Ženské problémy

Upravený a zkrácený záznam živé diskuse (chatu) s MUDr. Davidem Cibulou, z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (U Apolináře), která proběhla ve čtvrtek 5. dubna 2001 mezi 12. a 14. hodinou na www.ordinace.cz."

Moderátor: Vítám na Lékárně.cz pana doktora Davida Cibulu, odborníka z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze ("U Apolináře"). Pane doktore jste připraven zodpovědět všechny dotazy našich diskutujících?

MUDr. Cibula: Gynekologie je sice velmi široký obor, ale pokusím se odpovědět každému.

Nikol: Jsem v 2. měsíci těhotenství. Jaké vitamíny byste mi doporučil? V lékárně jsem si koupila Prenatal, myslíte, že jsou to vhodné vitamíny?

MUDr. Cibula: V každém případě pouze vitamíny, které jsou doporučené v těhotenství. A v žádném případě neužívat ve vyšších dávkách, než jsou dávky doporučené.

Nikol: Jsem také nyní nemocná, kašel a bolesti na průduškách, může mi to také ovlivnit zdraví mého dítěte?

MUDr. Cibula: Riziko ovlivnění těhotenství při běžné virose je téměř nulové.

katka: Dá se prosím poznat zda se IVF povedlo? Jsem po 2 pokusu,od začátku mě bolí prsa a břicho.nepřetržitě asi 10 dní.. Co se dá dělat pro to aby se pravděpodobnost úspěchu při příp. dalším pokusu zvýšila?

MUDr. Cibula: Prvním orientačním vyšetřením je vždy těhotenský test z moče. Léčba neplodnosti je velmi složitá kapitola - možností jak modifikovat léčbu v dalších cyklech je mnoho.

Nikol: také by mne zajímalo, jak je to se sexem v prvním trimestru? I v dalších? Pokud nemám žádné problémy? Můžeme vést normální sexuální život? Děkuji

MUDr. Cibula: Bylo by velmi smutné, kdyby v těhotenství nešlo vést normální sexuální život. Pokud nejsou komplikace, nic nestojí v cestě.

Nikol: kde bych mohla získat informace o správné výživě v těhotenství? čeho se vyvarovat apod.? Děkuji

MUDr. Cibula: Existuje celá řada populárních knih. Je to však mimo jiné i dobrý podnět pro provozovatele tohoto serveru.

Nikol: děkuji. To je pravda, tak pane moderátore, máte tu nápad, co by na Vašem serveru mohlo být zajímavé pro budoucí maminky. Také si myslím byste mohli na Vašem serveru podat více informací o těhotenství:o)

beruška: pro moderátora: bude někde tento rozhovor zpřístupněn jako celek?

Nikol: ano beruška má pravdu, mohli byste archivovat dnešní rozhovory a vůbec i jiné rozhovory na Vašem serveru.

Moderátor: Pro všechny: celý obsah bude uvedeme v záhlaví tothoto chatu, který necháme na našich stránkách běžet a budete moci si dále vyměňovat své názory.

Nikol: pane doktore, mohla by moje kamarádka, která kouří v těhotenství používat místo cigaret NIKOROL? Děkuji

MUDr. Cibula: Přípravky na odvykání kouření obsahují nikotin. Neobsahují další splodiny - je to jen menší zlo. V těhotenství by se však neměly užívat.

beruška: Chtěla bych se zeptat na Váš názor na kvasinkové onemocnění. Trpím tím již 5 roků.

MUDr. Cibula: Otázku na kvasinky jsem nezachytil. Léčba opakujících se zánětů pochvy je u některých žen komplikovaná. Je třeba vyloučit některá interní onemocnění. Existuje celá řada přípravků, které jsou vhodné při opakovaných zánětech. Pokud nic nepomáhá, nezbývá než velmi pečlivá prevence.

beruška: Můžete mi říci, jaké interní onemocnění máte na mysli? A co to je prevence? Mýdlo nepoužívám, jím co nejvíce zdravě.

MUDr. Cibula: Interní nemoci - především cukrovka a porucha imunity. Hygiena: od osobní hygieny, volby spodního prádla, nošení úzkých kalhot, střídání partnerů, některé ženy se mohou pouze sprchova

beruška: Cukrovku nemám, nosím sukně, partnera mám jediného.

Berenika: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je pravděpodobnost otěhotnění inseminací, když je problém na straně partnera (asthenozoospermie).

MUDr. Cibula: Na tuto otázku se nedá odpovědět od počítače. Poruch mužské plodnosti je celá řada. I astenozoospermie může být různě těžká. Proto pravděpodobnost u každého páru je jiná.

Berenika: Můžete mi tedy říct nějaký statistický údaj úspěšnosti inseminací. Kolikrát se to tak zkouší, než se přistoupí k IVF?

MUDr. Cibula: Počet pokusů záleží především na věku pacientky a na příčině neplodnosti. Pokud je velká šance na úspěch a žena není "starší", vyplatí se pokusy opakovat mnohokrát - cca 4 - 6x.

Berenika: mě je 33, jsem tedy "starší", ale jinak jsem v pořádku. Jak už jsem psala, příčina je na straně partnera.

MUDr. Cibula: Ve 33 letech máte čas na zkoušení inseminace. Důležitý faktor je, jak vypadá spermiogram partnera. Pokud je šance - vyplatí se zkoušet.

Nikol: chtěla bych se přihlásit do kursu pro těhotené, do studia pro ženy, jaký máte názor na tyto studia, jsou vhodná?Děkuji

MUDr. Cibula: Kurzy pro těhotné jsou velmi dobrá věc. Získáte tam mnoho informací, ztratíte mnoho zbytečných obav a rozhodně Vám získané znalosti pomohou při porodu.

Martina: Existuje nejaka prevence eventuelne lecba nepruchodnosti vejcovodu nebo je to jen na operativnim reseni a mohu i presto otehotnit?

MUDr. Cibula: Pokud máte zcela neprůchodné vaječníky - neotěhotníte bez pomoci - dnes bez pomoci asistované reprodukce. Ověření průchodnosti vaječníků lze však bezpečně provést jen operačně - při laparoskopii.

elaine: Letos mi bude 56 let,jeste celkem pravidelne menstruuji,nekdy stredne,jindy malo. Je to v poradku? jak je to s substitucni hormonalni terapii v mem pripade -lekar rika, ze zadnou nepotrebuji

MUDr. Cibula: Pokud pravidelně krvácíte a nemáte potíže (návaly), znamená to, že máte skutečně zachovanou svoji produkci hormonů. Blahopřeji.

Martina2: Po ukonceni kojeni, osm mesicu po druhem porodu, (dceri je 14 mesicu) jsem zacala uzivat Cilest. Pripravek mi vyhovuje, nemam zadne potize. Vzhledem k ne castemu styku je tento pripravek to nejlepsi? Jde mi o fakt, zda neni zbytecne uzivat denne pilulku pokud mam styk sestkrat mesicne.

MUDr. Cibula: Styk šestkrát měsíčně by Vám leckterý pár záviděl. Rozhodně bych při této frekvenci volil kombinovanou hormonální antikoncepci - tedy napr. Cilest

Martina2: Dekuji, je prijemne se odtud z Ruska poradit s odbornikem. Nashle.

Katka: uz 17 mesiacov sa pokusame o babatko aj ked podla bazalnych teplot len posledny mesiac. Myslite si, ze je potrebne co najskor navstivit gynekologa

MUDr. Cibula: Určitě bych po tak dlouhé době neúspěšné snahy odborníka navštívil - i s partnerem.

Katka: dakujem za odpovede, som velmi rada, ze aj na dialku 6000km mozeme takto komunikovat, este raz vdaka

šotek IOL: katka:-) ono je slovensko od nas 6000 km .. ze by se vzdalovalo ? to je dobry:-)))))

Moderátor: Dotaz pro Katku: Kde je těch 6000km

Katka: Canada

MUDr. Cibula: Dotaz na Katku: Jak probíhá marketing lékárny.cz ve vzdálenosti 6.000 km?

Katka: ja som na vas prisla len nahodou teraz rano

Moderátor: Docela nás těch 6 000 km všechny překvapilo a nás na Lékárně.cz potěšilo, děkujeme

Moderátor: Takže pana doktora volají na sál. Nicméně chat běží dále a budeme rádi, když o něm řeknete i Vašim známým.