Osteoporóza je nemoc starých lidí. Následky osteoporózy se v naprosté většině projevují až v pozdějším věku, kdy je stupeň odvápnění (demineralizace) kosti již pokročilý. Je nutno mít na paměti, že základ pro dostatečnou mineralizaci kostí se vytváří vlastně již v období dospívání.
Co je osteoporóza a proč je nebezpečná?
Osteoporóza je metabolická kostní choroba, která se projevuje řídnutím kostní tkáně. Stav kostí se zhoršuje pomalu během let a nemoc je často odhalena až když dojde k fraktuře za okolností, které by normálně ke zlomenině nevedly. Osteoporóza se nejčastěji týká starších lidí, výrazněji žen po menopauze. Riziko ale s věkem roste také u mužů. Škodí například nízká tělesná hmotnost, nedostatek pohybu, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, chronická onemocnění nebo užívání některých léků.
Upozorněním na nemoc mohou být tupé, neurčité bolesti v zádech při delším sezení, stání i běžných denních činnostech, pokles tělesné výšky (až o 3 centimetry v produktivním věku), zakulacení zad, předsunutá hlava před tělo, hrb, abnormální zakřivení páteře (hrb v oblasti hrudní páteře), zhoršení pohyblivosti, povolené břicho. Každý jednotlivý signál by měl vést k návštěvě praktického lékaře.
V Česku mohou lidé využít program časného záchytu osteoporózy. Do vyšetřování se kromě specialistů zapojují také praktičtí lékaři a gynekologové, kteří posuzují riziko onemocnění a podle potřeby doporučují vyšetření kostní hustoty pomocí denzitometru. Na význam prevence upozorňuje Světový den osteoporózy, který připadá na 20. října.
„Cílem programu je odhalit osteoporózu dříve, než se projeví první zlomeninou. V letech 2023 až 2025 podstoupilo denzitometrické vyšetření více než 400 000 lidí a osteoporóza byla zjištěna u více než 85 000 z nich,“ uvádí MUDr. Jiří Zdražil ze Sdružení praktických lékařů.
Denzitometrie umožňuje stanovení rizika vzniku zlomenin
Denzitometrie je zobrazovací metoda, která se používá ke stanovení hustoty kostní tkáně a k určení množství minerálů v kostech s použitím minimálního množství rentgenového záření pomocí analytického programu. Nejčastěji se využívá ke stanovení hustoty kostní tkáně při onemocnění osteoporózou. Denzitometrie je bezbolestné vyšetření, které pacienta nikterak nezatěžuje. Díky denzitometrickému vyšetření je lékař schopen odhadnout, jak velká jsou rizika zlomenin spojených s osteoporózou.
Vyšetření mohou podstoupit pacienti se žádankou od specialisty, například od ortopeda, gynekologa nebo revmatologa. Doporučuje se mužům i ženám nad 55 let, především však ženám po menopauze. Mladší pacienti mohou na vyšetření na základě doporučení lékaře, například v důsledku úrazů nebo onkologických onemocnění.
Čtěte také: Denzitometrie - vyšetření kvality kostí
Které kosti nejčastěji osteoporóza postihuje?
Obecně lze říci, že osteoporóza postihuje všechny kosti v těle. Nejčastěji a nejdříve se však tato nemoc projeví zlomeninou předloktí. Tato osteoporotická zlomenina se vyskytuje u žen relativně brzy po přechodu, např. prostým zakopnutím a následným pádem na zem, kdy pacientka v obranném reflexu před sebe vymrští ruku, aby nedopadla na obličej, a zlomí si ji těsně nad zápěstím. Velmi často si ani pacientka, ani lékař neuvědomí, že tato zlomenina by mohla být projevem osteoporózy a je přehlížena.
Další typickou zlomeninou je zlomenina páteřních obratlů. Struktura těchto obratlů je řídká a při sebemenším nárazu dochází k jejich promáčknutí. Zatímco zlomená kost opět sroste a funguje většinou bez problémů, tak obratel už bohužel nebude nikdy pracovat tak jako dříve. Zlomenina páteřních obratlů se pak projevuje bolestí zad či shrbením postavy.
Třetí typickou a velmi obávanou zlomeninou je zlomenina krčku stehenní kosti. Jedná se o závažnou a komplikovanou frakturu, která je bohužel spjata i s vysokou úmrtností.
Příčiny vzniku osteoporózy
Řídnutí kostí je přirozenou součástí stárnutí organismu, u někoho ale tento proces probíhá rychleji než je obvyklé, což vede k osteoporóze a zvýšenému riziku zlomenin.
Nadměrným řídnutím kostí jsou obecně více ohroženy ženy po menopauze, při které se řídnutí kostí podstatně zrychluje. Pro zdraví kostí je totiž zásadní hormon estrogen, jehož hladina během menopauzy klesá, což mimo jiné ovlivňuje i metabolismus kostní tkáně. Riziko osteoporózy se ještě zvyšuje, pokud menopauza nastoupí přirozeně či následkem operace před 45 rokem.
Riziko osteoporózy zvyšuje i řada dalších faktorů:
- Dlouhodobé užívány vysokých dávek kortikoidů a dalších léků, které ovlivňují vylučování hormonů a kostní metabolismus.
- Jiné zdravotní komplikace, jako jsou záněty, hormonální poruchy či poruchy vstřebávání minerálů.
- Rodinná anamnéza (výskyt osteoporózy v rodině).
- Nízké BMI (index tělesné hmotnosti).
- Kouření a nadměrná konzumace alkoholu.
Jak předcházet osteoporóze?
Prevence osteoporózy začíná už v dětství, kdy se vytváří kostní hmota, ze které organismus čerpá i v dospělosti. Významnou roli hraje dostatek pohybu, vyvážená strava a přiměřený příjem vápníku a vitaminu D.
„Důležité je vybudovat si už v mládí dobrou kostní hmotu. Prevence osteoporózy proto začíná už v dětství správnou životosprávou a dostatkem pohybu,“ říká praktická lékařka MUDr. Lenka Dejdarová.
Co můžete udělat pro zdraví vašich kostí
- Hlídat si ve stravě důležité minerální látky a živiny. Vedle vápníku, hořčíku, fosforu a zinku myslete také na potraviny bohaté na vitamín D, K2 a vitamín A. Jedině souhra živin z pestré stravy poskytne tělu potřebné substráty pro výstavbu zdravé kosti.
- Zapojte do jídelníčku potraviny bohaté na vápník, jako jsou mléčné výrobky, listová zelenina, tuňák, sardinky, mandle, mák, sezam, mořské řasy, tofu či fazole.
- Myslete i na kvalitní bílkoviny a tuky. Kombinace rostlinných a živočišných zdrojů bílkovin jako jsou fazole a ořechy, spolu s kvalitními rybami, vejci a masem z pastevního chovu, dodá kostem dostatek stavebního materiálu.
- Vlákninu a vitamíny zajistí každodenní konzumace zeleniny a ovoce.
- „Ženám po 50. roce doporučuji jíst pravidelně 5 sušených švestek denně. Podle několika studií sušené švestky pomáhají udržet správnou hustotu kostní hmoty a předejít tak věkem podmíněné osteoporóze,“ radí PharmDr. Kamila Horníčková, farmaceutka online poradny Lékárna.cz.
- Každodenní svižné procházky, práci na zahradě nebo lehký jogging. Vaše kosti potřebují vědět, že je stále potřebujete. Fyzická aktivita pomáhá posilovat kosti.
- Pečujte o své psychické zdraví. Nadměrný stres může vlivem stresového hormonu kortizolu vést ke snížení hustoty kostní hmoty. Se stresem se někdy pojí i vysoká či nízká tělesná hmotnost. Nadměrná podváha může oslabit kosti, zatímco nadváha je může přetěžovat.
- Omezte kouření, pití alkoholu a kofeinu.
- Jestli máte v rodině výskyt osteoporózy nebo jste v rizikové skupině (např. ženy po menopauze), jsou vhodné pravidelné kontroly u lékaře. Včasná diagnostika a preventivní opatření mohou výrazně snížit riziko vzniku tohoto onemocnění.
Doplňky stravy, které přispívají k normální funkci kostí, zakoupíte na Lékárna.cz. Pokud si nejste jisti, který produkt je pro vás nejlepší, kontaktujte lékárníky v online poradně na Lékárna.cz - milerádi vám poradí!
