Sekundární prevencí nazýváme soubor prenatálních vyšetření, jejíž cílem je zjistit, zda se plod vyvíjí správně. Tato informace je důležití jak pro rodiče, tak i pro lékaře, kteří se budou po porodu o dítě starat.
Nově na to maminky v Česku nemusí být samy. Zdravotní pojišťovny nyní hradí tři domácí návštěvy komunitní porodní asistentky.
Nový standard poporodní péče má ženám pomoci zvládnout první týdny po porodu s větší jistotou a odbornou podporou přímo v domácím prostředí. Ještě donedávna byla tato služba dostupná převážně jako placený nadstandard. Od letošního roku se však stává běžnou součástí poporodní péče.
Zásadní změnou je, že odborná pomoc přichází přímo za ženou domů. V období, kdy je maminka fyzicky vyčerpaná, citlivá na hormonální změny a plně soustředěná na novorozence, nemusí řešit cestování do ordinace ani finanční náročnost služby. Domácí prostředí zároveň často umožňuje otevřeněji mluvit o otázkách, které by během krátké ambulantní návštěvy nemusely zaznít.
Poporodní péče se více zaměřuje i na matku
Český systém péče se dlouhodobě soustředil především na kontrolu novorozence u pediatra. Systematická domácí péče o matku často chyběla nebo přicházela až po skončení šestinedělí při kontrole u gynekologa. Nové nastavení péče proto vrací pozornost i k ženě samotné – k její poporodní rekonvalescenci, kojení, psychické pohodě i adaptaci na novou životní roli.
„Porodní asistentka je v domácím prostředí odborným průvodcem, který pomáhá ženě získat jistotu v péči o miminko i v péči o sebe samotnou. Dokáže také včas rozpoznat, kdy jsou určité obtíže běžnou součástí šestinedělí a kdy je potřeba další odborná pomoc,“ říká porodní asistentka Mgr. Pavlína Prusenovská, která se práci v oboru věnuje téměř dvacet let.
Jak návštěva porodní asistentky funguje?
Jedním z hlavních cílů nové služby je právě prevence. V minulosti ženy často vyhledávaly pomoc až ve chvíli, kdy se problém plně rozvinul – například při zánětu prsu, výrazné bolesti nebo hlubší psychické krizi. Nově mají možnost čerpat péči systematicky a bez finanční bariéry, ideálně ještě dříve, než se obtíže objeví.
Při propuštění z porodnice, případně od gynekologa, obdrží maminka poukazy na tři návštěvy porodní asistentky. Službu pak poskytuje asistentka přímo z dané nemocnice nebo asistentka, která je v seznamu smluvních poskytovatelů k dispozici u jednotlivých zdravotních pojišťoven. Jedna návštěva obvykle trvá 60 až 90 minut podle aktuálních potřeb ženy a dítěte. První z nich je vhodné, aby si každá maminka sama domluvila ideálně do 24 až 48 hodin od návratu domů.
Při návštěvě nejde pouze o kontrolu základních zdravotních parametrů, ale o komplexní zhodnocení situace. Porodní asistentka sleduje například hojení porodního poranění nebo jizvy po císařském řezu, kontroluje zavinování dělohy a krevní tlak. Současně hodnotí stav novorozence – například barvu kůže, prospívání nebo hojení pupečního pahýlu. Poradí také s manipulací s miminkem, koupáním, nebo organizací každodenní péče. Během návštěvy je také prostor pro otázky, na které často v porodnici nezbývá čas.
Kojení jako jedno z hlavních témat
Významnou součástí návštěv porodních asistentek je podpora kojení. Podle odborníků řeší v prvních týdnech po porodu potíže s kojením až dvě třetiny žen. Nejčastěji jde o bolest bradavek, obavy z nedostatku mléka nebo nejistotu ohledně správné techniky přisátí.
„Často stačí drobná úprava polohy nebo techniky přisátí a problém se rychle vyřeší. Včasná podpora může zabránit tomu, aby se z malé nejistoty stal větší problém,“ vysvětluje Pavlína Prusenovská.
Porodní asistentky dávají maminkám praktické rady i tipy na pomůcky, které mohou maminkám usnadnit první týdny – například odsávačky mateřského mléka, prsní vložky nebo další pomůcky pro podporu kojení. Ty vyvíjejí značky specializované na péči o matku a dítě, jako je například Philips Avent, která dlouhodobě spolupracuje s odborníky v této oblasti.
Když pomoc přijde včas
Zkušenosti z praxe ukazují, jak důležité mohou domácí návštěvy být. Jedna z maminek, které porodní asistentka navštívila, měla týden po porodu obavy z hojení nástřihu hráze. Ukázalo se, že se poranění hojí dobře, ale maminka potřebovala především uklidnění a praktické rady, jak pečovat o poranění a o sebe. Po úpravě techniky kojení navíc odezněla i bolest prsou.
Jiná maminka sice řešila bolesti při kojení, ale během návštěvy se ukázalo, že ji trápí především velké vyčerpání. Společně s porodní asistentkou a partnerem proto nastavili nový režim péče o miminko tak, aby měla více prostoru na odpočinek.
Podpora rodiny je stejně důležitá
Odborníci připomínají, že úspěšné šestinedělí nestojí pouze na zdravotní péči, ale také na podpoře okolí. Zapojení partnera, rodiny nebo blízkých může výrazně snížit psychickou zátěž ženy. Když se zapojí více lidí, maminka získá nejen praktickou pomoc, ale i větší klid a jistotu při zvládání začátku
Nový systém domácích návštěv tak představuje důležitý krok směrem ke komplexní péči o matku i dítě.
S narozením dítěte se rodí také matka, a i ona potřebuje odbornou, dostupnou a citlivou podporu.
Vše pro péči před porodem i po porodu naleznete na Lékárna.cz. Potřebujete poradit, který produkt je pro vás nejlepší? Kontaktujte lékárníky v online poradně.
