Poradna: Oční lékařství

Dobrý den, pokud je onemocnění komplikováno psoriatickou artritidou, tak je zvýšené riziko opakujících se zánětů duhovky a řasnatého tělíska. Projeví se bolestí oka při zvýšené intenzitě světla a bolestí při zaostřování do blízka. Při lehkém a málo častém opakování není nebezpečné, ale v opačných případech jsou komplikace, které mohou mít i trvalý dopad na zrak. V tomto okamžiku bych se tím ale netrápil.

Dobrý den, ano může. V podstatě autoprotilátky reagují s tkání v orbitě, dojde k prosáknutí tkáně a tím k jejímu zvětšení objemu....to platí i pro oční svaly, které jsou zodpovědné za pohyb očí. Právě ono zbytnění svalů potvrdí či vyvrátí plánované CT. U menších úchylek můžou pomoci prizmatické brýle, ale ještě vyčkejte. Jste krátce po operaci a stav se ještě může měnit.

Dobrý den, v naprosté většině zaměstnání není tupozrakost zdravotním omezením. Nevím v jaké sféře hledáte zaměstnání, ale pokud zdravé oko má normální zrakovou ostrost tak pro tupozrakost jednoho oka nárok na omezení pracovní schopnosti nemáte. Do jisté míry je tupozrakost omezujícím faktorem pro některé profesní průkazy. V případě, že nespadáte do profesí s profesním průkazem a řidičů z povolání, tak doporučuji vzít si na pohovor kontaktní čočky a nikdo nic nepozná.

Dobrý den, vzhledem k účinným látkách v Xalatanu jsou Vaše obtíže možné, ale pokud byl glaukom diagnostikován, tak než vysazení, bych doporučil převedení na jiný typ antiglaukomatik. Na trhu jich je spousta a jsou i taková, kde není astma problém - skupina neselektivních sympatomimetik, kdy je srdeční a plicní soustava zatěžována zcela minimálně - příkladem takového preparátu je třeba Luxfen; další vhodnou skupinou jsou lokální inhibitory karboanhydrázy, příkladem je třeba Trusopt. Sice se aplikují vícekrát denně, ale nebudete mít problémy s dýcháním.

Dobrý den, na takovýto dotaz se velmi těžko odpovídá...jaký typ bolesti (tlaková, tupá bolest za okem, ostrá řezavá, nebo je to spíše pocit cizího tělíska apd???), kolik je Vám let, jaké brýle nosíte (dalekozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus??). Pokud je bolest tlaková nebo s jedná o pocit cizího tělíska, tak doma zkuste aplikovat umělé slzy 5x denně po dobu týdne, pokud se se bolest již neobjeví, tak stačí doplnit přezkoušení brýlí, což mohou provést i optomeristé v optikách.

Dobrý den paní Hotová, je třeba odlišit dva stavy....tzv. druhotný šedý zákal, kdy se kalí zadní pouzdro zbylé po Vaší čočce a v kterém je umístěná ona umělá. Takový stav se řeší drobným laserovým zákrokem v ambulanci. Pokud se vážně jedná o usazování látek přímo do materiálu nitrooční čočky, tak v okamžiku, kdy Vám to zhoršuje zrakovou ostrost je jediným řešením operace. Během tohoto zákroku se původně implantovaná čočka rozstříhá, vytahá ven a do pouzdra se implantuje nová čočka.

Dobrý den, máte nárok na příspěvek na skla a na obroučku. Na klasické sférické brýlové sklo (např. 1,75) je příspěvek 51,- Kč na každé. A jednou za tři roky máte nárok na příspěvek na obroučku ve výši 150,- Kč. Volba oftalmologa je na Vás, klidně můžete zvolit lékaře na druhém konci republiky.

Dobrý den, platí jedno zásadní pravidlo, pokud Vás oddalování obtěžuje, nadměrně vyčerpává či trpíte na bolesti hlavy, tak jsou brýle na místě. Nepoužíváním brýlí do blízka v podstatě neustále posilujete akomodační sval oka, takže rozhodně si zrak nepoškozujete. Vše co si můžete přivodit jsou tzv. astenopické obtíže (bolest očí, hlavy, slzení, pálení očí apd.), což jsou ale přechodné obtíže a po nasazení brýlí na blízko rychle vymizí. Osobně jsem zastáncem brýlí, obzvlášť pokud trávíte prací do blízka s malými součástkami či čísly hodně času. Například u účetní bych postup "dokud stačí ruce" rozhodně nevolil. Na druhou stranu takový traktorista nebude mít s tímto přístupem obtíže.

Dobrý den, ve Vašem případě se nejedná primárně o oční problém. Terapie z pohledu očního je správná a vzhledem k tomu, že občas je nutné sahnout i po kortikoidech, tak maximální. Stav musíte řešit zejména s alergologem, kde je jádro problémů. Zda je u Vás možná a efektivní léčba pomocí vakcín musí zvážit Váš alergolog, který poskytne i bližší informace.

Dobrý den, dál než do spojivkového vaku se dostat nemohla. Kdyby se zapíchla do spojivky či vnitřnější tkáně oka a vyčuhovala, tak by to bylo vlmi bolestivé. Ale ani tak nemůže sklouznout za oko. Větvička určitě poranila spojivku a ta se teď hojí. Proto cítíte diskomfort. Je to jako když se říznete do prstu. Než se rána zacelí, ta také cítíte nerovnost. A úplně stejné je to v oku, jen je hojení rychlejší. Pro zlepšení komfortu můžete použít umělé slzy. Kdyby se objevila výrazná bolest, clona před okem, avětloplachost apd, ta bude vhodné navštívit oftalmologa.

Dobrý den, v takovýchto případech se na dálku radí obtížně. Případný zánět byl přeléčen širokospektrým ATB, alergie nepotvrzená, ale to ještě neznamená že není. Alergologické testy se provádějí na konkrétní alergeny a pokud nemáte konkrétní podezření, tak se testují nejběžnější. Podle Vašeho popisu bych volil následující postup. V první řadě bych doporučil vyloučit problém v podobě nedozavírání víček během spaní...stačí aby Vás partner několikrát zkontroloval, zda jsou oči zcela zavřené, nebo pravé oko mírně nedozavřené (ráno červené bělmo). V tom případě je třeba na noc dávat do očí umělé slzy ve formě gelu. No a druhou věcí je vyloučení chronického zánětu okrajů víček (blefaritida), kdy pomůže dlouhodobá a pravidelná hygiena očních víček. Tomuto odpovídá dlouhodobé svědění víček i po léčbě alergie, a také chronicita obtíží.

Dobrý den, pokud budeme věřit technické specifikaci, tak lasery do 10 J/cm2 poškozují tkáň jen při přímém ozáření. Odražené světlo škodlivé není a odvrácení zraku je dostatečné. Ovšem v případě přímého ozáření oka je riziko poškození sítnice přítomné.

Dobrý den, neznám Váš věk, ale stav bych rozhodně nepodcenil a doporučil opětovnou návštěvu oftalmologa. Záblesky v kombinaci se závojem mohou být příznaky odchlípení sítnice, a to je třeba vyloučit vyšetřením po rozkapání oka. Pokud by odchlípení bylo vyloučeno, tak by se mohlo jednat o odlučující se sklivec, kdy může jeho nařasení být vnímáno jako průhledný závoj a záblesky jsou důsledkem tahu sklivce za sítnici.

Dobrý den, pokud je přítomno pár kapiček, tak by to nevadilo. Ale větší množství by muselo být odstraněno, protože větší kapka silikonového olej narušuje zorné pole. Obecně se po operaci odchlípené sítnice nedoporučuje těžká fyzická práce po dobu minimálně půl roku a pak to již záleží na zhojení. Svou roli také hraje příčina odchlípení. Po úraze a dobrém hojení je možné fyzicky pracovat. Při odchlípení bez příčiny je riziko znovuodchlípení vyšší.

Dobrý den, existuje mnoho studií na dědičnost krátkozrakosti a mnoho o vyšší dalezrakosti. Pro obě vady platí, že dědičnost je multifaktoriální a za dioptrické vady je tedy zodpovědno mnoho genů. Ovšem dědičnost není jediné, co ovlivňuje refrakční vadu u dítěte. Nemalý vliv má i prostředí. U Vašeho potomka bude mít vliv průraznost jednotlivých genů...jednoduššeji: silnější gen vyhraje a bude ovlivněn prostředím. Populace ale spěje spíše ke krátkozrakosti.