Inzerce

Poruchy trávení

Právě teď si můžete povídat s MUDr. Tomislavem Švestkou, odborníkem na PORUCHY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ z IV. interní kliniky gastroenterologie a metabolismu VFN a 1. LF.

Chat na téma „Poruchy trávení“ proběhl 12. června 2004
01:39:55 admin (neregistrovaný uživatel)
 

mistnost byla uzavrena

01:39:55 evik (neregistrovaný uživatel)
 

Děkuji monohkrát a těším se na brzkou shledanou - či viděnou - i když jena na PC - Eva

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Děkuji, těším na brzkou spolupráci!

01:39:55 Moderátor (neregistrovaný uživatel)
 

Bohužel, náš čas vypršel, je mi líto tak malé účasti při tak zajímavém tématu. Doufám, že pan doktor není u nás naposledy. Děkuji vám za vaši trpělivost a někdy na shledanou. Hezký zbytek všem.  

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Pro evik: Vaše informace nejsou úplné a bylo by ode mě neseriósní sdělit, že Vaše PN je nyní vpořádku, nebo by nemusela být. Za vystavení PN odpovídá Váš lékař a ten musé odpovědně, ale i s Vasimi obtížemi stanovit délku Vaší PN. Obecně ale platí, že jste několik let ve stresu, pak nemůžete chtít za 2 týdny úplnou úzdravu. Spíš než zvažovat délku PN si myslím, že je lepší se zamyslet nad svým dosavadním životním stylem a zvážit, co v něm děláte dobře či špatně. K tomu by Vám měla dopomoci i PN, abyste si tyto věci vklidu srovnala v hlavě. Této problatiky se netýká pouze profesní život, ale mnohdy i rodinné trable mohou být vyvolávajícím momentem všech již výše zmiňovaných problémů. Nemusíte ale končit, rád bubu odpovídat na Vaše další dotazy

01:39:55 evik (neregistrovaný uživatel)
 

Mnohokrát Vám děkuji pane doktore, na aortu jsem myslela již dříve a v poslední době jsem byla v práci dost stresovaná. Těď se zase stresuji z toho, že mám PN a jsem již 3. týden doma. Myslíte si, že je PN nutná? Tento dotaz je již opravdu poslední, takže Vám přeji hezký den!

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Funkční porucha může vytvářet zvýšenou plynatost. pak může sonda při US vyšetření působit různé nepříznivé vjemi včetně bolesti. Někdy v důslůedku větší psychické zátěže může být citlivý i průběh břišní aorty a pak tlak na ni je bolestivý

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Psychika nejvíce ovlivňuje činnost zažívacího traktu. To se můýe projevit např. centrálním zvracením, kdy pohled na nějakou ošklivost, autonehodu aj. může vyvolat zvracení. Pro klasickou gastroenterologi platí, že různé stavy nervozity, nespokojennosti, stres mohou za různě dlouhodou dobu vytvořit psychosomatické onemocnění. To je charakterizováno stavem, kdy psychika a její stav působí nepříznivě na správnou činnost a koordinaci v rámi celého trávicího traktu. Pak nastupuje špatná koordinace v rámvi traktu a objevují se různé obtíže. Závažnost spočívá v tom, že tyto obtíže se objevují až po delšé expozici např. stresu, takže sám pacient si ho již ani neuvědomuje. Mavíc funkční poruchy jsou špatně vyšetřtitelné a většinou pak dg. stanovuje na základě obtíží. Nutno však ale pečlivě vyšetřit pacienta, neboť tyto obtíže, někdy uzavřené jako funkční mohou být důsledkem organického a někdy i vážného onemocnění.

01:39:55 evik (neregistrovaný uživatel)
 

Znamená to, pane doktore, že když mám nějaké psychické problémy, mohu cítit bolest při palpačním vyšetření?Při vyšetření na ultrazvuku mi vadil i tlak hlavice na pravé straně. Žlučník i žlučovody mám prý v pořádku. Zácpu a průjem v důsledku psychiky chápu, ale bolest?

01:39:55 Moderátor (neregistrovaný uživatel)
 

Ano, o psychice vzhledem k vylučování jsem slyšela hodně. Prý stačí i nezvyklý vzorek na dlaždičkách a zácpa je tu, pravili v nemocnici.

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Vzhledem k tomu, že zatím není žádný dotaz, tak funkční porucha může postihnout i dolná část zažívacího traktu, pak se tyto obtíže nejčastěji projevují buď zácpou, nebo průjem, nebo je smíšená forma, tzn. střídání zácpy a průjmu. Je zde i velký vliv psychiky

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Pro evik: myslém, že pro Vás by bylo vhodné endoskopické vyšetření. Právě funkční porucha tyto obtíýe může dělat. Obecně pro tento druh obtíží je charakteristické, že pacienti mají všechna vyšetření negativní, ale jejich obtíže jsou takové jako kdyby měli např. vředovou chorobu žaludku, kámen ve žlučníku aj.

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Pro Evik: neexistuje v medicíně či jiném biologickém oboru skutečnost, že nějaká metoda je schopna 100% stanovit diagnozu. V medicíně to platí nejvíce. Proto stanovené diagnozy spočívá v syntéze informací obtíží od pacienta, jeho fyzikální vyšetření, laboratoře a vyšetření. CT vyšetření je spíše pro nedutinové orgány, jako jsou např. játra, ledviny, pro duté orgány je spíše lepší ultrazvuk. Rovněž pro duté orgány jsou vhodné endoskopické metody, neboť sliznici vidímě. Obecně platí, že pro vyšetření tl. střeva je nejlepší koloskopie, neboť ta vyšetří celé tl. střevo. Rektoskopie je vyšetření jen konečníku. Irrigo je RTG vyšetření tl. střeva, postihuje vyšetření celého střeva. Je to vhodná metoda na "hrubší" odchylky střeva. Není to metoda, která je schopna postihnout malé sloizniční změny, např. rakovina. Opět je obtížené sdělit, které vyšetření je pro Vás vhodné, neboť neznám podbrobnosti. Ale tato problematika a postup je velmi dobře metodicky znám, proto bych postup nechal na Vašem lékaři.

01:39:55 evik (neregistrovaný uživatel)
 

Ještě jsem zapomněla na to, že gynekologický nález je v pořádku a při dietě nezvracím, nicméně bolesti na pravé straně od pupku stále přetrvávají.Appendectomii jsem podstoupila ve 12 letech.Ještě jednou díky.

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Pro evik: Vaše obtíže spúadají asi do problematiky funkční poruchy horní části trávicí trubice. Vašimi obtížemi trpí řada pacientů a pacientek. Na základě těchto údajů je velmi obtížné říci, o co se jedná. Trávení je komplikovaný děj, na kterém se podílí řada orgánů, je třeba kompletní kordinace posunu potravy, správné z hlediska času uvolnění trávicí šťávy ze žaludku, slinivky, žlučníku, střev aj. Je ufrčitě třeva Vás podrobně vyšetřit. Velmi důležitá je anamnéza, neboť ta je schopna rozlišit, např. o jaký orgán se jedná, zvracení samo o sobě neznamená nemoc jen žaludku, ale i jiného orgánu. Pak určitě zopakovat ultrazvuk a asi je i vhodné provést endopskopické vyšetření žaludku, tzn. podívat se na žaludek, jak vypadá. Pak je celá řada léků, které by Vás , pokud se stanoví diagnoza dobře, Vás zbavit obtíží.

01:39:55 evik (neregistrovaný uživatel)
 

Teď v pondělí jdu na CT břicha a malé pánve a zítra na fibroskopii a rektoskopii. Je nutné absolvovat ještě Irrigo a koloskopii - odhalí něco, co CT ne? Mnohokrát Vám děkuji za odpověď a zdravím.

01:39:55 evik (neregistrovaný uživatel)
 

Vážený pane doktore, můj problém se týká toho, že již více jak 6 týdnů trpám poruchami trávení-vyzvrátím tučnou potravu, nadýmáním ä mám bolesti v mezogastriu-nezávisle na jídle. Z chirurgie mě poslali na sono-které bylo znesnadněno velkou plynatostí a užívám Isochol a Pancreolan forte a ráno Helicid-myslím,že nic z toho mi při bolesti nepomáhá (ještě jsem dostala Dyclofenac-mám problémy s páteří

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Pro moderátora: musím se přiznat, že na toto nedám přesnou odpověď. V předcházející odpovědi jsem říkal, že slepé střevo je rudiment, tzn., že se v těla nachází, ale pro činnost není důležitý. Trávicí trakt se vyvíjí velmi komplikovaně, dochází během vývoje k různým rotacím tkání různého vývojového stupně a to je důsledek těchto změn.

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Pro D,Malou: Chronický zánět slepého střeva se projevuje dlouhodobými neurčitými obtížemi, zejmnéna bolesté, u žen může vyvolávat i dojem gyn. obtíží. Rovněž chronický stav se může změnit v akutní a pak je nutná urgentní operace. Pokud je průběh chronický, většinou pacient pro trvalé obtíže podstoupí appendectomii- tj. odstranění slepého střeva. Co tento stav, ať již akutní či chronický vyvolává není přesně známo. Postihuje jak děti, tak i ve vysokém věku se může akutní zánět objevit.

01:39:55 Moderátor (neregistrovaný uživatel)
 

Tak teď se zeptám já: mělo kdysi slepé střevo jistě nějakou nezbytnou funkci. Jakou? Pokud vím, v přírodě není nic náhodné a pochybuji, že by nám vpravila do těla zbytečnost.  

01:39:55 admin --> evik (neregistrovaný uživatel) » evik
 

Vítejte v živé diskusi!

01:39:55 admin (neregistrovaný uživatel)
 

evik vstoupil do mistnosti

01:39:55 admin (neregistrovaný uživatel)
 

evik vstoupil do mistnosti

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Slepé střevo patří do trávicího ústrojí. Jedná se prakticky o rudiment, který není nezbytný pro správnou činnost trávicího traktu. Bohužel může u něho vzniknout akutní zánět. To je tzv. náhlá příhoda břišní, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Pokud je pacient operován včas, je jeho další zdravotní stav bez obtíží. Pokud toto pravidlo není splněno, může dojít i k závažným komplikacím.

01:39:55 Moderátor (neregistrovaný uživatel)
 

Mám tu jeden telefonický dotaz: "Slepé střevo patří do problematiky trávicího ústrojí, i když je přírodou postaveno jaksi mimo hru. Přesto "tropí potíže". Proč k tomu dochází a proč? D.Malá"

01:39:55 Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel)
 

Dobrý den, i já Vás zdravím a těším se na otázky

01:39:55 Moderátor (neregistrovaný uživatel)
 

Vítám vás, pane doktore, přeji vám příjemně strávenou hodinku.

01:39:54 admin --> Tomislav Švestka (neregistrovaný uživatel) » Tomislav Švestka
 

Vítejte v živé diskusi!

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

Tomislav Švestka vstoupil do mistnosti

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

Tomislav Švestka vstoupil do mistnosti

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

JANA se odhlasil

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

JANA se odhlasil

01:39:54 admin --> JANA (neregistrovaný uživatel) » JANA
 

Vítejte v živé diskusi!

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

JANA vstoupil do mistnosti

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

JANA vstoupil do mistnosti

01:39:54 admin --> Moderátor (neregistrovaný uživatel) » Moderátor
 

Vítejte v živé diskusi!

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

Moderátor vstoupil do mistnosti

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

Moderátor vstoupil do mistnosti

01:39:54 admin (neregistrovaný uživatel)
 

mistnost byla otevrena

Nové články emailem
Inzerce http://www.doktorvkapse.cz/astmainfo/
Anketa
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Hanka (komu pomohl nejaky spalovac tuku pri cviceni) 10. prosince 2017, 09:27:06

    No tak já se mrknu na net. Děkuju za tip. Hodně mě to cvičení teď chytlo, tak bych to… Diskutovat

  • Marika (Klasická léčba (chirurgická operace, ozařování, chemoterapie)) 11. prosince 2017, 12:03:55

    Petr,to je dobrá správa. Tie zmeny čo cítite môžu byť aj z toho kalcifikátu. Tón v uchu… Diskutovat

  • Petr z Plzně (Klasická léčba (chirurgická operace, ozařování, chemoterapie)) 12. prosince 2017, 19:21:42

    Dekuji Mariko. Na ORL mi rekli,ze nevedi jak mi pomoci,ze se to nekdy stává. S tim v hlave to… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.