní rýze.

Stehy se mohou použít vstřebatelné nebo nevstřebatelné. Při velkých a zároveň výrazně pokleslých prsech není možno zachovat citlivost a přirozené cévní zásobení dvorce a bradavky. Je proto nutné kůži dvorce s bradavkou přenést na místo určení jako kožní transplantát. Dvorec po přihojení již není citlivý, ale esteticky má přirozený vzhled. V určitých situacích lze provést modelaci prsu jen z řezu kolem dokola dvorce, má to však svoje výhody i nevýhody.

Operace jako taková vyžaduje asi 3-7 denní pobyt v nemocnici v závislosti na obtížnosti výkonu a na pooperačním hojení ran. Doporučujeme také počítat s určitou dobou následné rekonvalescence (cca 2-3 týdny) a přizpůsobit tomu svůj rozvrh. Během hospitalizace je pacientka opakovaně převazována, jsou odstraněny drény, ustupuje otok a bolesti a při propuštění je poučena o pooperační péči o jizvy. Přikládá se také speciální elastická formovací podprsenka, kterou je nutno nosit permanentně alespoň měsíc po operaci a pak ještě při námaze nebo při sportu další 2 měsíce. Stehy se odstraňují 10-14 den po operaci, kůži prsů a jizvy je nutno několikrát denně promašťovat jakýmkoliv mastným krémem. Další 3 měsíce se doporučuje chránit jizvy před přímým sluncem.

Jako u jiných kosmetických operací a obecně u jakékoliv operace hrozí komplikace i zde. Vyskytují se minimálně, ale přesto je potřeba na ně upozornit. Jsou jimi komplikace jednak v důsledku celkové anestézie a jednak v důsledku vlastního operačního výkonu (např. infekce operační rány, krvácení nebo hromadění tkáňového moku v podkoží tzv. seromu). Vždy po této operaci zůstávají jizvy, které se ale velmi dobře skryjí pod podprsenkou nebo pod plavkami. S ohledem na individuální dispozice se však mohou tvořit i jizvy hypertrofické až keloidní. Poruchy hojení a vznik nevzhledných jizev jsou častější u žen kuřaček. Někdy může vzniknout mírná asymetrie dvorců nebo přechodná (zřídka trvalá) porucha kožní citlivosti prsů a bradavek.O možných komplikacích by Vás měl vždy poučit Váš operatér již před operací.

Cena redukce se pohybuje od 20-25 tisíc korun výše v závislosti na věhlasu pracoviště, druhu výkonu a délce hospitalizace. Tato operace může být za určitých podmínek hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění. V případě, kdy je pacientka dlouhodobě léčena pro onemocnění způsobené právě nadměrnou velikostí prsů (hlavně bolesti krční a hrudní páteře, ramen atd.), může prostřednictvím plastického chirurga žádat revizního lékaře o tzv. zvýšení úhrady. K žádosti je nutno doložit potvrzení ortopeda, že chronické obtíže pacientky jsou způsobeny právě nadměrnou velikostí prsů a že tím pádem doporučuje provedení redukční operace ze zdravotních a nikoli estetických důvodů. Cena operace se pak může výrazně snížit.

Komerční sdělení Wobenzym 200 a 800 tablet
Lék Wobenzym - účinná pomoc po operacích.

Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Více informací: www.wobenzym.cz

autor: MUDr. Aleš Fibír

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Nové články emailem
Inzerce https://family-care.mobi/?utm_source=ordinacecz&utm_medium=banner&utm_campaign=mcc
Anketa
Co považujete za nejvhodnější způsob podpory posílení imunity dítěte?
Zatím hlasovalo 99 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Veronika (Léčba deprese - nutnost pro obnovení kvality života i jeho záchranu) 20. září 2017, 17:39:18

    Dobry den chtela jsem se zeptat trpim depresemi us asi 2roky a nijac se nelecim a halavne trpim… Diskutovat

  • Kajoš (Lexaurin-pomooooc) 14. září 2017, 16:52:30

    Moc hezké..já už jsem jednou ten boj vybojoval, kdy jsem bral Neurol asi 2 měsíce a ke konci… Diskutovat

  • Hana (Aktivní maminka online) 14. září 2017, 11:14:14

    Máte díte ve věku 6 - 12 let s diagnostikovaným ADHD? Zapojte se do výzkumu! Po dobu studie si… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.