Inzerce https://www.lekarna.cz/doprava-zdarma/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=doprava-zdarma

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den ,můžu pít alkohol (jen pivo) na oční antibiotika (kapky+mast).

odpověď

Ano, můžete, protože při aplikaci antibiotik pouze do oka se do organismu dostane jen zanedbatelné množství.

otázka

Dobrý den, mám čtyřletou dceru, která minulý týden upadla čelem na hranu stolu. Kromě boule a modřiny neměla jiný příznak, ale druhý den začala "šilhat" - oko pod modřinou se stáčelo směrem do koutku k nosu a navíc tvrdila, že vidí 2x. Jela jsem k dětské lékařce, která nás poslala na chirurgii, kde udělali RTG a poslali nás na neurologii, kde nic neshledali a poslali nás na oční. A tady teprve začíná dotaz :-) první den nám udělali vyšetření AR Nidek bez rozkapání a vyšlo: OP: - 0,25 = -0,5/6° a OL: +3,0 = -0,5/162° Navíc zkoušeli dceru jak čte obrázky a ne levé oko přečetla bezpečně první 2 řádky, na pravé vše dobře až po předposlední řádek. Pozvali nás na druhý den a zkoušeli opět tabulku, kde levé oko dopadlo stejně jako den před tím a na pravé oko poznávala obrázky jen z prvních třech řádků. Poté oči rozkapaly a na stejném přístroji naměřili hodnoty: AR Nidek OP: + 4,0 = -0,75 cyl/3° OL: +4,75 = -0,1 cyl/112° Je možné, aby za necelých 20 hodin se pravé oko takto zhoršilo? Chápu dobře, že se jedná o dioptrie na pravém a levém oku? Je možné, že příčinou je ten úraz, nebo jsme to jen poznali tím, že díky úrazu začala šilhat? Do té doby jsem na ní nikdy nic nepozorovala. Rozeznává vždy všechno, skvěle se orientuje v jakémkoliv prostoru. Jako jediná z mých dětí bezpečně poznává cestu na chatu a zpátky už od dvou let ( 80km ).

odpověď

Dobrý den, není ojedinělým jevem, že po oslabení organismu (úraz, hořečnaté onemocnění apd) se projeví šilhání, které do té doby bylo skryté. Dítě jejího věku si uvedené dioptrie dokáže dostřit vlastní silou (akomodací), proto vidí do dálky ostře. Jenže čím více akomoduje, tím více se oči sjíždí k nosu (tzv. konvergují). Takže když přemáhá takovou vadu tak může dojít k přehnané reakci svalů a oko je přetáhnuto k nosu. Vzhledem ke snížené kvalitě levého oka není možné vyloučit ani tupozrakost. Jinak k Vaší otázce...spíše se domnívám, že díky úrazu byla diagnostikována dioptrická vada a šilhání. Ale úraz je třeba zohlednit a tak bude přístup k řešení obezřetnější.

otázka

Dobrý den. Chtěla jsem se Vás zeptat co může být příčinou bolesti hlavy, která většinou nastoupí např.když svítí slunce a nemám sluneční brýle, nebo když je zasněžená krajina a odrazí se od sněhu světlo? Také mám astygmatismus. Předem děkuji.

odpověď

Dobrý den, u jedinců citlivějších na světlo se po prudkém oslnění může bolest hlavy dostavit. Zvýšenou citlivost na světlo způsobuje mimojiné nekorigovaná oční vada (ten astigmatismus) a syndrom suchého oka. Doporučuji konzultovat s Vaším oftalmologem.

otázka

Dobrý den, byla jsem na předběžném vyšetření před laserovou operaci očí na jedné klinice. Mám -2 dioptrie a -0,25 cylindry. Nevzali mě na operaci rovnou kvůli špatnému slznému filmu. Mám přijít za půl roku aby zhodnotili jak slzný film (mám si 3x až 4x denně dávat umělé slzy), tak ke zhodnocení progrese klenutí rohovky.Pak by operaci udělali. Lékař mi sdělil, že mám velmi úzkou rohovku, která má 480 mikrometrů. Konzultovala jsem to ještě s jedním očním lékařem, co se laserovými operacemi zabývá a ten říkál, že kvůli úzké rohovce, by zákrok nedělal. Chtěla bych se zeptat na váš názor. Je v mém případě operace nebezpečná?

odpověď

Dobrý den, velmi důležitou doplňující informací je Váš věk. Pokud je Vám do 25 let, tak bych byl velmi obezřetný a vše ještě zvážil. Trochu mě znepokojuje uvedené "zhodnocení progrese klenutí rohovky". Pokud je totiž jen sebemenší podezření na patologické vyklenutí rohovky, tak při této tloušťce rohovky, bych laserový zákrok rozhodně nedoporučil. A to ani po stabilizaci slzného filmu. Když by Váš věk byl 32 a více a rohovka by byla zcela zdravá (bez vyklenutí), tak bych asi nebyl tak striktní a laserový zákrok bych při této dioptrické vadě zvažoval, ale s určitými specifiky...to už je ale na osobní rozhovor s operatérem.

otázka

Dobry den, měla bych dotaz ohledně prizmatických brýlí. Bylo mi zjištěno skryté šilhání 9 prizmatických dioptrií. V optice mi do brýlí dali 7 prizm dioptrií tedy 3,5 na každé oko. Chtěla jsem se prosím zeptat zda jsou to vysoké hodnoty prizmat dioptrií a zda je nutné je korigovat prizmat brýlemi nebo zda je možné zůstat bez brýlí. Pravé oko pracuje perfektně ale na levém oku pociťuji že oko táhne a je to trochu nepohodlné. Děkuji

odpověď

Dobrý den, na prizmatické brýle je třeba si zvyknout a to chce čas. Pro posouzení, zda je ještě jiná cesta než prizmata, bych potřeboval vědět, zda šilháte k nosu nebo ven. Jsou tam velké rozdíly. Obecně je 9 dioptrií již dost a zda je potřebujete korigovat záleží na obtížích jaké jste měla či neměla. Pokud byla přítomna bolest hlavy, tlak za očima či i občasné rozdvojení obrazu, tak je potřebujete.

otázka

Dobrý den. Chci se zeptat na svou oční vadu. s levým okem mi jde hýbat pouze od koutku oka(od nosu) jen doprostřed, dál mě to nepustí. chci se zeptat jak se tato vada nazývá a jestli jde nějak odstranit. Děkuji za odpověd.

odpověď

Dobrý den, samotná porucha je nazývána jako omezení motility do addukce u levého oka, u Vás by bylo doplněno, že oko nepřekročí střední čáru. Jednoslovný název to nemá. Může se vyskytovat izolovaně, kdy je to nejčastěji nervového původu (paréza zevního přímého svalu) nebo v rámci syndromů. To už je ale na osobní vyšetření. Možnosti řešení také záleží, zda jste po operaci šilhání, nebo příčinou vzniku byl úraz, nebo zda to máte vrozené. Po traumatu je v prvních měsících možnost rehabilitačního zrakového tréninku a tam je možnost zlepšení. V ostatních případech se to odstranit nedá, protože by hrozilo dvojité vidění při pohledu přímo před sebe.

otázka

Dobrý den, při doteku zavřeného oka mě bolí dolní spodní víčko, neznám příčinu, může souviset s nedoslýchavostí? Děkuji

odpověď

Dobrý den, přímá souvislost s nedoslýchavostí nebude. Příčinu Vám ale bez vyšetření neřeknu. Napadá mě snad jedině některý ze zánětu dolního víčka. Navštivte očního lékaře.

otázka

Dobrý den, byla jsem na vyšetření se synem (1 rok), protože lehce šilhá. Navíc máme v širší rodině (ne já ani otec dítěte) astigmatismus.. Byli jsme posláni domů, ať synovi rozkapeme oči - 4 dny 2x denně atropin a příjdeme na vyšetření. Zajímalo by mě, jaký je rozdíl mezi vyšetřením (provedeno dceři mé kamarádky), kdy se oči rozkapaly cca 45 minut před vyšetřením.. a tímto vyšetřením, kdy se rozkapávají 4 dny předem. Po pravdě řečeno, zkusila jsem mu nakapat do očí jen tak na zkoušku Ocuflash - drželi jsme ho 3 dospělí a i tak nezaručuju, že jsem se trefila :-(. Tzn. nebylo by pro nás dostačující to vyšetření, kdy rozkape jednorázově doktor? Předem moc děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, Atropin je jakoby "stará škola" a tedy oftalmologický standard. Běžně se používá. Ale jako spousta dalších lékařů plně chápu, že toho kapání je moc a dítě je omezeno na dlouhou dobu. Proto se i u nás používá ona alternativa v podobě kapiček, které se kapou cca 45 minut před vyšetřením...jmenují se Cyklogyl. Studie prokázaly, že mají stejný účinek na zaostřovací sval, ale s daleko kratším účinkem. Zkuste svého oftalmologa kontaktovat, zda by Vám takto vyšel vstříc.

otázka

Dobrý den, před třemi lety jsem prodělal operaci sítnice, mé oko bylo i po porodu několikrát operováno, mám tam hodně jizev a mám to zalaserované, před 2 dny jsem vstával ze židle a praštil jsem se do šikmé stěny, můze rána do hlavy, nebyla moc velká, způsobit odtržení sítnice, a kdyby se mi tou ranou udělala trhlina poznal bych to ihned po úrazu?

odpověď

Dobrý den, pokud v oku neplavají saze, nevnímáte záblesky a nedochází k vidění černého stínu ze strany, tak se nemusíte obávat. Prudký úder by mohl způsobit odchlípení, ale není to běžné.

otázka

Dobrý den, mám velkou prosbu používám kapky allergocom a chtěla bych se zeptat, jestli mohu používat kontaktní čočky. Odpoledne bych čočky vyndala, kápla allergocom a čočky nasadila až ráno. Je to takto možné? Moc Vám děkuji za odpověď.

odpověď

Ano, v uvedeném režimu je to možné. Jakékoli kapky je nutné kápnout minimálně 20 minut před nandáním kontaktních čoček.

otázka

Dobrý den. Mám astigmatus mix.22.1.2015 mi byl vydán předpis na bržle a ty mně byly zhotoveny.Letos na podzim jsem zjistil že nemohu bez lupy přečíst s brýlemi na blízko běžný tisk.Mám také normotenzní glaukom.Lékař mi při poslední kontrole řekl,že mi může předepsat výměnu skel pouze za moje peníze i když uvedl zhoršené vidění,cylindr o 0,5 dioptrií větší.Jaké je moje právo?Děkuji za radu.

odpověď

Dobrý den, nárok na příspěvek na brýlová skla máte při každé dioptrické změně bez ohledu na frekvenci. Pro astigmatickou brýlovou čočku do +-6D je to 111,- Kč na jedno sklo. Nárok na příspěvek na obrubu je jedenkrát za tři roky bez ohledu na dioptrie a průběh jejich změn.

otázka

Dobrý den. Již delší dobu mám rozsáhlé zdravotní obtíže (oslabená buněčná imunita apod.) která se zřejmě dosti podílí na trvalém zánětu v obou očích který trvá už asi 2 roky. Vždy jednou za čas zajdu k doktorce která mi napíše antibiotika, Ta většinou pomůžou jen krátkodobě a po týdnu jsou problémy zpět. Když pak jdu znovu k doktorce tak mě odbude, že mi antibiotika znovu dát nemůže a abych kapal oční kapky které koupím v lékárně. A takhle se to pak zase opakuje. Další problém je, že v poslední době se mi i začínají dělat mžitky před očima se kterýma je téměř nemožné na něco zaostřit (např. přečíst text). Někdy trvají jen chvíli, někdy déle. Když jsem tohle říkal asi před rokem pani doktorce tak mi řekla, že tak začínají migrény, ale problémy s bolestmi hlavy nemám. Chtěl bych Vás tedy poprosit o radu jak bych měl postupovat. Děkuji

odpověď

Dobrý den, existují i vzáné typy migrén, kde se projeví jen aura a bolesti hlavy nejsou přítomny. Z Vašeho popisu usuzuji spíše na sklivcové zákalky, které jsou pro oko neškodné. Co se týče dalšího problému se "záněty", tak se mi velmi špatně vyjadřuje. Záněty mohou být bakteriální, virové, alergické a chronickým zánětem je i syndrom suchého oka. Mezi mi je velký rozdíl, a to diagnosticky i léčebně. Bez příznaků nebo přesné diagnózy od lékaře nelze rozhodnout, v čem je Váš problém a nebo jak dále postupovat. Pokud chcete vyloučit bakteriální a specifickou chlamydiovou infekci, tak doporučuji provést stěry z povrchu oka (spojivky), a ty odeslat do mikrobiologické laboratoře. POkud máte natolik oslabenou imunitu, že jste opakovaně náchylný k bakteriálním a virovým očním zánětům, tak jediné řešení je posílení celkové imunity a ne trvalé užívání očních antibiotik. Proto se doporučuje v neakutním stavu aplikovat kapky jako je Ocuflash či O-septonex, které mají antiseptické účinky, a proto zvládnou slabé záněty sami o sobě. Suché oko se dá řešit jen umělými slzami, které jsou volně prodejné v lékárně.

otázka

Dobrý den.Je mi 54 roků,Lékařka mě naměřila na čtení +3.75 a na dálku +1.75,to na obou očích.Obsaženo na poukazu na brýle-Séria dioptrie.Ve skutečnosti vidím na pravé oko lépe než na levé.Takže si myslím,že není něco v pořádku.Předem děkuji za odpověd.

odpověď

Dobrý den, toto se na dálku špatně posuzuje. Nevím o kolik oko kouká hůře, zda není přítomen drobný astigmatismus, který se lékař rozhodl nekorigovat pro riziko nesnášenlivosti brýlí atd. Vždy se totiž musí zvážit nejen dosažená kvalita vidění, ale i tolerance vůči předepsaným dioprtií. A tyto dva faktory se mohou někdy rozcházet. Navíc drobný rozdíl mezi očima může být normální. Pokud máte pochyby, tak při optikách jsou přítomni vysokoškolsky vzdělaní optometristé, kteří mohou provést kontrolní měření a případně předpis upravit.

otázka

Dobrý den, už cca 2 týdny se mi motá hlava, špatně se mi zaostřují malá písmenka a mravenčí prsty u nohou (někdy i celá chodidla). ORL v pořádku, na neurologii mě poslali na magnetickou r. ale nejbližší termín je za 3 měsíce, jinak mi řekli, že je to asi psychosomatické. Žádný stres ani nic podobného ale nezažívám. Mám nález na krčí páteři - malou blokaci, dnes jsem byla na rehabilitaci, ale je to prakticky stejné, na další jdu až po novém roce kvůli nedostatku volných míst. Tlak mám 110/90, krev v pořádku, teploty nemám. Mám vysoký nitrooční tlak, může to být z toho? Byla jsem na kontrole před 3 měsíci a řekli mi, že je vše v pořádku. Může se mi neustále motat hlava z toho, že se mi třeba zvýšil nitrooční tlak? Nebo to je od té malé blokace krčí páteře? Nebo to může být úplně od něčeho jiného? Děkuji za odpovědi.

odpověď

Dobrý den, vzhledem k celkovým příznakům nebude motání hlavy a špatné zaostřování příznakem očního onemocnění. Může jít opravdu o problém s krčnní páteří. Magnetická rezonance má za úkol vyloučit i specifická autoimunitní onemocnění. Je to rutinní vyšetření při takových příznacích. Psychosomatické projevy nemusí být jen od klasického stresu, ale i třeba nespokojenost ve vztahu, strach z neznáma (o práci, o svou budoucnost) atd. Nitrooční tlak, i kdyby byl hodně vysoký, tak takové příznaky nezpůsobí. Kdyby ale byl opravdu vysoký, tak by jste byla na očním dále všetřována a dostala by jste kapky na jeho snížení. Takže byl zřejmě jen zvýšený.

otázka

Dobrý deň, pred viac ako rokom (srpen 2014) som bol v soláriu na 4 minúty počas ktorých som mal otvorené oči. Vtedy sa mi začali problémy. V nepravidelných intervaloch som mal poruchy videnia. Konkrétne sa jednalo o dvojité videnie. Toto trvalo asi 4 mesiace a už je to rok čo je tento stav nemenný a stále vidím dvojmo. Bol som na neurologii a všetky vyšetrnia pozitívne - CT a MR mozog + krčná chrbica aj všetky vyšetrenia iných orgánov. Čo sa týka očí mal som obyčajné vyšetrenie, kde som z diaľky čítal písmenká a merali mi tlak v oku + evokované potenciály. Nikde mi nič nenašli. Chcem sa spýtať, či nemáte skúsenosť s niečím podobným, predsa mám v sebe taký vnútorný pocit, že je to z tých očí a napriek negatívnemu nálezu si niesom istý či som bol vyšetrený správne. Bol by som veľmi rád keby ste mi poradili a vyjadrili svoj názor.

odpověď

Dobrý den, pobyt v soláriu nemohl sám o sobě vyvolat dvojité vidění. Co se týče celkového stavu, tak jste byl vyšetřen velmi podrobně. Víc už to skoro nelze, protože předpokládám, že krevní odběry byly také, jen jste je zapoměl uvést. Z očního hlediska by mělo být doplněno vyšetření skrytého šilhání, které se mohlo naplno projet a časově se jedná jen o souhru náhod. Takové vyšetření provádějí erudovaní optometristé, ortoptisté a také strabologové.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex

Mohlo by vás zajímat

Práce na zahradě může být riziková pro váš zrak. Jaká je první pomoc při úrazech oka

Startuje letošní zahrádkářská sezóna. S pracemi na zahradě je ale spojena řada úrazů. Od drobných škrábanců přes řezné rány až po úrazy oka. Následky poranění očí jsou velmi nepříjemné a mohou mít dokonce trvalé následky. Zmírnit je může správná první pomoc.

Fenistil kapky na kašel

Dobrý den. Pediatr napsal synovi kapky Fenistil na kašel. Jak je to možné, když je na alergii?

Reflexní terapie: Masáž nohou, která dodá energii a vitalitu celému tělu

Když potřebujete „dobít baterky“, zbavit bolesti, stresu nebo zlepšit imunitu, sundejte boty a choďte bosí! Dopřejete si tak přirozenou reflexní terapii plosek nohou, která zahání únavu a působí na zdraví vnitřních orgánů.

Když na nás padne jarní únava

Pocit vyčerpání, podrážděnost, výkyvy nálady nebo snížená energie. Jarní únava může mít mnoho podob. Tento stav způsobený nejen nedostatkem slunečního světla, ale také omezeným pohybem na čerstvém vzduchu je přirozeným jevem, který podle odhadů trápí až tři čtvrtiny populace. Když si totiž v zimě vyčerpáme zásoby „hormonu štěstí“ serotoninu, může dojít k hormonální nerovnováze a přebytku „spacího hormonu“ melatoninu.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce