Inzerce
aplikace_alergie.png
Jak bojovat s alergií?
S aplikací AlergoStop můžete na alergii zapomenout
Připomíná léčbu a varuje před aktuálními alergeny. Více informací zde.
karusel_poradny_196px.jpg
POTŘEBUJETE RADU LÉKAŘE?
Nabízíme vám možnost jak ji rychle a pohodlně získat. Zeptejte se sami, nebo se podívejte na dotazy, které jsme již zodpověděli.

Chirurgická léčba obezity zlepšuje kvalitu života

( | přečteno: 14968x )

Prevalence obezity stupně III tzv. "morbidní obezita", který WHO definuje jako BMI = 40 kg/m2 a vyšší, se v USA odhaduje na 0,4 procenta u mužů a dokonce na 2,2 procenta u žen.

shutterstock.com
Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ
Prevalence obezity stupně III ("morbidní obezita"), který WHO definuje jako BMI = 40 kg/m2 a vyšší, se v USA odhaduje na 0,4 procenta u mužů a na 2,2 procenta u žen (v sousedním Německu je prevalence nižší, 0,2 % respektive 1,2 %). Těžká obezita je spojena s dvakrát vyšší celkovou mortalitou a ještě větším zvýšením mortality způsobené diabetem, onemocněním mozkových a srdečních cév a některými formami rakoviny. Morbidně obézní pacienti jsou předmětem předsudků a diskriminováni jak veřejností, tak zdravotníky. Taková obezitaproto pro pacienta představuje mimořádně velkou psychosociální zátěž, ztěžuje možnost dosáhnout odborného vzdělání i najít zaměstnání.

Léčebné postupy, které jsou často alespoň krátkodobě účinné při nižších stupních obezity (různé diety, behaviorální léčba a farmakoterapie), jsou při těžké obezitě zpravidla neúčinné. Proto je doporučována chirurgická léčba, z jejíchž metod v USA převažuje provádění žaludečního bypassu, v Evropě a Austrálii bandáž žaludku. Opakované studie ukázaly, že po chirurgickém zákroku dochází ke snížení BMI asi o 13 až 16 kg/m2. Tělesná hmotnost bývá po dobu asi 18 až 24 měsíců po operaci stabilizovaná, ve třetím roce u některých pacientů dochází k jejímu mírnému zvýšení. Některé nejasnosti však přetrvávají v hodnocení dlouhodobého významu operační léčby a sníženého BMI pro život pacienta - z hlediska komorbidity i kvality života.

V Německu proto byla provedena studie, která zhodnotila informace, publikované v odborných časopisech (v němčině a angličtině) od roku 1980. Autoři našli celkem 171 prací; výběrem podle kvality, s uplatněním dnešních požadavků na medicínu založenou na důkazech, prošlo 63.

Analýza potvrdila, že po úspěšné chirurgické léčbě se psychosociální status velké většiny pacientů zlepšuje. Dochází k poklesu výskytu a závažnosti psychických příznaků, zejména afektivních poruch. V tomto ohledu patří k významným informacím dosavadní výsledky švédské studie SOS (Swedish Obese Subjects), která sleduje, zda chirurgická léčba příznivě ovlivní zvýšenou morbiditu a mortalitu obézních pacientů v průběhu 20 let po operaci. Při hodnocení výsledků po dvou a po čtyřech letech bylo evidentní snížení příznaků deprese a úzkostných stavů, a to přímo úměrně snížení hmotnosti. Také většina jiných studií došla k závěru, že psychosociální fungování pacientů se po operaci zlepšuje, i když ne u všech (většinou bylo nalezeno zlepšení u 39 až 49 %, jen v jedné studii zhoršení u 7 %). U většiny pacientů se zlepšují i partnerské a sexuální vztahy. Ale na druhé straně, v některých dvojicích může změněný vzhled partnera způsobit potíže: hodně zřejmě závisí na tom, jaké byly vztahy obou partnerů před operací - pokud byly problémy, situace se po operaci může spíše zhoršit.

Jako neopodstatněné se ukázaly také obavy ze zvýšené sebevražednosti. Několik případů sebevraždy sice bylo popsáno, ale šlo o výjimky, které vcelku odpovídají celkové tendenci v populaci a jejichž kauzální souvislost s chirurgickou léčbou obezity není průkazná. Většina pacientů (asi 50 až 60 %) si po operaci zlepšuje hodnocení sebe sama i svého sociálního uplatnění. Je ale zřejmé, že součástí léčby musí být i poučení pacienta (případně partnerské dvojice) o problémech, které snížení hmotnosti a změněný vzhled může vyvolat, a včasná příprava na jejich zvládnutí. Z uvedených čísel také vyplývá, že ani celkově velmi účinná léčba nevede ke zlepšení u všech pacientů.


Zdroj: International Journal of Obesity, 2003; 27(11):1300-1314
Inzerce

Související články

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
bsaylyrmq

yy3w2F okqryxnlmudd

ijbshv

PzIuEf , [url=http://eftrzfirbhkd.com/]eftrzfirbhkd[/url], [link=http://vzusdurwjlem.com/]vzusdurwjlem[/link], http://oruyfjrjbplf.com/

msikmkmsevg

XHo29j afvkxndwdcim


Celkový počet příspěvků v diskusi: 3. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/
Inzerce

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Dodržujete předsevzetí, které jste si dali na začátku roku?

39%
61%
Zatím hlasovalo 33 lidí

Mohlo by vás zajímat

Máte problém s nadváhou?

S problematikou nadměrné váhy se potýká spousta lidí zejména ve středním věku, kdy úroveň fyzické aktivity klesá vinou např. rodinných závazků, ale - přiznejme si - i vinou zvýšené tendence k pohodlnosti. Obezita se proto stává čím dál více chronickou nemocí zejména v ekonomicky vyspělých státech západní Evropy a ve Spojených státech ...

Kdo může za nadváhu?

V dnešním článku začneme hovořit více o konkrétních problémech týkajících se problematiky hubnutí a udržování stálé tělesné hmotnosti. Hovořit o specifických strategiích hubnutí však vyžaduje porozumět základním příčinám nadváhy.

Fyzická aktivita a hubnutí

Pro většinu dietařů je hlavním nástrojem pro redukci hmotnosti omezení přijímaných kalorií. Tomuto tématu jsme se věnovali v našem předešlém příspěvku. Pro zdravou redukci tělesné hmotnosti je však nutno přidat rovněž fyzickou aktivitu. Této složce redukční diety je bohužel věnována malá pozornost, a ve většině případů je považována za pouhý doplněk dietního programu.

Obezita jako nemoc

Obezita je vlastně zmnožení tuku v organismu, kterému je v poslední době stále častěji přičítáno, že se podílí na vzniku mnoha chorob.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

20. ledna 2008, 12:04:30

ahoj...jsem v prváku na konzervatoři, hra na flétnu..asi pře 14ti dny mě začala pobolívat…

19. října 2010, 18:39:30

Stando, naštvat nás vždy může jen inteligent. A to bohužel zde není splněno. Zkusím…

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce