Srůsty mohou způsobit neplodnost i chronické bolesti

Pooperační srůsty v oblasti malé pánve jsou jednou ze čtyř nejčastějších příčin neplodnosti, mohou minimálně za polovinu chronických bolestí v této oblasti a až v 75 % stojí za neprůchodností tenkého střeva. Vznikají nejčastěji během prvních tří až pěti dnů po operaci v dutině břišní. Jejich vzniku může zabránit operatér, ale i pacientka. Jak – to se dozvíte z rozhovoru s doc. MUDr. Michalem Márou, Csc., vedoucím pooperačního oddělení JIP Gynekologicko-porodnické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.

shutterstock.com

Jakými prostředky může srůstům zabránit lékař?

Na prvním místě šetrnou chirurgickou technikou - jemným přístupem ke tkáním, minimalizací krvácení, přiměřeným používáním elektrokoagulace, která sice zastavuje krvácení, na druhou stranu ale způsobuje odumírání tkání, což může být také příčinou vzniku srůstů. Jistou prevencí je také preference laparoskopického přístupu tam, kde je to bezpečné a možné. Ve vybraných případech je vhodné použít některý z antiadhezivních, čili protisrůstových přípravků, které se aplikují na operovaná místa.

Vlevo: Děloha, vaječníky, vejcovody: normální nález; vpravo: Srůsty v oblasti dělohy, vaječníků a vejcovodů

Co to jsou protisrůstové prostředky?

Jsou to prostředky - gely, roztoky, síťky, které se aplikují při operaci do místa pravděpodobného vzniku srůstů. Mechanicky zabraňují jejich vzniku. Výhodou je, že je není nutné po operaci odstraňovat, protože se dokonale vstřebávají a jsou zdravotně nezávadné.