CRP vyšetření: K čemu je dobré a za jakých podmínek je hrazeno pojišťovnou?

Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ

ZDROVIT MaxiMag Hořčík 375mg+B6 70 tobolek 40% ZDARMA

SKLADEM

164 Kč

Do lékárny

WELLION 1Shot tekutý cukr v tubě 15 g

SKLADEM

30 Kč

Do lékárny

DE-PRESS 60 tobolek

SKLADEM

304 Kč

Do lékárny

CRP vyšetření

Při vyšetření CRP (C-reaktivní protein) se stanovuje hladina specifické bílkoviny v krvi, která se zvyšuje především při akutní bakteriální infekci (méně obvykle také mykotické infekci). Naproti tomu virové infekce bývají charakterizovány relativně malým vzestupem CRP. Stanovení výše CRP proto napomáhá v rozhodnutí, zda zahájit léčbu antibiotiky. Úspěšná antibiotická terapie se pak projeví rychlým poklesem CRP, naopak při neúspěšné léčbě přetrvává zvýšení CRP.

Kdy může být CRP zvýšen?

1. Infekční choroby všeho druhu – Jakékoliv infekce v našem těle (bakteriální, virové, mykotické) jsou spojené se zánětlivou odpovědí a tím pádem se vzestupem CRP.
2. Autoimunitní nemoci – Autoimunitní choroby bývají spojeny se zánětlivým procesem, kdy náš imunitní systém napadá naše vlastní tělo. I takovéto stavy bývají spojené se zvýšením CRP.
3. Nádorová onemocnění – Zvýšené CRP provází i nádorové procesy, vyšší hodnoty CRP se vyskytují u rozsáhlejších nádorových onemocnění, kdy jsou přítomné vzdálené metastázy.

Hodnoty CRP

Hladina v krvi je u zdravého jedince velmi nízká – méně než 6 miligramů na litr (mg/l). U významnějšího zánětlivého procesu vystoupí jeho hladina na mnohem vyšší hodnoty, které se často počítají ve stovkách až tisících mg/l. Vysoká je i rychlost nárůstu CRP, významně zvýšených hodnot CRP dosáhne již několik hodin po začátku zánětlivé reakce.

Velký význam má určení hodnoty CRP u infekčních procesů:

• hodnota CRP 6 - 40 mg/l odpovídá spíše virové infekci či méně rozsáhlé infekci bakteriální
• hodnota CRP větší než 40 mg/l se vyskytuje častěji u infekcí bakteriálních

CRP v praxi

Řada praktických lékařů, hlavně dětských, běžně využívá možnost provádět stanovení CRP přímo ve své ordinaci, tzv. v režimu POCT (Point of Care Testing). Výhodou POCT vyšetření je rychlost dosažených výsledků a tím pádem zefektivnění diagnostického procesu u akutních potíží. Takové vyšetření ale neprovádí automaticky každý praktický lékař. Pojišťovna příslušné výkony lékaři nasmlouvá a následně hradí jen při splnění stanovených podmínek – smyslem tohoto opatření je zajistit potřebnou kvalitu daného vyšetření. (Pojišťovna příslušné výkony hradí praktickým lékařům pro děti a dorost i všeobecným praktickým lékařům nad rámec kapitační platby.)

Čtěte také: Kam vás odveze záchranka? Máte v nouzi právo zvolit si nemocnici?

CRP test a podmínky úhrady

Lékař, který nemá příslušné výkony uvedené ve smlouvě s pojišťovnou, zajistí v případě potřeby pacientovi vyšetření CRP v laboratorním režimu, tj. odesláním vzorku krve do laboratoře. Toto vyšetření CRP v externí laboratoři je samozřejmě také hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

V případě, že je vyšetření CRP předepsáno (indikováno) lékařem, zdravotní pojišťovna ho hradí, a pacient za něj nic neplatí (ani nepřiplácí). Platí to jak případě, kdy je CRP test proveden přímo lékařem v jeho ordinaci, tak v externí laboratoři. Lékař po pacientovi může požadovat platbu pouze v případě, že k vyšetření CRP neshledává žádný zdravotní důvod, tedy zdravotní indikaci, a vyšetření je provedeno jen na žádost pacienta.