V této poradně radí: MUDr. Ivan Anděl
Dobrý den, mám problém s inkontinencí, je mi 44 let. Měla jsem problémy s porody a jeden musel být proveden na velké kleště. Stává se mi při kýchnutí nebo kašli, že se prostě připočůrám. Začala jsem mít problémy i v sexu. Při orgasmu a stazích se mi to občas stane také ,což mi je velmi nepříjemné a jsem z toho velmi zoufalá. Odmítám nyní sex, což samozřejmě poznamenává mé manželství. Můžete mi poradit jak se mám léčit, či cvičit......nebo jít na vyšetření a kam? Děkuji za odpověď. Martina
Ve Vašem případě je zcela na místě doporučit podrobné urologické vyšetření. V důsledku porodu, obzvláště pokud trvá déle nebo je komplikovaný, může docházet k porušení struktur v oblasti malé pánve které jsou za normálních okolností zodpovědné za zajišťování kontinence moči. Pokud již další porody neplánujete je v dnešní době možné u většiny žen s takzvanou stresovou inkontinencí (tedy únikem moči v důsledku porušení funkce nebo struktury dna pánevního) provést poměrně jednoduchý operační výkon který u téměř 100% žen vede k výraznému nebo úplnému řešení úniků moči.
Dobrý den, jsem 6 týdnů po úplném odoperování prostaty (měl jsem z 8mi vzorů 2 pozitivní). Operace proběhla méně invazívní metodou (šest malých řezů v podbřišku) a vše bylo bez komplikací. Přestože stále cvičím svěrače (stahováním konečníku) stále dochází k mimovolnému úniku moči. Používám odpovídající vložky MoliMed for Men activ, stav se nezlepšuje. Pokud sedím na měkkém (používám speciální nafukovací kruh), moč udržím, ovšem jakmile jdu, dochází k úniku - vliv asi mají i otřesy, ke kterých při chůzi dochází. Také vleže při spánku dochází k minimálnímu úniku. Možná, že dělám špatné cviky, možná, že vliv má i to, že beru léky na vysoký tlak (Rennpress,Agen) a lék Lanzul (1x denně ráno -na nespecifické krvácení do střev, ktré mi bylo zjištěno při vyšetření zažívacího traktu. Lékaži zjisdtili rozsdáhlou brániční kýlu,která by se měla časem odstranit), Je mi 63 let a přiznávám, že mám nadváhu. Děkuji Pavel Mörtl
Při operaci prostaty pro nádor může dojít k poškození svěrače močové trubice který je umístěn v těsné blízkosti prostaty. Těžký únik moči se objevuje až u 15%pacientů a mírný až u 50%. Během prvního roku po operaci je možné očekávat určité zlepšení, pak je stav většinou již stabilní. V případě přetrvávajících závažných úniků moči je po důkladném vyšetření možné zvážit operační řešení těchto úniků. Jedná se o různé modifikace pásek majících za úkol stlačit ve vhodném místě močovou trubici. Další možností je aplikaci gelové substance do oblasti svěrače močové trubice, která zčásti může kompensovat jeho zhoršenou funkci. Poslední, v České republice pro ekonomickou náročnost nepříliš využívanou metodou, je implantace úmělého svěrače.
Jsem diabetička a čúrat chodím tak 2x-3xdenně,ale pořád musím chodit s vložkou,jinak mám mokré kalhotky.Je mi 41 let a čekám na transplantaci slinivka +ledvina.Chtěla bych se zeptat,jestli by mi pomohli nějaké léky,abych nemusela do konce života nosit vložky
Dobrý den, stanovit příčinu úniků moči, by ve Vašem případě vyžadovalo podrobné urologické vyšetření. Již vzhledem k plánované transplantaci by bylo toto vyšetření vhodné, protože trvalý únik moči je rizikovým faktorem vzniku opakovaných infekcí močových cest. A ty mohou po transplantaci vést k horší funkci transplantované ledviny.
Dobrý den, už jsem za ta léta, co mne tato nemoc zužuje jsem pesymistická a myslím, že mi není pomoci. Od prvního těhotenství v r.1982, kdy jsem prodělala vleklý zánět močových cest se mi neustále tato nemoc vracela. Posledních 10 let nosím hygienic. vložky stále, protože při zakašlání a smíchu u mne vždy dochází k úniku moči. Už ze strachu z odhalení se svým mužem intimně ani nežiji. Je mi to velmi nepříjemné. Dala bych cokoli za vyléčení.
Dobrý den, podle příznaků, které popisujete, se u vás pravděpodobně jedná o stresovou inkontinenci, jejíž komplikací mohou být i opakované IMC. Pokud by se při urologickém vyšetření tato diagnosa potvrdila bylo by možné uvažovat o operačním řešení úniků moči.
Dobrý den, mám stresovou inkontinenci. Slyšela jsem, že existuje možnost lékařského zákroku prováděného ambulantně popř. krátkodobého pobytu v nemocnici . Je tomu tak? A kde se tento zákrok provádí? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pokud vyšetření odborníkem skutečně prokáže, že se jedná o stresovou inkontinenci vhodnou k oper. řešení, existuje v dnešní době několik typů miniinvazivních páskových operací -TVT, TOT a tzv. secure TVT. Liší se nepatrně oper. přístupy a a anatomickým vedením pásky. Opravdu se dají provádět jako tzv. "one day surgery" nebo s několikadenní hospitalizací. Tyto zákroky se provádějí buď na urologickém nebo gynekologickém pracovišti, v závislosti na uspořádání příslušné nemocnice. S pozdravem
Stale častěji dobíhám na záchod. Když se zvednu ze sedadla v autě tak si ucvrknu. Zatím to stopnu , ale co bude dál? Co mám dělat? Děkuji za radu.
Dobrý den, z Vašeho dotazu mi není zcela jasné jestli k úniku moči dojde nebo jestli to udržíte. Každopádně únik moče při stresových manévrech jako kašel, zvednutí ze sedu apod. je příznakem tzv. stresové inkontinence. Doporučuji vyšetření specialistou - urologem nebo urogynekologem, který na základě nálezu určí vhodnou léčbu. Dopourčení k vyšetření Vám napíše praktický lékař. Již nyní můžete začít s jednoduchými cviky na posílení svalstva dna pánevního: http://www.ordinace.cz/clanek/cviceni-zabranuje-uniku-moci/ S pozdravem
Prosím,můžu se zeptat? Bude mi 40 let,mám 2 větší děti,s inkontinencí asi stresovou mám problémy již 3-4 roky,asi není akutní,ale co by jste mi doporučil,radila jsem se s gynekoložkou a ta po prohlídce neviděla jako nic vážného,jen snad že mám posilovat břišní svaly,ale vlastně ani nevím jak.Je někde odkaz kde bych se o tom mohla dozvědět víc? U mě k samovolnému úniku dochází při delší chůzi,kašli,kýchnutí,dobíhám na autobus..nosím pro jistotu menší vložky,ale ani ty někdy nestačí,snažím se málo pít,ale to asi taky není dobré hlavně nyní v létě..v noci problémy nemám..Jsem drobné postavy 162/50kg.Je nějaká přírodní léčba,čaje nebo cvičení co by jste mi doporučili? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, pokud u Vás dochází několikrát týdně k úniku moče při větším břišním tlaku (tedy např. při kašli, cvičení, běhu apod.), není to v žádném případě normální stav. Trpíte nejspíše stresovou inkontinencí. Cviky na zpevnění pánevního dna můžete zkusit hned. Je třeba mít při cvičení trpělivost a cvičit pravidelně. Výsledky jsou velice dobré, ale chce to nějaký čas. Kegelovy cviky najdete např. na stránce: http://www.ordinace.cz/clanek/cviceni-zabranuje-uniku-moci/ Co se týče příjmu tektin, v žádném případě se nesnažte pít méně, jako ideální je příjem tekutin kolem 3 litrů za 24 hodin. Ke stanovení přesnější diagnózy a možnosti další terapie se obraťte na praktického lékaře, který Vás odešle na vyš. do odborné urogynekologické ambulance.
Dobrý den, je mi 23 let a občas mám problém s únikem moči např. při silném kašli nebo při tréninku..např. při poskakování.Nestává se to pravidelně,ale přesto občas ano. poradíte co s tím. děkuji moc
Dobrý den, podle Vašeho popisu se nejspíše jedná o tzv. stresovou inkontinenci, kdy moč uniká při vyšším tlaku v podbřišku. Samozřejmě k přesné diagnóze a návrhu nejvhodnější léčby je nutné, aby jste navštívila Vašeho praktického lékaře, který Vás doporučí na odborné vyšetření ke gynekologovi nebo urologovi. Již nyní můžete začít s cviky na posilování svalů dna pánevního.
Dobry den! Mam urgentni inkoncinenci. Byla provedena ,me, TVT paska,ktera nepomohla.Mam shorseni. Mohla by byt provedena plasticka operace mocevoho mehiře? Vadi me unik,jak v praci,tak i v soukromem zivote . Predem dekuju za odpoved. S pozdravem.Anna.
Dobrý den. Předně bych chtěl upozornit na to, že páska TVT se používá výhradně při léčbě stresové inkontinence, tedy úniku moče při kašli, smíchu apod. Pokud skutečně trpíte urgentní inkontinencí, tedy častým a neodvratitelným nutkáním na malou, připadá v úvahu léčba farmakologická některým z dostupných léků. Tuto léčbu Vám může po vyšetření nasadit buď urolog nebo urogynekolog. Plastická či jiná operace měchýře v tomto případě zatím nemá opodstatnění.
Dobry den preji pane doktore! Jak se provadi vysetreni, aby lekar zjistil, o jakou inkontinenci jde. A jde lecit kazda inkontinence? A jake jsou moznosti lecby? Dekuji za odpoved. EH
Dobrý den, k základnímu vyšetření patří odběr moče na bakteriologické vyšetření k vyloučení infekce močových cest, většinou se provádí i vyšetření močového měchýře kamerou, tzv. cystoskopem. Dle charakteru a stupně Vašich obtíží pak lékař nasadí léčbu nebo je-li potřeba provede další vyšetření včetně urodynamiky, kdy se měří tlaky v měchýři při jeho plnění roztokem. Léčit se dá v dnešní době opravdu velké procento inkontinencí, nicméně lékařská věda není všemocná. Tam, kde léčba není úspěšná, dnes existuje mnoho druhů absorpčních pomůcek. S pozdravem,
Dobry den, chtela jsem vas poprosit o radu. Je mi 24 let, v breznu lonskeho roku me na nekolik dni prepadla intervalova bolest bricha v oblasti mocoveho mechyre - bodave stahy. To za par dni ustoupilo, ale od te doby uz "to neni ono", mocovemu mechyri jakoby se zmensila kapacita, nebeham nejak casto, ale kdyz musim odbehnout, skoro to boli, sotva stihnu dobehnout a pak zjistim, ze tolik povyku pro nic - ze toho zas tolik nebylo. Ted se to zhorsilo, za posledni mesic jsou okamziky, ze jakmile se mi zacne chtit, uz to mnohdy neudrzim, at se snazim sebevic a trocha unikne - zkratka nestiham dobehnout - ve 24 letech!!! Soucasne me ustavicne v oblasti mocoveho mechyre boli bricho - neprijemny tlak, zhorsuje se to v obdobi menstruace. Zkousela jsem urologicke caje, urinal, brusinky. Prosim poradte. Predpokladam, ze se to bez lekare uz asi neobejde, jsem nyni mimo republiku, ale brzy budu doma a chtela bych byt alepson v obraze, o co by mohlo jit a zda s tim muzu zacit neco delat uz ted a kam pripadne mam pote doma zajit. Za Vasi odpoved Vam predem dekuji.
Dobrý den, jak jsem pochopil z Vašeho dotazu, obtíže trvají již delší dobu. Pokud nepomohly různé čaje apod. je opravdu na čase nechat se vyšetřit odborníkem. Podle popisu Vašich obtíží se jedná o urgentní mikci tedy těžko odložitelné nucení na malou spojené občas i s únikem moči. Jste sice mladá, nicméně urgentní inkontinence není nutně spojena s vysokým věkem. Po návratu do republiky by jste měla navštívit Vašeho praktického lékaře, který Vás doporučí ke specialistovi, nejspíše urologovi. Bude třeba vyloučit infekci v močových cestách a dovyšetřit podrobněji dolní močové cesty. Rovněž by bylo vhodné vyšetření gynekologem, pokud jste u něj nebyla v posledním roce. Již teď můžete zkusit zvýšit pitný režim, měla by jste vypít během dne alespoň 2-3 litry tekutin, pokud konzumujete více kávy, pak doporučuji tuto omezit. Lidé s častým nucením na malou často z obav redukují příjm tekutin, ale to vede ke koncentraci moče a její větší agresivnosti. Pravidelný příjem tekutin je velice důležitý. Podrobnější závěr musí učinit lékař na základě dalšího vyšetření. S pozdravem
Anketní otázka
Poznali byste u sebe alergickou reakci?
Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…
Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…
Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…
