Zdravé srdce

( Redakce Ordinace.cz | přečteno: 21590x )

Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc přednosta II. interní kliniky VFN, 28. června 2001

Upravený a zkrácený záznam živé diskuse (chatu) s profesorem MUDr. Michaelem Aschermannem, DrSc., přednostou II. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, která proběhla ve čtvrtek 28. června 2001 mezi 12. a 14. hodinou na www.ordinace.cz.

Moderátor: Vážení, dovolte mně abych Vás postupně přivítal na chatu na "srdeční" téma. Za chvíli se k nám pripojí pan profesor Aschermann - jeden z předních odborníků na téma infarktu myokardu a dalších srdecních onemocneni.

Moderátor: Vítám Vás pane profesore na chatu věnovaném "Vašemu" oboru. Co říkate dnešní biopredpovědi a srdci?

prof. Aschermann: Dnesni biopredpoved bohuzel neznam, protoze ji nesleduji, vim vsak, ze pro kardiaky vyznam ma, byl prokazan vztah mezi zmenami atmosferickeho tlaku a vyskytem akutnich koronarnich stavu.

Moderátor: Děkuji Vám za odpoved. Dovolte mi, abych Vás pozadal o Vase kratke predstaveni.

prof. Aschermann: Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., prednosta II. interni kliniky Vseobecne fakultni nemocnice v Praze, atestace z vnitrniho lekarstvi I. a II. stupne a z kardiologie, hobby kardiologie, orientacni beh, kolo a cteni a hudba vazna.

Moderátor: Je vidět, že umíte i relaxovat. Je to pro naše srdicko dulezite?

prof. Aschermann: Nesmirne, snazim se o to kazdy den, a to i v pozdejsich hodinach, nejde-li to ven, jdu si rad zarelaxovat treba na sqash.

Moderátor: Pane profesore, co to je vlastne infarkt myokardu?

prof. Aschermann: Infarkt myokardu (IM) vznika uzaverem vencite tepny, tedy tepny, ktera zasobuje krvi, kyslikem a zivinami srdecni sval. Pri uzaveru teto tepny dochazi k odumreni srdecniho svalu, ze ktereho se stane nefunkcni jizevnata tkan.

Kateřina: Dobrý den. Muj otec ma obcas potize s arytmii. Muze to byt v pokrocilejsim veku nebezpecne a lze to pripadne s uspechem lecit?

prof. Aschermann: Srdecnich arytmii je mnoho, od zcela nezavaznych po smrtici, pokud ma otec arytmie, je nezbytne aby byl vysetren, byla provedena spravna diagnoza arytmie a podle teto diagnozy muze byt zahajena lecba - nektere arytmie lecbu nevyzaduji.

Kateřina: Dekuji za odpoved. Jak se takovato arytmie bez ohledu na zavaznost u cloveka objevi? Je to jen dedicne nebo se muze objevit v prubehu zivota jako dusledek nejake choroby?

prof. Aschermann: Zname arytmie, ktere mohou mit podklad vrozeny, ty jsou ale vzacnejsi, prevazna vetsina arytmii vznika pri nejakem onemocneni, nebo po prodelanem onemocneni - prikladem mohou byt arytmie po prodelanem infarktu myokardu.

Linda: Dobrý den. Co je to šelest na srdci? Pamatuji se na takovýto komentář, když jsem jako dítě byla u lékařky. Nic ale nenásledovalo.

prof. Aschermann: Selest na srdci znamena poslechovy nalez, ktery se odlisuje od zvuku, ktery vznika pri funkci srdecnich chlopni, muze byt projevem pouhych lehkych odchylek funkce, ale take projevem zavazneho onemocneni.

Linda: Lze tedy predpokladat, ze muj pripad byl tzv. "rustovy"?

prof. Aschermann: Ano, i tak to lze oznacit, v detskem veku je funkcnich - tedy nezavaznych selestu dosti, s dokoncenim rustu srdce tyto selesty vymizi.

Moderátor: Jaký objev ci postup je dnes ve Vasem oboru nejzajimajivnejsi ci nejpokrokovejsi.

prof. Aschermann: Nechci davat jako priklad objev, ale pokrok v lecbe srdecnich onemocneni - poslednich 24 let pouzivame v lecbe aterosklerozy vencitych tepen katetrizacni metody - tedy metody, pri nichz roztahujeme balonkovymi katetry zuzene tepny, které zasobuji srdecni sval.

Moderátor: To ale musí byt velmi specializovany zakrok. Je schopna ho provest kazda nemocnice?

prof. Aschermann: Nemuze, katerizacni vykony mohou provadet pouze specializovana centra, kterych vsak dnes mame v CR 20!

Moderátor: Jak je to uspesny zakrok. Resi problem trvale?

prof. Aschermann: Casna uspesnost je vice jak 95 %, do 6 mesicu bohuzel dochazi u 20-30 % nemocnych k opakovani zuzeni tepny, nekdy i k jejimu uzaveru. Vysledky zlepsilo v poslednich letech pouzivani tzv. koronarnich stentu, tedy kovoych trubicek.

Linda: Muj tatinek cely zivot zavodne hral tenis. Ted v duchodu se "nahodou" dostal na ekg a personal kolem neho lital, kdo ho tam dopravil, neni-li mu zle, at proboha nevstava, cili ekg muselo byt hruzostrasne.

prof. Aschermann: Mohou existovat stavy, kdy ekg krivka, kterou lekar vidi u individualniho nemocneho poprve, vypada jako krivka, u zavazneho stavu, pro uvedene individuum muze byt "fyziologicka", tedy jemu vlastni a normalni.

Linda: Dikuji, pane doktore, moc hezky se s Vami chatuje, presto doufam, ze se nikdy nepotkame ve vztahu lekar-pacient.

Radka: Dobry den, žiji ted v cizini, a domů se dostanu až v srpnu. Zjistila jsem, že můj tlak, který byl celý život nízký, mi najednou stoupnul - mám ted 168/95 a tep 95. Mužu proti tomu něco delat? Pomuze, když budu jist cesnek?

prof. Aschermann: Cesnek jiste prospeje, ale pri nalezu zvyseneho tlaku je potreba mereni opakovat nekolikrat, a pokud zvysene hodnoty - a u mladsich osob to znamena jiz hodnoty nad 130/80 - jsou opakovane vyssi, je nutne se nechat vysetrit.

Radka: Posledni dotaz - mohu tedy provadet bezna cviceni: chuze, kalanetika, cviky na brisni svaly atd? Jsem pak cela ruda a srdce mi hodne busi. Ja se uz bala, ze to nebudu smet, a jak bych pak zhubla...

prof. Aschermann: Cviceni vseho druhu prospiva, ale pokud by se jednalo opravdu o hypertenzi, je potreba ji spravne diagnostikovat a zacit upravovat, k tomu i cvicit. Samotne rudnuti pri cviceni nemusi znamenat nic.

Moderátor: Muže krevni tlak ovlivnit kvalita a dostatek spánku?

prof. Aschermann: Obecne kvalita a dostatek spanku nepatri k faktorum, ktere by mohly prispivat ke zvysenemu tlaku - nedostatek spanku by vsak mohl byt projevem nejakeho stresu, a pak bychom vztah mohli najit v jinych souvislostech

Moderátor: Ja často by si měl "zdravy" clovek kontrolovat svuj tlak? Muze i sam?

prof. Aschermann: U zdraveho cloveka kontrola tlaku 1-2x za rok postaci.

Moderátor: Existuje universalni recept jak oddalit infarkt myokardu?

prof. Aschermann: V prevenci infarktu - ovlivneni tzv. rizikovych faktoru, tedy koureni, prisunu tuku (hladiny cholesterolu), kontrola tlaku, lecba pripadne cukrovky, redukce vahy. Behat, cvicit, relaxovat, necpat se a nesedet k tomu u TV.

Moderátor: Mel bych otazku tykajici se lecby infarktu myokardu resp. prevence. Je pravda, ze pouzivani leku pro snizeni cholesterolu primo zabranuji vzniku infarktu myokardu?

prof. Aschermann: Primo vziku infarktu nezabrani, nebot ten vznika uzaverem vencite tepny krevni srazeninou, tedy trombem, ale vime, ze latky snizujici cholesterol - skupina ozancovana jako statiny - maji vyznam v prevenci aterosklerozy.

Moderátor: Jak je to s infarktem u mladších lidí?

prof. Aschermann: Bohuzel nam pacienti i v kardiologii "mladnou". Takze prevence na prvnim miste a zacit od deti!

Moderátor: To znamena, ze jiz deti ve skolce si mohou "zalozit" spatny tlak a infarkt? Opravdu?

prof. Aschermann: Zcela jiste - zaprve mohou mit geneticky zalozeno na "spatny cholesterol", dale mohou neumerne solit, jist prilis tuku, malo se hybat...

Moderátor: Pane profesore, dekujeme za Vasi ucast v nasem chatu a prejeme Vam srdecne a zdrave srdce. Nashledanou na strankach www.ordinace.cz

prof. Aschermann: Tez dekuji a preji zdrave srdce.

Související články

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Inzerce
loading...

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Jste již očkováni proti klíšťové encefalitidě?

43%
49%
Zatím hlasovalo 543 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Angina pectoris – první pomoc a návštěva lékaře

Angina pectoris je bolest na hrudníku vznikající na základě přechodné nedokrevnosti srdečního svalu. Je příznakem závažného srdečního onemocnění – ischemické choroby srdeční, na kterou v naší zemi umírá téměř 50 procent lidí!

Bicyklová ergometrie - zátěžové EKG

Při vyšetření je zaznamenávána elektrická aktivita srdce (tedy tzv. EKG ) a sledovány změny způsobené zatížením srdce námahou. Vyšetření se provádí na speciálně upraveném kole (tzv. rotopedu nebo ergometru). Během vyšetření je postupně zvyšována zátěž, kterou nemocný šlapáním zvládá. EKG je snímáno pomocí elektrod, které jsou přilepeny na hrudníku. Na paži je měřen v pravidelných intervalech krevní tlak.

Angina pectoris

Zužování věnčitých (koronárních) tepen aterosklerotickým procesem může mít různé klinické projevy, které shrnujeme pod společný název ischemická choroba srdeční.

Lze zavést stent do mozkové cévy?

Ti, kteří znají "stent" z oblasti léčby zúžených srdečních tepen, jistě nebudou překvapeni odpovědí.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.