Inzerce https://www.lekarna.cz/doprava-zdarma/?utm_source=ordinace&utm_medium=leaderboard&utm_campaign=doprava-zdarma

Poradna: Urologie

Na Vaše dotazy v poradně Urologie odpovídá:


Prim. MUDr. Martin Drábek


Prim. MUDr. Martin Drábek MUDr. Martin Drábek absolvoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v roce 1993, poté pracoval jako urolog v nemocnici v Třebíči a od roku 1997 ve fakultní nemocnici U svaté Anny v Brně. V roce 2005 nastoupil do nemocnice Jihlava jako primář urologického oddělení, kde pracuje doposud.

Je absolventem European School of Urology v roce 1998, stážoval na přední pařížské klinice Institute Mutualist Montsouris Paris.

Jako autor a spoluautor se podílel na více než 120 publikacích a přednáškách včetně zahraničních.

Má atestační zkoušky z urologie I. a II. stupně, licenci lékařské komory pro samostatný výkon urologické praxe a odborného garanta a licenci pro výkon funkce primáře.

V roce 2004 založil privátní urologické pracoviště Uroclinic v Brně, které poskytuje komplexní služby v oboru urologie a andrologie.


Partner poradny Urologie:

banner_uro_clinic.jpg

Uroclinic je privátní urologické pracoviště poskytující komplexní služby v oboru urologie a andrologie. Hlavní náplní je konzultační činnost a operativa v režimu ambulantní urologie. Orientujeme se na kvalitu péče a klientský přístup.
Podrobnosti včetně kontaktů na www.uroclinic.cz

Poradna uzavřena

Zodpovězené dotazy v této poradně

otázka

Dobrý večer. Pane doktore prosím Vás o radu. Přítelkyně má problémy s častými poševními záněty-pálení,svědění,bílé kvasinkové výtoky..Po návštěvě gynekologa se vyléčí,ale když se spolu milujem tak se jí ve většině případů zánět vrátí. Někde jsem četl,že příčinou těchto problémů může být i muž.Proto by mě zajímalo,jestli můžu podstoupit nějaké vyšetření,popřípadě o jaké vyšetření se jedná. Děkuji za Vaši odpověď.

odpověď

Je možné, že se jedná o STD, tedy sexuálně přenosné infekce. Doporučuji provedení stěrů z močové trubice u Vás a stěry z pochvy u partnerky, podle výsledků ev. přeléčení obou partnerů

otázka

Dobrý den, Je mi 18 let a již nějakou dobu se potýkám s močovou inkontinencí. Když močím ve škole, tak dokončím potřebu, oklepu penis a když ho zandám do kalhot, vyteče malé množství moči, když přijdu do třídy a sednu si tak se uvolní zase nějaké množství. Doma tento problém nemívám, močím v sedě. Je možné, že jsem si sedl na nějaký chladný povrch, jelikož chodím ven i ve velmi chladném počasí. Také víkendově kouřím konopí a zhruba jednou za měsíc provádím masáže prostaty prstem i předměty, má to s tím něco společného? Děkuji za odpověď.

odpověď

Jedná se o takzvanou postevakuační inkontinenci. Jde po poruchu funkce hrdla močového měchýře. Doporučuji na chvíli přerušit masážní praktiky, snažit se močit ve škole stejně jako doma. Pokud by obtíže přetrvávaly, navštivte urologa ve Vašem regionu.

otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat:Jsem po operaci při které mě byli odstraněny kameny z ledvin. Měla jsem zavedený stend před i po zhruba 2 měsíce. Po vyjmutí stendu (zhruba 2týdny)mám stále tlak a slabé bolesti na pravé ledvině. Máme s přítelem několikrát denně sex a pokaždé jsou bolesti silnější. Mám navštívit lékaře či je tento stav normální po vyndání stendu? A zda je v pořádku, mimo nebezpečí, mít i v teto situaci sex, či je to nebezpečné a máme s přítelem počkat nějaký čas. Předem děkuji.

odpověď

Takzvané stentové obtíže, které jsou časté u pacientů se zavedeným ureterálním stentem, mohou přetrvávat i po vytažení stentu. Důvodem je podráždění sliznice močovodu a močového měchýře. Je třeba nejprve vyloučit zánět močových cest, pokud bude zánět vyloučen, pak by pohlavní styk neměl být problémem. Může to chvíli trvat, než se sliznice močových cest úplně zahojí.

otázka

Dobrý den, pane primáři, o co by se prosím mohlo jednat, když mám stejné příznaky jako při zánětu močového měchýře - silné bolesti v kříži, řezání - pouze při domočování, jen mírná bolest v podbřišku - laboratorní vyšetření moče naprosto v pořádku. Paní doktorka mi napsala vitamin E na zklidnění sliznic a Aulin na rozpouštění ve vodě, přede dvěma dny jsem dobrala Urinal akut, celkem bez efektu. Mám RS, je mi 56 let, a minulý měsíc jsem na neurologii ve FN Olomouc ukončila chemoterapii - Endoxan - kterou jsem dostávala proto, protože mám primárně progresívní formu RS, léky na ni nejsou, tak zkoušeli zbrzdit postup právě Endoxanem, vím, že může mít vliv na ledviny a močové ústrojí. Virózu jsem teď žádnou neměla, jen problémy psychické. Teplotu nemám. Obracím se na Vás s dotazem, o co se může v tomto případě jednat. Mnohokrát děkuji za odpověď.

odpověď

Bolet v kříži nebývá průvodním příznakem zánětů močových cest, spíše souvisí s Vaším základním onemocněním RS. Poruchy močení jsou u tohoto onemocnění také poměrně časté. V případě, že byl vyloučen zánět, může se jednat o hyperaktivní močový měchýř či jinou funkční poruchu. V takovýchto případech lze postupovat symptomaticky, tedy léčit ty symptomy, které Vás obtěžují. Je ale nutné kompletní urologické vyšetření včetně cystoskopie k vyloučení jiné příčiny obtíží (např. nádoru močového měchýře)

otázka

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda biopsie prostaty může mít nějaká rizika a jak je to velký zákrok. Přítel 68 let byl poprvé na biopsii (14 vzorků) a od toho zákroku nemůže dosáhnout kvalitní erekce a po vyvrcholení nemá žádné semeno. Případně na koho se má obrátit. Děkuji za odpověď

odpověď

Každý invazivní zákrok má svá rizika, i ten nejjednodušší. Nejčastějšími komplikacemi biopsie prostaty jsou zánět a krvácení. Na erekci by biopsie prostaty neměla mít vliv. Provádí se přes konečník, mimo cévy a nervy zajišťující erekci. Ejakulaci by biopsie prostaty také ovlivnit neměla. Dočasně po zákroku může dojít k uvedeným obtížím, ale ty spíše souvisí s celkovým stavem a nejsou trvalou ztrátou uvedených funkcí. Poraďte se s urologem, který zákrok prováděl. Popřípadě pokud byste chtěli názor z jiného pracoviště, vyberte si ve Vašem okolí podle referencí.

otázka

Dobrý den, mám smíšenou inkontinenci, nejvíce mě obtěžuje časté močení malého množství moči. Mám střídavě reziduum do 100 ml. Trpím i jinými zdrav.potížemi a zoxon mi nedělá dobře. Jaký jiny lék by byl podle vás na tyto problémy vhodný? Děkuji.

odpověď

Pokud Vám zoxon působí obtíže, je možné užít tamsulosin, nejlépe v tabletě s řízeným uvolňováním, např, Omnic Tocas 0,4 mg 1x denně. Ev. lze užít kombinovaný lék, kde je současně tamsulosin a solifenacin, který příznivě působí na hyperaktivní močový měchýř a urgentní složku inkontinence. Je ovšem nutné při této kombinované léčbě pravidelně hlídat zbytkovou moč po vymočení.

otázka

Dobrý den, už asi měsíc mě trápí potíže s močovým měchýřem-bolesti v podbrišku hlavně ráno nebo když málo piju, při tom také bolesti-pálení při močení,nutkání na močení, teploty kolem 37,3, bolesti v zádech pod žebry a bederní. Pomáhá pití a teplo. Brala jsem antibiotika, CRP v pořádku, moč na kultivaci negativní. Některé dny lepší, ale potíže se vracejí. Praktická doktorka doporučila gynekolog. vyšetření, ještě jsem ho neabsolvovala. Mohou to být nějaké jiné urolog. potíže mimo zánět? Děkuji.

odpověď

Gynekologické vyšetření bych doporučil i já, pokud byla negativní kultivace moče a CRP. Kromě infekce mohou obdobné obtíže způsobit i funkční poruchy močového měchýře (např. hyperaktivní močový měchýř), ale ty nebývají doprovázeny teplotami. Ani bolesti beder nejsou pro funkční poruchy typické.

otázka

Dobrý den pane doktore. Jsem ve 34tt a už minimálně měsíc mám po 3-4 dnech opakovaně příznaky zánětu močového měchýře. (Téměř neustálé nutkání na močení, pálení v oblasti dolních moč.cest a to hlavně po vymočení). Když jsem s tím jela na pohotovost, byl mi zjištěn pouze cukr v moči, ale zadna krev ani bílkovina. Nechala jsem si poslat moč i na kultivaci a ta vyšla také negativně. Odběr krve na CRP též v pořádku. Gynekologem mi byly doporučeny Blokurima acut sáčky, které jsem ještě neuzila. Co byste doporučoval? Děkuji moc za odpověď

odpověď

Pokud jsou všechny testy negativní, Vaše potíže nemusí být způsobeny bakteriálním zánětem, může se jednat o hyperaktivní močový měchýř nebo tzv. uretrální syndrom. Určitě navštivte urologa, který provede kompletní vyšetření. Preparát blokurima obsahuje D-manózu, která brání uchycení některých bakterií na stěnu močového měchýře a může působit preventivně proti opakovaným zánětům. Samozřejmě ji brát můžete, ale vyšetření na urologii bych Vám doporučil.

otázka

Dobrý den. Chci se zeptat. Jsem po operaci prostaty a v říjnu jsem podstoupil další operaci - frézování - nevím jak je to odborně. Dnes je tomu měsíc. Ale trápí mě to, že mám při chůzi venku na chatě atd stále unik moči. V klidu tak moc ne, jako když chodím. Je nějaká šance, že se to upraví a jaký to potřebuje čas. Nic z léků neužívám. Piji cca 1,5 až 2L deně. Děkují za vaši informaci.

odpověď

Obecně trvá hojení sliznic po endoresekci prostaty (frézování) asi 6 týdnů, ale může být i delší. Ve Vašem případě by bylo nutné zjistit jaký typ úniku moče Vás trápí a podle toho přizpůsobit léčbu. Zkuste kontaktovat urologa, který Vás operoval a dohodnout si kontrolu.

otázka

Dobrý den. Měl bych na Vás dotaz. Se zvětšenou prostatou se léčím již asi 7 let. Protože PSA bylo vysoké, tak jsem postoupil již 3 biopsie, z toho jedna saturační (36 vzorků). Zatím se zhoubný nádor nenašel. Nyní užívám již 2 roky hyplafin 5 mg, který prostatu částečně zmenšil (současné PSA 3,24 – základní, nenavýšené (!!!) z důvodu užívání hyplafinu). Nyní jsem se dozvěděl od jiného urologa, že hyplafin má vedlejší nežádoucí účinek, který spočívá v tom, že pokud se v budoucnu indikuje rakovina prostaty, pak nádor je velmi agresivní a současně mi doporučil nechat si stanovit index PHI. Nevím zda Hyplafin neovlivní index PHI?? Děkuji za odpověď.

odpověď

Lék Hyplafin obsahuje finasterid, který snižuje hladinu PSA v krvi asi o polovinu. Rozhodně při užívání finasteridu dojde ke změnám v hladině volného a celkového PSA. PHI je index vypočtený z těchto hodnot a -2pro-PSA. Patrně dojde i ke změnám ve výpočtu PHI. Nicméně lék finasterid je běžně užíván a je občas uváděn i jako lék k prevenci rakoviny prostaty. Pokud vnikne rakovina prostaty při užívání tohoto léku, častěji než ve srovnatelné populaci se jedná o agresivnější formy karcinomu prostaty. Pro stanovení rizika karcinomu prostaty jsou důležité nejen hladiny PSA, fPSA a výpočet PHI, ale i velikost prostaty a dlouhodobý vývoj PSA. Myslím, že lék finasterid Vám byl indikován správně a pokud jste pravidelně kontrolován, můžete být klidný.

otázka

Dobrý den, od roku 2013 mi byla diagnostikována metapalzii v močovém měchýři. Jsem po 4 operacích TURP.V současné době mám v obou močovodech stenty, neboť se tam dostala tkáň, která tam stále narůstá. Je možné metaplazii vyléčit? Co můžu dělat po operaci, aby se to již neopakovalo. Děkuji za odpověd.

odpověď

Bohužel příliš nerozumím Vašemu popisu problému. Obecně znamená slovo metaplázie změny ve struktuře buněk sliznice. Tento stav je většinou diagnostikován náhodně při biopsii sliznice podezřelé z nádorového onemocnění. Změny ve struktuře tkáně by neměly způsobit neprůchodnost močovodů. Ve většině případů se metaplázie nijak neléčí, maximálně se sleduje, protože se jedná o tkáň rizikovou z hlediska vzniku nádorů močového měchýře. Zkuste prosím upřesnit nálezy urologa.

otázka

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat mám 5-ti letého syna,již 5 den ho trápí vysoké teploty, moč je beze změn, bez zápachu. Jinak je zcela zdráv. Krevní CRP má v pořádku. Mohlo by se jednat o nějaký zánět měchýře nebo ledvin? Jen si stěžuje, že ho pobolívá bříško.

odpověď

Jestliže má Váš syn normální CRP, jedná se s největší pravděpodobností o virózu. Zánět ledvin či močového měchýře by byl provázen zvýšeným CRP. Popřípadě je možné provést bakteriologické vyšetření moči.

otázka

V roce 2001 jsem postoupil cholecystoctomii pro zjištěný nádor. Asi dvakrát jsem vždy po dvou letech postoupil vyštření na CT. V současné době se obávám dalšího podobného vyšetření vzhledem k upozornění nefrologa, že po tomto vyšetření mohu doživotně skončit na dialýze. Vzhledem k tomu, že rozhodnutí musím udělat já, hledám pomoc alespoň radou. Máte nějakou?

odpověď

Ve Vašem případě je třeba vědět, v jakém funkčním stavu jsou momentálně ledviny. Pokud by v současné době fungovaly zcela normálně, pak by frekvence CT vyšetření 1x za 2 roky neměla být pro ledviny nebezpečná. V případě snížené funkce ledvin je třeba se domluvit s lékařem, který Vás sleduje s nádorovým onemocněním a dohodnout případně jiný typ zobrazovacích vyšetření. Nejméně invazivní je ultrazvuk (který ale nemusí být dost přesný). CT a MRI jsou pro ledviny asi stejně zatěžující. V každém případě je třeba pečlivě zvážit riziko provedení CT (vliv na funkci ledvin) a riziko neprovedení CT (recidiva nádorového onemocnění).

otázka

Dobrý večer, chtěl bych se optat. Občas pocituji menší bolest v levém varleti a v podbřišku, je to taková tupá. Na ohmatání je levé varle větší než druhé a levé prso je dosti zvětšené o proti druhému. Nevím zda s tím mám jít k praktickému lékaři nebo rovnou za urologem. Předem děkuji za odpověd .

odpověď

Rozhodně běžte rovnou za urologem a neodkládejte návštěvu.

otázka

Dobrý den, již delší dobu (cca rok) trpím na záněty močových cest. Za poslední rok jsem jich měla cca 6 a nastávají vždy po pohlavním styku. Gynekolog mě poslal na urologii a tam mi předepisují stále jen antibiotika, která mi sice v danou chvílí pomůžou, ale problém se zase po čase vrátí. V čem by mohl být problém?

odpověď

Příčin může být více, ale pravděpodobně jde o sníženou obranyschopnost dolních močových cest vůči bakteriím. Každopádně je vhodné kompletní urologické vyšetření včetně kalibrace močové trubice a cystoskopie a dle výsledků vyšetření stanovení dlouhodobější léčby formou prevence infekcí močových cest a posílení lokální imunity.

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex

Mohlo by vás zajímat

Práce na zahradě může být riziková pro váš zrak. Jaká je první pomoc při úrazech oka

Startuje letošní zahrádkářská sezóna. S pracemi na zahradě je ale spojena řada úrazů. Od drobných škrábanců přes řezné rány až po úrazy oka. Následky poranění očí jsou velmi nepříjemné a mohou mít dokonce trvalé následky. Zmírnit je může správná první pomoc.

Fenistil kapky na kašel

Dobrý den. Pediatr napsal synovi kapky Fenistil na kašel. Jak je to možné, když je na alergii?

Reflexní terapie: Masáž nohou, která dodá energii a vitalitu celému tělu

Když potřebujete „dobít baterky“, zbavit bolesti, stresu nebo zlepšit imunitu, sundejte boty a choďte bosí! Dopřejete si tak přirozenou reflexní terapii plosek nohou, která zahání únavu a působí na zdraví vnitřních orgánů.

Když na nás padne jarní únava

Pocit vyčerpání, podrážděnost, výkyvy nálady nebo snížená energie. Jarní únava může mít mnoho podob. Tento stav způsobený nejen nedostatkem slunečního světla, ale také omezeným pohybem na čerstvém vzduchu je přirozeným jevem, který podle odhadů trápí až tři čtvrtiny populace. Když si totiž v zimě vyčerpáme zásoby „hormonu štěstí“ serotoninu, může dojít k hormonální nerovnováze a přebytku „spacího hormonu“ melatoninu.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce