Inzerce https://www.lekarna.cz/doprava-zdarma/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=doprava-zdarma

Poradna: Oční lékařství

Na Vaše dotazy v oftalmologické poradně odpovídá:


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA


Prim. MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA Primář Oční kliniky
Primář a majitel Oční kliniky a sítě Očních center a optik OFTEX


Profesní zaměření:
Specializuje se na vitreoretinální chirurgii, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice a na terapeutické možnosti věkem podmíněné makulární degenerace.

Odborná erudice:
Specializace I. stupně v oftalmologii (1996) a specializace II. stupně v oftalmologii (2000).

Odborné stáže:
2001 - Department of Ophthalmology, Moorfield Hospital (Londýn, Velká Británie)
2002 - Department of Ophthalmology, Kolín nad Rýnem (Německo)
2003 - Department of Ophthalmology, Frankfurt (Německo)
2005 - Department of Ophthalmology, Hamburg (Německo)

Členství v odborných společnostech:
Je členem České oftalmologické společnosti ČLS JEP a České vitreoretinální společnosti, dále evropských společností European Vitreoretinal Society, European Society of Retina Specialists (Euretina) a také americké společnosti American Society of Retinal Specialists.

Partner oftalmologické poradny:

oftex.jpg

Zeptejte se odborníka

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý den pane doktore, prosím o váš názor na moje zrakové obtíže. V měsíci lednu 2018 jsem byla na preventivní prohlídce s očima. Nosím brýle na blízko, pro řízení v autě i na dálku. Při prohlídce bylo vše v pořádku. Pracuji denně 8 hodin na počítači - věk 55 let. V průběhu léta mě začaly slzet oči - buď jedno nebo druhé, a to tak silně, že se mi hrnou slzy z oka, oko mě pálí a pokud použiji oční kapky - zkoušela jsem již několik druhů - pálí mě ještě více. Po chvíli vše ustane, nejvíce pomáhá vypláchnutí oka čistou vodou. Zdá se mi, že se mi zhoršil zrak na blízko i na dálku. Jsem objednaná do oční ordinace, ale až na leden 2019. Poradíte mi, jak slzení očí alespoň omezit? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pravděpodobně se jedná o špatnou funkci mazových žlázek na víčkách. Zkuste teplé obklady na víčka 3x denně a z kapek např. Systane Balance, Optive Plus, Cationorm nebo Thealoz Duo - všechny jsou volně prodejné v lékárnách.

otázka

Dobrý den, je mi 43 let, mám krátkozrakost -11D. 2011 jsem podstoupil skleroplastiku a 2009 implantaci fakických čoček. Před měsícem jsem začal vidět v periférii pravého oka záblesk. Při vyšetření Goldmanovou čočkou mi byla zjištěna menší trhlinka v periférii, plus oko bylo vyšetřeno ultrazvukem. Trhlina byla ošetřena laserem 87 bodů. Cca 10 dní poté se mi objevily záblesky opět u pravého oka na obou stranách periférie. Záblesky druhý den skončily, ale přibyly mi výrazně zákalky ve sklivci. Opět vyšetření sítnice. Žádná trhlina nenalezena. Jen mi bylo zděleno, že mám rozvlákněný sklivec. Cca před třemi dny opět záblesky ( menší než předchozí ) v periférii pravého oka. Je vidět jen při pohybu oka z jedné strany na druhou, při práci s pc či při čtení. Při běžném pohybu venku, žádný nevidím. Ostrost oka je stejná. Zákalky ve sklivci nepřibyly. Otázka: je to jen tahání sklivce za sítnici nebo to může opět signalizovat vznik trhliny? Za poslední 4 týdny mi byly asi 6x rozkapané oko a prohlížena sítnice. Nechci nic podcenit, ale zase nechci působit jako hypochondr a zase běžet na vyšetření. Ještě jedna otázka. Kdybych chtěl nezávislé vyšetření sítnice, kam byste mi doporučil se v Praze objednat. Nejsem z Prahy. Je třeba mít nějaké doporučení? Předem děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den, ano, pouhý tah odlučujícího se sklivce stačí k tomu, aby vyvolal záblesky (fotopsie). Pokud jste tedy byl vyšetřen Goldmannovou čočkou a trhlina nebyla nalezena, můžete být klidný. Ohledně vyšetření v Praze Vám neporadím, naše klinika má centrálu i pobočky ve východních Čechách. Samozřejmě je možno se v Praze obrátit na některou z fakultních nemocnic, ale pravděpodobně budou po Vás chtít doporučení.

otázka

Dobrý den, po svém prvním očním vyšetření jsem dostala následujíc zprávu, ze které rozumím pouze tomu, že další kontrola by měla proběhnout za rok. Můžete mi ji prosím, blíže vysvětlit, případně lze nějak zmírnit průběh? Pacientka s anizometropií. V OD 6/6 -1,0 dsf, V OD 6/6 plan. ODS klidné, čočky čiré, na přední ploše buničky, heterochromie. AT ODS 17. F ODS papily s počínajícími exkavacemi, NRL ještě zachován, Hypertonica I. st., sítnice bez DM změn.

odpověď

Dobrý den, podle zprávy máte na pravém oku -1 dioptrii a na obou očích lehce prohloubený terč zrakového nervu na sítnici. Většina těchto tzv. exkavací terče zrakového nervu neznamená žádnou patologii, ale může to být známka rozvíjejícího se zeleného zákalu. Proto je třeba pravidelně oči kontrolovat, víc pro to dělat nemůžete. Oční tlak máte v pořádku, takže zatím to na zelený zákal nevypadá, ale bylo by vhodné vyšetřit také alespoň zorné pole (perimetr) a pokud lze, tak OCT nebo HRT (speciální přístrojové vyšetřené zrakového nervu). Dále máte na sítnicových cévách známky vysokého krevního tlaku, takže ten je nutno léčit. Diabetické změny na sítnici přítomny nejsou.

otázka

Dobrý den, před necelými 14 dny jsem měl úraz oka tupým předmětem (praskl klínový řemen) byl jsem 3x v nem na vyšetření vč. rozkapání, kde odchlípení sítnice prozatím vyloučili. Ranou jsem ale uspěchal stárnutí a odloučil sklivec od sítnice. Blesky v oku po 5ti dnech ustoupili ovšem čárky, tečky, šmouhy se shlukli v jeden poměrně velký útvar (hada na levé straně oka co se pohybuje směrem ke středu kde se stočí do klubíčka) tento pohyb je skoro neměnný a pravidelný s pohybem oka. Zastínění v ose oka ..před ohniskem obraz rozostří a takhle to jde celý den cca 40x1 min...v nem. to šlo jak na běžícím pásu a nikdo se se mnou nechtěl hlouběji pobavit, zda je stav přirozeně neměnný a pokud ano..dá se řešit operativně? V rodině máme šedé zákaly, operaci katarakty jsem prodělal před pěti lety na druhém oku PO. Operaci LO (zdrave oko) jsem pro korekci odmitl, právě po zkušenostech otce a staršího bratra..oběma se po této operaci sítnice ochliply. Letos už jsem o operaci přemýšlel, právě pro zmíněnou nerovnováhu dioptrií a problémy se čtením PO 3 dioptrie, LO 10.. Dá se při výměně čočky také zkombinovat se (střelbou lasserem na zmíněného hada?) a rozdělit ho na menší kousky co se rozptýlí, nebo by každá z ev operací musela být jednotlivě? Předem děkuji za zpětnou vazbu...

odpověď

Dobrý den, 14 dnů je krátká doba, je třeba vyčkat až 3 měsíce, stav se může sám upravit. Operace šedého zákalu by u Vás byla vhodná - dioptrický rozdíl mezi očima je velký. Laserové odstranění zákalků ve sklivci se zároveň s výměnou čočky neprovádí, je to samostatný zákrok.

otázka

Dobrý den. Při operaci šedého zákalu v květnu 2018 my byla implantována plně mnou hrazená nová čočka (opisuji z nálezu) OPL Oculentis M Plus + 20,5..Při kontrole v srpnu musím stále konstatovat,že na oko nevidím dle mých představ,např. při sledování TV na operované oko vidím na obrazovce označení programu (Prima) dvojitě ,posunut dolů a vlevo,při řízení v noci vidím na oko rozmazaně, světla svítí jako prskavky a vidím je daleko blíž než jsou.musím si stále kapat oční kapky ,jinak oko bolí.Výsledek kontroly - v artef mydr IOL in situ centr,ale rotována o 90 st.Výsledek je implantovat čočku i do druhého oko,( které je dle nálezu dominantní) údajně se operované oko nemůže srovnat s okem reletivně zdravým. Operovat ???

odpověď

Dobrý den, multifokální čočky je obecně vhodné implantovat do obou očí. Nicméně pokud je čočka rotována o 90°, měla by prvním krokem být její repozice do správné polohy.

otázka

Dobrý den, nejsem si jistá, zda budete schopen na mou otázku odpovědět, ale již svůj problém konzultuji se svým ošetřujícím lékařem a také se chci obrátit na neurologa, v neposlední řadě také aktivně čtu odbornou literaturu ve snaze najít řešení mého problému. Od svých 19 let se léčím s duševním onemocněním, konečná diagnóza ještě není stanovena, jelikož mi moje psychiatrička sdělila, že se u mne prolíná více příznaků. Nicméně u mne byla od začátku zahájena léčba Zyprexou, posléze vyměněna za Zolafren (účinná látka Olanzapin je stejná). Bohužel mne trápily opravdu nepříjemné vedlejší účinky od nabírání na váze, přejídání se, křeče v končetinách, vymizení menstruace, únava a spavost, přecitlivělost na přímé světlo, citová otupělost, ztráta zájmu a chuti do života, prostě jako bych celý život vzdala. Na internetu jsem narazila na lék Abilfy, který mi moje psychiatrička předepsala. Beru 10 mg denně, cítím se konečně jako člověk, který zase chce pracovat a má zájem o okolní dění, nicméně musím zaklepat, protože se stále bojím, že se mi vedlejší účinky vrátí. Obracím se na Vás proto, protože přetrvává přes to všechno stále ta přecitlivělost na přímé sluneční světlo. Přesněji řečeno mě trápí okulogyrní krize, tedy neobvyklé oční pohyby v důsledku užívání neuroleptik. Vypozorovala jsem, že se to děje vždy, když jsem venku a nemusí to být jen v létě, když je sluníčko ostré, ale třeba i v zimě, když se sluníčko odráží od bílého sněhu a tlak na mé oči je obzvlášť intenzivní. Oči mě nutí dívat se pořád nahoru, nemohu udržet pohled v jednom směru. Lékařka mi řekla, že trpím dystonii a že mi předepíše Baclofen, jenomže na internetu jsem našla, že se předepisuje především při kosterních problémech. Mně osobně nepomohl. Proto jsem hledala sama aktivně dále a našla jsem lék Biperiden, který by měl pomoci od vedlejších účinků vyvolaných neuroleptiky. Pokud by nezabral, je doporučeno vyměnit neuroleptikum za jiné, ovšem nevím, zda mi lékařka vyhoví, máme hezký a otevřený vztah, nicméně, lékaři neradi experimentují. Chtěla bych jednou chodit opět naplno do práce, nebát se jít s přáteli na hory, jít se projít po městě a nebát se, že mě opět zradí oči, minule jsem se i rozplakala, jelikož jsem se musela v důsledku dystonie i mračit, jak byly moje obtíže nepříjemné a měla jsem strach, že si budou lidé myslet, že jsem naprostý blázen. Chtěla bych se tedy zeptat, zda byste mi nepomohl a neporadil mi, jak tento problém řešit, pokud to nespadá do Vaší specializace, nebudu se zlobit, jsem zoufalá a zkouším již vše. Budu také ráda, když mi upřímně a na rovinu sdělíte, zda mi může užívání neuroleptik nějak doživotně a nevratně poškodit zrak. Nikdy jsem neměla obtíže s očima a nikdo v rodině se neléčil s očními vadami. Děkuji za odpověď a omlouvám se za vyčerpávající dotaz.

odpověď

Dobrý den, přiznám se, že mám jen velmi malé zkušenosti s léčbou neuroleptiky, Vy sama o tomto máte nastudováno mnohem víc. Nicméně obavy z poškození zraku mít nemusíte, neuroleptika mohou být nebezpečná jen u osob s jedním typem zeleného zákalu - tzv. glaukomem s uzavřeným úhlem.

otázka

Dobry den, chtela bych se Vas zeptat na problém,který se objevil u mého 6,5 letého syna - asi po půl hodince,kterou strávil u telefonu hraním hry se u něho objevilo dvojité vidění,které pak odeznělo asi až po půl hodině. Všimla jsem si,že jakmile mi syn o problému řekl,jedno oko mu šlo ke kořeni nosu,zašilhával. Na vyšetření kvůli šilhání jsme byli asi před rokem a vše bylo v pořádku. Mám se tím nějak znepokojovat a nechat syna znovu vyšetřit,nebo to mohlo být jen následkem doby strávené u telefonu? U PC nebo telefonu tráví minimum času,cca 1x do týdne na chvilku,proto mě to dost překvapilo.Mockrát děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, "zašilhání" směrem k nosu je nadměrná konvergence způsobená ostřením na krátkou vzdálenost. Určitě syna objednejte na oční, může mít skrytou dioptrickou vadu a brýle by mu od Vámi popsaných potíží ulevily.

otázka

Dobrý den, mám dotaz ohledně kamaráda potápěče žijícího v Africe. Od dětství ho bolí kůže pod očima, ve 30 letech po několika měsících insomnie má oteklá víčka pod očima, každý den trochu jinak a trpí nesnesitelnou bolestí. Tušíte prosím, co by to mohlo být? Děkuji.

odpověď

Dobrý den, jen takto podle popisu mě nic nenapadá, musel bych si ho vyšetřit a podrobněji vyzpovídat.

otázka

Dobrý den, již delší dobu mám problémy s prací na PC - neostré vidění. Podle lékaře mám správnou korekci pro svou vadu (dalekozrakost), nicméně tato korekce stále neřeší mé nepohodlí při práci (8 hodin denně práce s počítačem). A proto bych se chtěl zeptat, zdali lze i v mém věku uvažovat o výrobě speciálních brýlí pouze na práci s počítačem? Je mi skoro 28 let. S ničím se neléčím, pouze pravidelně kapu kapky kvůli suchým očím.

odpověď

Dobrý den, nevím, zda Vám Váš lékař vyšetřil, zda nešilháte, a tzv. konvergenci (souhyb očí směrem k nosu při zaostřování na blízko). Konvergence se vyšetřuje zpravidla tak, že pacient fixuje přibližující se tužku nebo prst a hlásí, kdy se tužka rozdvojí. Šilhání zase střídavým zakrýváním jednoho a druhého oka. Šilhání (i skryté) a nedostatečná konvergence mohou vést k potížím se čtením a někdy i s prací na PC. Oslabenou konvergenci lze zlepšit jednoduchým tréninkem (probíhá stejně jako vyšetření). Pokud je jinak vše v pořádku, je možno uvažovat o předpisu dioptrií speciálně na PC.

otázka

Dobrý den. Jsem 3 měsíce po operaci odchlípnuté sítnice. Chtěla bych znovu začít cvičit jógu. Mám nějaká omezení (myslím kromě stoje na hlavě)? Za odpověď předem děkuji a jsem s pozdravem.

odpověď

Dobrý den, jógu cvičit můžete, vynechejte pozice hlavou dolů.

otázka

Dobrý den pane doktore, U obou očí se mi v celém zorném poli objevují světelné mikrotečky. Toto jsem měl jak před operací šedého zákalu tak i po ní. Tento jen mi částečně zhoršuje čtení. Rád bych věděl jestli je tento stav normální. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, může to být tzv. synchíza sklivce, což jsou krystalky cholesterolu. Jsou neškodné, ale pokud ruší čtení, zvážil bych provedení vitrektomie (chirurgického odstranění sklivce).

otázka

Dobrý den. Je mi 77 roků a potýkám se s následujícím problémem. Při mnohaletých pravidelných kontrolách u očního lékaře mi po 2 létech opět upravil hodnoty brýlí. Nechal jsem si tedy nejdříve osadit na zkoušku jedny brýle na čtení a jedny brýle do dálky. Takto mi oboje brýle samostatně vyhovovaly. Ale při práci na počítači jsem měl bolesti za krkem, bolela mně hlava a nebyl jsem schopen jakkoli na monitor zaostřit. Po 4 měsících jsem si nechal osadit multifokální čočky. Předpokládal jsem, že plynulým přechodem mezi zónou na čtení a zónou na dálku najdu polohu, při které zaostřím na monitor ve vzdálenosti cca 70 cm. To ale nebylo možné. Reklamoval jsem tedy tyto multifokální brýle u očního lékaře v Optice. oční lékařka znovu zkontrolovala veškeré hodnoty zraku a ujistila mne, že vše je na 100% v pořádku a na své výstupy dává krk na špalek. Z Optiky jsem obdržel vyjádření, že ve dvou speciálních laboratořích vše prověřili, a že vše je v naprostém pořádku. Takže brýle mně stály bez obrouček téměř 14.000 Kč a jsou mi k ničemu. Prosil jsem o radu, jak postupovat dál. Nastínil jsem bifokální brýle na čtení + monitor, ale bylo mi řečeno, že je to nesmysl. Nechci zbytečně zase vyhazovat další tisíce a zkoušet, co to udělá. V mém věku a finančních možnostech to skutečně není reálné. Poradíte mi? Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den, pokud Vám stejné dioptrie v samostatných brýlích vyhovují, pak by měla být dioptrická hodnota v pořádku. Předpokládám, že v rámci reklamace byla zkontrolována i správná centrace skel. Problém s tzv. střední vzdáleností potom může být vinou příliš úzké přechodové zóny, ale to bývá problém levnějších skel, což ty Vaše nejsou. Možná si prostě jen nedokážete zvyknout, i to se některým lidem (byť jich je dnes minimum) stává. Nejlepší by asi bylo nechat brýle zkontrolovat jinde - druhý názor se někdy hodí. Jinak Vámi zmiňované "bifokály" - přesněji tzv. office (kancelářské) brýle by řešením být mohly, přece jen jejich doménou je blízká a střední vzdálenost bez zúžení optické zóny v přechodové oblasti.

otázka

Dobrý den jsem po operaci v celkové narkóze diplopie,upravili mi sval/nerv na levém oku a já 4 dny po vidím mnohem hůř než předtím, vše mám do kopce oko se mi vůbec nejlepší nedostanu ho nahoru ,připadám panice že nebudu moct do práce, řídit atd je to normální. Prosím poraďte, děkuji.

odpověď

Dobrý den, vydržte, teď se v oblasti operovaných svalů nejspíš vyskytuje pooperační otok nebo možná i hematom, až se vše vstřebá, bude možno hodnotit výsledek operace.

otázka

Dobrý den pane doktore, již jsem Vám psala 27.4.2018 a ještě mám dotaz. asi 2 měsíce užívám Vessel due F na neuropatii DK a godasal obden a bojím se, že tyto dva léky( jsou oba na ředění krve) mi způsobily to krvácení do sítnice(retinopatie) i přesto, že diabetes mám dobře korigovaný. Mám lék Vessel due F brát dál, protože na tu neuropatii mi to velice pomáhá a zda neexistují nějaké potravinové doplňky z lékárny, které by pomohly zlepšit sítnici. Děkuji moc odpověď

odpověď

Dobrý den, Vessel Due krvácení nezpůsobí, u Godasalu záleží na dávkování, ale obecně si myslím, že pokud ho berete obden, neměl by představovat nějaké zvláštní riziko.

otázka

Dobrý den, pane primáři, prosím mohl byste mi poradit, co znamená , když po větším vypětí např.po závodu v běhu nebo při velké stresové zátěži najednou vidím v jednom oku bílý jakoby obrys víčka od piva,od kterého obraz pluje,vlní se? Cca po 10-20 minutách to zmizí. Děkuji.

odpověď

Dobrý den, může to být způsobeno nedokrvením zrakových center - určitě si nechte udělat interní vyšetření na cévní rizikové faktory.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex

Mohlo by vás zajímat

Práce na zahradě může být riziková pro váš zrak. Jaká je první pomoc při úrazech oka

Startuje letošní zahrádkářská sezóna. S pracemi na zahradě je ale spojena řada úrazů. Od drobných škrábanců přes řezné rány až po úrazy oka. Následky poranění očí jsou velmi nepříjemné a mohou mít dokonce trvalé následky. Zmírnit je může správná první pomoc.

Fenistil kapky na kašel

Dobrý den. Pediatr napsal synovi kapky Fenistil na kašel. Jak je to možné, když je na alergii?

Reflexní terapie: Masáž nohou, která dodá energii a vitalitu celému tělu

Když potřebujete „dobít baterky“, zbavit bolesti, stresu nebo zlepšit imunitu, sundejte boty a choďte bosí! Dopřejete si tak přirozenou reflexní terapii plosek nohou, která zahání únavu a působí na zdraví vnitřních orgánů.

Když na nás padne jarní únava

Pocit vyčerpání, podrážděnost, výkyvy nálady nebo snížená energie. Jarní únava může mít mnoho podob. Tento stav způsobený nejen nedostatkem slunečního světla, ale také omezeným pohybem na čerstvém vzduchu je přirozeným jevem, který podle odhadů trápí až tři čtvrtiny populace. Když si totiž v zimě vyčerpáme zásoby „hormonu štěstí“ serotoninu, může dojít k hormonální nerovnováze a přebytku „spacího hormonu“ melatoninu.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce