Zmenšení prsů (redukce)

( aktualizováno 7. srpna 2005, MUDr. Aleš Fibír | přečteno: 18931x )

V období adolescence nebo i v důsledku těhotenství dochází někdy k extrémnímu zvětšení velikosti prsů, k jejich hypertrofii (makromastie, gigantomastie). Ač se to části mužské populace může zdát nepochopitelné, tento stav pacientku výrazně zatěžuje a znamená pro ni řadu omezení...

V období adolescence nebo i v důsledku těhotenství dochází někdy k extrémnímu zvětšení velikosti prsů, k jejich hypertrofii (makromastie, gigantomastie). Ač se to části mužské populace může zdát nepochopitelné, tento stav pacientku výrazně zatěžuje a znamená pro ni řadu omezení. Tento stav lze řešit operativně, tzv. redukční operací prsů, která je ve svém principu podobná operaci modelační. Tato operace může také zmenšovat velikost prsu , pokles prsu či upravit mírnou asymetrii. Lze také upravit velikost dvorce.

http://www.ordinace.cz/clanek/prohlaseni-a-ochrana-osobnich-udaju/

Redukovat se dají všechny tvary i velikosti prsů. Obtížně se operují prsy extrémně velké. Operaci je nejdříve možno podstoupit po ustálení růstu. Je také vhodné ji podstoupit až v okamžiku, kdy pacientka neplánuje další těhotenství. Redukce většinou znemožní pozdější kojení a při dalším těhotenství, následkem hormonálních změn, může pozitivní estetický efekt operace úplně vymizet. U mladých pacientek, které mají prsy opravdu výrazně velké, ale nezbývá, než provést redukci s rizikem pozdějších poruch kojení. Na schopnost v budoucnu otěhotnět operace nemá vliv. Vhodný typ operačního zákroku vybere po vyšetření velikosti a tvaru prsu a kvality kůže plastický chirurg, se kterým by vždy měla pacientka prodiskutovat svoje představy a očekávání.

Nevýhodou operace je také vznik jizev kolem bradavky, v podprsní rýze a pod dvorcem ve střední čáře. Jejich kvalita je individuální, většinou jsou po vyzrání za 6-12 měsíců málo patrné. Je ale nutné s nimi počítat.

Před operací prsu je nutno absolvovat vedle běžných předoperačních vyšetření, které se provádějí před jakoukoliv operací i vyšetření mamalogické (rentgenové a ultrazvukové vyšetření prsů). U zmenšování objemných prsů, kde se předpokládá větší krevní ztráta, se doporučuje tzv. autotransfůze. To znamená, že pacientka s předstihem daruje vlastní krev, která pro ni zůstane uchována a bude ji podána po operaci. Před operací je nutno neužívat nebo vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Jsou to nejčastěji léky s obsahem kyseliny acetylosalicylové (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin apod.), případně Warfarin, Pelentan. Pokud užíváte tyto léky dlouhodobě, je nutné se o bezpečnosti jejich vysazení poradit s lékařem. Je také žádoucí, aby v době operační zákroku pacientka neměla menstruaci. Nejlépe je naplánovat operační výkon na polovinu menstruačního cyklu. Doporučuje se také po poradě s gynekologem dočasně vysadit hormonální antikoncepci pro možné riziko vzniku hluboké žilní trombózy.

Operuje se v celkové anestezii, což znamená, že po celou dobu operace pacientka spí, a operace trvá průměrně 2-3 hodiny. Dvorec s bradavkou se posunuje o několik centimetrů směrem nahoru a tkáň prsu se kolem tělesa žlázy jakoby "obalí", přičemž se odstraňuje nadbytek kůže a vlastní prsní žlázy. Řez, který je veden na prsu, má tvar "klíčové dírky" a výsledná jizva tak vzniká kolem dvorce, směřuje kolmo dolů a pak příčně v celé podprsní rýze.

Stehy se mohou použít vstřebatelné nebo nevstřebatelné. Při velkých a zároveň výrazně pokleslých prsech není možno zachovat citlivost a přirozené cévní zásobení dvorce a bradavky. Je proto nutné kůži dvorce s bradavkou přenést na místo určení jako kožní transplantát. Dvorec po přihojení již není citlivý, ale esteticky má přirozený vzhled. V určitých situacích lze provést modelaci prsu jen z řezu kolem dokola dvorce, má to však svoje výhody i nevýhody.

Operace jako taková vyžaduje asi 3-7 denní pobyt v nemocnici v závislosti na obtížnosti výkonu a na pooperačním hojení ran. Doporučujeme také počítat s určitou dobou následné rekonvalescence (cca 2-3 týdny) a přizpůsobit tomu svůj rozvrh. Během hospitalizace je pacientka opakovaně převazována, jsou odstraněny drény, ustupuje otok a bolesti a při propuštění je poučena o pooperační péči o jizvy. Přikládá se také speciální elastická formovací podprsenka, kterou je nutno nosit permanentně alespoň měsíc po operaci a pak ještě při námaze nebo při sportu další 2 měsíce. Stehy se odstraňují 10-14 den po operaci, kůži prsů a jizvy je nutno několikrát denně promašťovat jakýmkoliv mastným krémem. Další 3 měsíce se doporučuje chránit jizvy před přímým sluncem.

Jako u jiných kosmetických operací a obecně u jakékoliv operace hrozí komplikace i zde. Vyskytují se minimálně, ale přesto je potřeba na ně upozornit. Jsou jimi komplikace jednak v důsledku celkové anestézie a jednak v důsledku vlastního operačního výkonu (např. infekce operační rány, krvácení nebo hromadění tkáňového moku v podkoží tzv. seromu). Vždy po této operaci zůstávají jizvy, které se ale velmi dobře skryjí pod podprsenkou nebo pod plavkami. S ohledem na individuální dispozice se však mohou tvořit i jizvy hypertrofické až keloidní. Poruchy hojení a vznik nevzhledných jizev jsou častější u žen kuřaček. Někdy může vzniknout mírná asymetrie dvorců nebo přechodná (zřídka trvalá) porucha kožní citlivosti prsů a bradavek.O možných komplikacích by Vás měl vždy poučit Váš operatér již před operací.

Cena redukce se pohybuje od 20-25 tisíc korun výše v závislosti na věhlasu pracoviště, druhu výkonu a délce hospitalizace. Tato operace může být za určitých podmínek hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění. V případě, kdy je pacientka dlouhodobě léčena pro onemocnění způsobené právě nadměrnou velikostí prsů (hlavně bolesti krční a hrudní páteře, ramen atd.), může prostřednictvím plastického chirurga žádat revizního lékaře o tzv. zvýšení úhrady. K žádosti je nutno doložit potvrzení ortopeda, že chronické obtíže pacientky jsou způsobeny právě nadměrnou velikostí prsů a že tím pádem doporučuje provedení redukční operace ze zdravotních a nikoli estetických důvodů. Cena operace se pak může výrazně snížit.

Komerční sdělení Wobenzym 200 a 800 tablet
Lék Wobenzym - účinná pomoc po operacích.

Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Více informací: www.wobenzym.cz

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
Marcela

Holky jak moc to bolí po operaci prsou? dalo by se to zvládnout i bez prášků od bolesti?

Petra

Já mám udělaná nová prsa a místo prášků od bolesti jsem si zaplatila pumpičku, která mi pumpovala analgetikum přes katetr přímo do rány a působí pouze lokálně.

Marcela

A opravdu to potom s tou pumpičkou nebolelo? musím si to platit sama nebo to platí pojišťovna?


Celkový počet příspěvků v diskusi: 6. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Zatím hlasovalo 105 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Co je plastika kýly?

Plastika kýly je po celém světě nejčastěji prováděným zákrokem ve všeobecné chirurgii. V České republice se každoročně provede okolo dvaceti tisíc plastik kýly.

Poradenství před operací artrózy kyčle

Maminka (50) má pokročilou atrózu kyčelního kloubu a ráda by se o této nemoci dozvěděla co nejvíc. Neexistuje v Praze nějaké centrum, kde by jí vše řekli? Děkuji, Lenka

Fotogalerie plastických operací

Pokud se rozhodujete pro plastiku, ale zajímá vás, jak to vlastně bude ve finále vypadat, podívejte se na těchto několik obrázků. Porovnávají pacientky před plastickou operací a po ní.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.