Dobrý den, mám 8 měsíční miminko, rostou mu zoubky a má průjem. Co za homeopatika mohu použít?
Existuje řešení problému pocení dlaní?
Dobrý den, dočetl jsem se na stránkách lékárny o tom, že neexistuje řešení problému s pocením dlaní. Musím vás trochu poopravit - toto řešení již existuje formou chirurgického zákroku a dokonce se několik let úspěšně provádí v USA a západní Evropě. To, že jej nejsou schopni nebo ochotni provést lékaři v ČR je již věc druhá. Bližší informace o této technice naleznete na webu. Závěrem bych se rád informoval, zda jste schopni odhadnout, kdy bude tato technika dostupná i u nás.
S pozdravem M. Kuchrýk
Odpověď 1:
Dobrý den, dovolte mi, abych se teoreticky vyjádřila k dotazu Vašeho čtenáře, protože s níže uvedenými invazivními metodami přímo nepracuji. Že existují chirurgické metody je známo. Teoreticky se jedná v této lokalizaci (dlaně) patrně o vyřazení inervace potních žláz (sympaktektomie). Jinak v podpaží lze řešit vyříznutím potních žláz. Rozhodně to ani v USA není standardní, běžný, 100% účinný a nekomplikovaný výkon. Proto patří k poslednímu řešení. Podrobněji bych konsultovala MUDr. Kykalovou, ta se danou problematikou přímo zabývá. Kromě lokálních léčebných antiperspiračních prostředků (soli aluminium chloridu) a léčebné iontoforézy se ještě doporučuje injekční léčba lokálními anestetiky (přechodný efekt) anebo botulotoxinem. Ta už se k nám dostává, je však velmi drahá.
Zdraví MUDr. Nina Benáková, dermatolog
(MUDr. Benáková odpovídá na Vaše dotazy v odborné poradně)
Odpověď 2:
Dobrý den, reaguji na dotaz Vašeho čtenáře a odpověď MUDr. Benákové.
Odstranění pocení pomocí neurochirurgických metod skutečně není běžný výkon a naše pracoviště, která jsou specializována (Neurochirurgie Střešovice), jej většinou neprovádějí často. Spíše se provádí prosté vyříznutí kůže podpaží i s potními žlázkami, či liposukce nebo kyretáž axily (provádí as. MUDr. T. Frey - Kožní ordinace Klánovice, Praha 9 nebo Subkatedra korektivní dermatologie FNKV). Aplikace botulotoxinu je efektní asi na jeden rok a stojí 12-16 tisíc korun (ambulantní, bez jizvy). Iontoforéza, eventuálně aplikace lokálních anestetik, jsou velmi dočasné metody a efekt u aplikace místních znecitlivujících přípravků je sporný. Je možné zvážit místní léčebné antiperspiranty např. Driclor (častá podráždění po jeho použití).
S pozdravem MUDr. K. Kykalová, Ústav estetické medicíny, Praha 2
Přidat nový komentář