Umělé kloubní náhrady

Správce právě uzavřel místnost. Nyní již nepůjde vkládat nové příspěvky.

Děkuji všem.

Z dnešní diskuse je vidět, že jsme správně zvolili téma a že Vás opravdu zaujalo, nicméně je čas chat ukončit. Dovolte mi poděkovat Vám, pane doktore, za návštěvu a hlavně za odpovědi. Děkuji také všem ostatním zúčastněným. Přeji Vám hodně zdraví, krásný zbytek dnešního dne a zase někdy na shledanou .

Toto je také individuální - cementované kloubní náhrady je teoreticky možné ihned plně zatěžovat, takže špíše záleží na celkové konstituci pacienta. Necementované náhrady by měly být odlehčovány po dobu cca 3 měsíců, ale prakticky se tato doba zkracuje. Hlavním limitem je tedy pooperační bolest a "šikovnost" pacienta. Prakticky lze očekávat možnost plné zátěže a chůze bez berlí do 3 měsíců po operaci.

Ve zcela výjimečných indikacích, nejčastěji onkologických, ale až od určitého věku. Je nutno ovšem počítat s růstem pacienta.

Jak dlouho po operaci kloubu je pacient schopen bez obtíží a bez pomoci berlí chodit?

implantují se náhrady i malým dětem?

Co se týče materiálů, nejčastěji se umělé náhrady vyrábějí ze speciálních slitin kovů, kdy je nejčastěji základem titan nebo antikorozní ocel. Základním požadavkem je biologická inertnost a odolnost materiálu a volba materiálu je dána výrobcem a typem endoprotézy. Nelze tedy říci, který z materiálů je univerzálně nejvýhodnější. V zásadě můžeme říci, že každým výrobcem je volen ten nejoptimálnější materiál dle typu edoprotézy.

Obvykle při nekomplikovaném průběhu pacienty propouštíme po zhojení operační rány - tj. cca za 10 dní po operaci u kyčelního i koleního kloubu.

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat z jakých materiálů se vyrábí umělé kloubní náhrady a jaké jsou jejich výhody a nevýhody.

v případě, že vše probíhá bez komplikací, za jak dlouho je pacient propuštěn do domácího ošetřování? Zřejmě také záleží i na tom, který kloub v těle je nahrazen,nebo je to stejné?

V současném systému zdravotního pojištění jsou tyto výkony i implantáty hrazeny pojišťovnami, ale většina pracovišť je ze strany pojišťoven finančně limitována v počtu těchto operací.

Marie právě vstoupil do místnosti.

Hradí implantáty a s tím spojený operační zákrok pojišťovny?

Ano, lze, ale není to z hlediska nadměrné zátěže vhodné. Doporučujeme pouze rekreační aktivitu a nerizikové sporty. Bez omezení je možné plavání, jízda na kole a turistika

Životnost kloubu není ani tak limitována jeho opotřebením, jako spíše jeho event. postupným a pomalým uvolněním z kosti. U klasických cementovaných náhrad zatím můžeme říci, že se uvolňují tempem příbližně jedno procento ročně, tj. po 20 letech je již cca ještě 80% funkčních.

Toto je velmi častý dotaz pacientů. Předně musím říci, že odborná veřejnost nemá dostupné žádné seriozní informace o charekteru operace Karla Gotta. Ale co se týče tzv. mini-invazivních operací kyčelního kloubu, je tato technika sice dostupná pro všechna zkušená pracoviště, ale je nutno si uvědomit, že není vhodná pro každého pacienta a že nepřináší pouze jen výhody. Já osobně bych ale raději dal přednost klasické operaci, která je již ověřena mnoha lety praxe i dlouhodobými výsledky.

Může člověk s umělou kloubní náhradou sportovat?Mirka

Pane doktore, zajímalo by mě kolik let kloub v těle vydrží. Dana

Z dalších kloubů se dají nahradit také klouby ramenní, hlezenné, dále méně často i klouby loketní a drobné ruční klouby - tyto výkony ale nejsou již zcela běžné. Ramenní klouby jsou na našem pracovišti již implantovány dlouhodobě, v loňském roce jsme zahájili i implantaci hlezenných kloubů.

děkuji za odpověd a ještě bych se ráda zeptala, zda se bude v Praze v některé z nemocnic provádět náhrada kyčelního kloubu s minimálním zatížením (viz operace pana Karla Gotta v Německu? Mirka

Dobrý den pane doktore, zajímalo by mě, které jiné klouby mimo kolena a kyčle se dají ještě implantovat? Dana

Dobrý den, Spíše než na věku kalendářním záleží na věku biologickém a celkovém stavu pacienta . Nadměrná hmotnost zvyšujerizko komplikací a zkracuje životnost endoprotézy.

Dana právě vstoupil do místnosti.

Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat zda záleží na věku a na váze člověka při implantaci umělé náhrady? Mirka

mirka právě vstoupil do místnosti.

Host (MUDr. Radovan Kubeš) právě vstoupil do místnosti.

Dobrý den ! Vítejte při dnešním chatu . Dnes zde budeme diskutovat s MUDr. Radovanem Kubešem z Fakultní nemocnice Na Bulovce. Povídat si budeme na téma umělých kloubních náhrad. Dobrý den pane doktore!

Správce právě otevřel místnost.