Nádory ledvin

Jak probíhají jednotlivé typy léčby?

I u pokročilých nádorů zůstává základem léčby radikální odstranění ledviny (radikální nefrektomie) s odstraněním mízních uzlin.. Někdy, pokud jsou anatomické vztahy příznivé, se provádí jen odstranění části ledviny postižené nádore, (parciální nefrectomie).

U neztišitelného krvácení u ledviny postižené nádorem, kde z nejrůznějších důvodů nelze ledvinu odstranit, se někdy používá tzv. arteriální embolizace, tj.zavedení malých kousků speciálních materiálů do cévního řečiště ledvin, což vede k zastavení přítoku okysličené krve do ledviny.

Nejčastější otázky pacienta před operací
O jaký druh operace se jedná?
Bude nutné další léčení a jaké?
Jak se budu cítit po operaci?
Jestliže budu mít bolesti, jak mi pomůžete?
Kdy se budu moci navrátit do normálního života?

Radioterapie
Ozařování je používáno k léčení zhoubných nádorů. U nádorů ledvin se používá k odstranění bolestí při postižení kostí nádorem (paliativní terapie) .Je používána vnější radioterapie, kdy je pacient léčen většinou ambulantně a dochází denně na ozařování postižené části těla.

Nejčastější otázky pacienta před radioterapií
O je cílem této léčby?
Kdy začne léčení?
Jak se budu cítí během radioterapie?
Jaké má vedlejší účinky radioterapie?
Kdy se budu moci vrátit k normálnímu životu?

Operace a arteriální embolizace jsou lokální terapie, které napadají zhoubné buňky pouze v léčebném poli. Existují však i tzv. systémové terapie, při kterých účinné látky putují krevní cestou, a tak se mohou dostat do celého organismu. Jedná se o biologickou terapii, chemoterapii a hormonoterapii.

Biologická terapie (imunoterapie)
Používá látky tělu vlastní, které jsou schopné ničit zhoubné buňky. Základními typy biologické terapie, které jsou používané u zhoubného tumoru ledvin jsou interleukin – 2 a interferon. Klinické studie neustále hledají novější způsoby užití biologické terapie a zmenšování nežádoucích vedlejších účinků.

Nečastější otázky kladené pacientem před zahájením biologické terapie
Co je cílem terapie?
Jaké léky budou používané?
Jaké vedlejší účinky bude terapie mít?
Musí být léčba v nemocnici?
Kdy se budu moci vrátit k normálnímu životu?

Chemoterapie
Používání léků, které ničí zhoubné buňky. Ačkoliv se chemoterapie běžně užívá v léčbě mnoha zhoubných nádorů, u ledvin je efekt chemoterapie velmi omezený. Neustále jsou však vyvíjeny nové léky nebo kombinace chemoterapeutik, jež by mohly být v léčbě nádoru ledvin úspěšnější.

Hormonoterapie
Používaná jen u malého počtu pacientů s nádorem ledvin. Nejčastěji se používá progesteron, ale po přísném přehodnocení léčby se prokázal efekt jen u 2 % nemocných. Ve většině případů je hormonoterapie používaná jako paliativní terapie.

Nejčastější otázky kladené pacientem před chemoterapií nebo radioterapií
Co je cílem terapie?
Jaké léky budu dostávat?
Jaké budou vedlejší účinky léčby?
Jak dlouho bude léčba trvat?

Klinické studie
Někteří nemocní zhoubným nádorem ledvin se účastní tzv. klinických studií, které jsou prováděné za účelem zjišťování účinnosti nových léků nebo léčebných postupů. Jsou zde také srovnávány standardní léčebné postupy s novými, je studováno zmenšování vedlejších nežádoucích účinků a zlepšování kvality života.