Mezi lidmi jsou refrakční vady spíš známé jako oční nebo optické vady.
Sklivcem rozumíme čirou rosolovitou hmotu, která vyplňuje oční bulvu, udržuje její tvar a prochází přes něj veškeré zrakové informace. Je přirozeně čirý tak, aby umožňoval jasné vidění. S přibývajícím věkem sklivec stárne a degeneruje. Projevuje se to tím, že se stává tekutějším a kolagenová vlákna v něm se srážejí, odtrhují se a mohou vytvářet malé rosolovité chuchvalce. Právě tomu říkáme sklivcové zákalky. Tyto drobné útvary plují v kapalné části sklivce a při pohybu vrhají stíny na sítnici, které člověk vnímá jako pohybující se útvary v zorném poli. Z pohledu očního lékaře je toto onemocnění naprosto neškodné, nicméně pro pacienta mohou být sklivcové zákalky nepříjemné nebo dokonce obtěžující.
Jak zákalky před očima vypadají?
Sklivcové zákalky jsou drobné struktury uvnitř sklivce, které člověk vnímá jako pohybující se tečky, mušky, vlákna, pavučinky nebo šmouhy. Někteří lidé mají pocit, že jim něco „plave“ před okem.
To, jak výrazně je člověk vnímá, se liší. Pro někoho jsou téměř nepostřehnutelné, jiného mohou obtěžovat například při pohledu na světlou oblohu, bílou zeď nebo obrazovku.
Co sklivcové zákalky způsobuje?
Nejčastější příčinou jsou přirozené změny sklivce spojené se stárnutím. Zákalky se však mohou objevit i u mladších lidí, například při krátkozrakosti.
Vzniknout mohou také po úrazu oka nebo v souvislosti s některými očními zákroky. Závažnější příčinou může být krvácení do sklivce, zánět uvnitř oka nebo změny související s odchlípením sklivce od sítnice.
Samotné odloučení sklivce od sítnice je ve vyšším věku poměrně běžné. Při jeho průběhu však může dojít k tahu za sítnici a někdy také ke vzniku trhliny. Proto je důležité nepodceňovat náhlý vznik nových zákalků, zejména pokud jsou doprovázeny záblesky.
Kdy se obrátit na očního lékaře
Náhlý vznik nových zákalků nebo jejich rychlý nárůst není vhodné přehlížet. Zvláštní pozornost si zaslouží také světelné záblesky, jiskření, tmavý stín nebo „závěs“ v části zorného pole či náhlé zhoršení vidění.
Tyto příznaky mohou souviset s odchlípením sklivce, při kterém někdy dochází k tahu za sítnici a může vzniknout její trhlina. Pokud se trhlina neléčí, může následovat odchlípení sítnice a vážné poškození zraku.
Pokud se tedy zákalky objeví náhle, výrazně jich přibude nebo se současně objeví záblesky, stín či výpadek části zorného pole, vyhledejte co nejdříve očního lékaře nebo oční pohotovost. Včasné vyšetření může odhalit trhlinu sítnice ještě před vznikem jejího odchlípení a umožnit včasnou léčbu.
Dlouhodobě přítomné zákalky, které se nemění a nejsou doprovázeny dalšími potížemi, bývají většinou neškodné. Přesto je vhodné o nich informovat očního lékaře při pravidelné prohlídce, zvláště pokud se jejich charakter nebo množství změní.
Jak se sklivcové zákalky léčí?
Většina zákalků je neškodná a není většinou třeba je nijak léčit. Nejčastěji lékaři doporučují si na zákalky zvyknout a nesoustředit se na ně. Naučit se vyrovnat se s nimi chvilku trvá a může to být i zdrojem frustrace. Dobrou zprávou je, že zákalky mohou občas i odcestovat mimo zornou osu a „ztratí se z pohledu“, ačkoliv časem mohou opět připlout.
V případě, že jsou zákalky velké nebo početné a výrazně ovlivňují kvalitu zraku, mohou být odstraněny operací.
Metody odstranění těchto zákalků jsou dvě:
První metodou je rozrušení zákalků YAG laserem, které je vhodné především u velkých ojedinělých zákalků. Díky tomuto zákroku oční lékař velké zákalky rozmělní na menší, které již nejsou pacientem vůbec vnímány, a část těchto roztříštěných zákalků se vstřebá, tedy zcela vymizí. Tím dojde ke zlepšení vidění. Tato metoda má však i svá omezení, je třeba pečlivě vyšetřit umístění zákalků vzhledem k sítnici a čočce. Zákalky nacházející se velmi blízko těchto struktur jsou pro tuto metodu nevhodné.
Druhou metodou odstranění zákalků sklivce je metoda zvaná vitrektomie. Tato operační metoda spočívá v odstranění celého sklivce, čímž dojde i k odstranění zákalků. Sklivcový prostor je následně nahrazen infúzní tekutinou, která má z optického pohledu totožné vlastnosti jako sklivec. Vitrektomie je náročná operační metoda, jejíž výsledky však jasně převáží riziko spojené s operací.
Lze vzniku zákalků předcházet?
Zákalkům způsobeným přirozeným stárnutím sklivce nelze spolehlivě zabránit. Neexistuje ani speciální dieta nebo doplněk stravy, který by dokázal sklivcové zákalky odstranit či spolehlivě zabránit jejich vzniku.
Pro celkové zdraví očí má smysl dodržovat obecná pravidla péče o zrak:
- Při činnostech s rizikem poranění očí používat ochranné brýle.
- Nekouřit.
- Dbát na pestrou a vyváženou stravu.
- Pravidelně kontrolovat a léčit onemocnění, která mohou poškozovat zrak, například cukrovku.
- Chodit na preventivní oční prohlídky podle doporučení lékaře.
Pozitivní vliv na zrak může mít pestrá strava s vysokým obsahem antioxidantů a vitamínů A, C a E. Dejte si pozor i na dostatek minerálů, především na zinek, který chrání oči před volnými radikály, jež mohou způsobit poškození. Mezi potraviny, které jsou bohaté na tyto antioxidanty, patří například mrkev, brokolice, jahody, citrusové plody, ořechy a semena.
Zákalky nejsou vždy důvodem k obavám. Náhlou změnu ale nepřehlížejte
Drobné zákalky, které člověk pozoruje dlouhodobě a jejichž charakter se nemění, jsou nejčastěji důsledkem přirozených změn sklivce. Samy o sobě obvykle neohrožují zrak. Náhlý vznik zákalků, jejich rychlý nárůst, světelné záblesky nebo tmavý stín v zorném poli však vyžadují rychlé oční vyšetření. Včasné odhalení trhliny sítnice může zabránit jejímu odchlípení a následnému vážnému poškození zraku.
O zrak můžete pečovat i pomocí vhodných doplňků stravy. Před zahájením jakýchkoli doplňků stravy se nejprve poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Využít k tomu můžete online poradnu na Lékárna.cz.
