Použití síťky při plastice kýly

(7. listopadu 2007, Redakce Ordinace.cz | přečteno: 20491x )

Síťka, někdy též označovaná jako záplata nebo mřížka, se používá již asi 25 let a v oblasti plastiky kýly představuje velký krok kupředu.

shutterstock.com

Síťka, někdy též označovaná jako záplata nebo mřížka, se používá již asi 25 let a v oblasti plastiky kýly představuje velký krok kupředu.

Plastika, při níž se používá záplata ze síťky, bývá také označována jako Lichtensteinova plastika, protože tyto techniky ambulantních zákroků prováděných bez napětí a při místním umrtvení zpopularizoval Dr. Irving Lichtenstein. Dříve než byly tyto techniky uvedeny do širší praxe, používali chirurgové síťky pouze při rozsáhlých nebo recidivujících kýlách, nebo pokud to dle jejich názoru bylo skutečně nezbytné. Domnívali se totiž, že síťka je „cizorodý předmět“ a zvyšovala by riziko infekce. Následně provedené studie však prokázaly výhody síťky a během 90. let dvacátého století se používání síťky při chirurgických zákrocích již značně rozšířilo a chirurgové mohli objevovat výhody plastiky kýly bez napětí.

K dispozici je celá řada druhů výrobků používajících síťku. Obecně však lze říci, že chirurgové používají sterilní tkaný materiál vyrobený ze syntetického polymeru, např. z polypropylenu. Síťka může mít formu záplaty, která se umístí pod nebo nad oslabenou stěnu, či formu zátky, kterou se otvor vyplní. Síťka se vyznačuje velkou pevností a mechanickou odolností při extrémně malé tloušťce materiálu. Síťka je také měkká a ohebná, a snadno se tedy přizpůsobí tělesným pohybům i poloze a velikosti těla. Síťka se používá při otevřených plastikách i při laparoskopických plastikách kýly bez napětí.

Síťka funguje následovně:

  • Většinou je síťka k dostání v různých velikostech a lze ji vystřihnout dle požadované velikosti.
  • Podle druhu použité techniky plastiky se síťka umístí pod defekt břišní stěny nebo přes něj a na své místo se připevní pomocí několika stehů.
  • Síťka slouží jako jakási „kostra“, kterou organismus pacienta obalí novou tkání, a nakonec srůstá s okolními tkáněmi.
  • Pacient přítomnost síťky nijak nepociťuje a vzhledem k tomu, že je plastika bez napětí, probíhá návrat k běžným tělesným činnostem rychleji než v případě plastik s napětím.

V otázce toho, jaký druh síťky by se měl použít při dané plastice, existuje řada možností výběru dle přístupu chirurga a potřeb pacienta. U pupečních, tříselných a břišních kýl (kýl v jizvě) lze většinou plastiku provést laparoskopickou technikou (pomocí trubičky s vizuálním snímačem zaváděné několika malými vstupními otvory) nebo technikou „otevřeného zákroku“ (přístupem pomocí rozsáhlejšího řezu). Chirurg může některý z řady systémů pro plastiku pomocí síťky použít například u tříselné kýly, jejíž plastika se provádí laparoskopicky.

Mezi výrobky pro plastiku pomocí síťky patří:

  • chirurgická síťka PROCEED – vícevrstvá síťka oddělující tkáň proti srůstům
  • částečně vstřebatelná lehčená síťka ULTRAPRO – lehčená síťka z monofilního vlákna pro posílení břišní stěny
  • polypropylénová síťka PROLENE – polypropylenová síťka pro plastiku defektů břišní stěny.

Při plastice tříselných kýl pomocí „otevřeného zákroku“(neprováděného laparosko- picky) může chirurg použít tyto výrobky ze síťky:

  • síťku ULTRAPRO – odlehčenou částečně vstřebatelnou síťku z monofilního vlákna pro posílení břišní stěny
  • síťku PROLENE – polypropylenovou síťku pro plastiku defektů břišní stěny
  • ULTRAPRO Hernia System – jedinečný částečně vstřebatelný prostředek „tři v jednom“ pro kombinovanou přední a zadní plastiku kýly
  • systém ULTRAPRO Plug – částečně vstřebatelný prostředek pro menší kýlní defekty
  • polypropylenovou síťku PROLENE 3D Patch – nízkoprofilový prostředek z jednoho kusu určený pro plastiky kýl v břišní stěně.

Pro plastiku pupeční kýly laparoskopickou technikoumůže chirurg zvolit následující výrobek:

  • síťku PROCEED, vícevrstvou síťku oddělující tkáň

Pro plastiku pupečních kýl technikou otevřeného zákrokumůže chirurg vybírat z následujících výrobků:

  • síťka PROCEED – vícevrstvá síťka oddělující tkáň
  • síťka ULTRAPRO – lehčená síťka z monofilního vlákna pro posílení břišní stěny
  • síťka PROLENE – polypropylenová síťka pro plastiku defektů břišní stěny
  • systém PROLENE Hernia – jedinečný prostředek „tři v jednom“ pro kombinovanou přední a zadní plastiku kýly
  • síťka PROLENE 3D Patch – nízkoprofilový prostředek z jednoho kusu určený pro plastiky kýl v břišní stěně

Pro plastiku břišních kýl (kýl v jizvě) laparoskopickou technikoumůže chirurg zvolit následující výrobek:

  • síťka PROCEED – vícevrstvá síťka oddělující tkáň proti srůstům

Pro plastiku břišních kýl (kýl v jizvě) technikou otevřeného zákrokumůže chirurg vybírat z následujících výrobků:

  • síťka PROCEED – vícevrstvá síťka oddělující tkáň proti srůstům
  • síťka ULTRAPRO – odlehčená, částečně vstřebatelná síťka z monofilního vlákna pro posílení břišní stěny
  • síťka VYPRO – odlehčená, částečně vstřebatelná a velmi flexibilní síťka pro plastiku defektů břišní stěny

Více podrobností o těchto výrobcích naleznete v části Inovace v oblasti sítěk.

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Diskuse k článku
Martina

Dobrý den,toto vysvětlení je úplně skvělé.Alespoň trochu vím a zeptám se svého lékaře kterou použil.Děkuji


Celkový počet příspěvků v diskusi: 1. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Znáte hladinu cukru ve vaší krvi?

Zatím hlasovalo 111 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Historie a metoda léčby kýl

Kýla se historicky řešila různě, až roku 1882 Bassini přišel s metodou, která byla široce přijata. Šlo o sešití okrajů defektů a štěrbin a vrstev stěny břišní, takže zanikl otvor – kýlní branka a výchlipka (vak) byl odstraněn a zašit. Tento princip se držel na výslunní 75 let.

Co je plastika kýly?

Plastika kýly je po celém světě nejčastěji prováděným zákrokem ve všeobecné chirurgii. V České republice se každoročně provede okolo dvaceti tisíc plastik kýly.

Nové možnosti v léčbě kýly v jizvě

Pacienti s kýlou tvoří velkou část klientely chirurgických oddělení. Jediná možnost, jak kýlu zcela odstranit je operace. Při té je nutné uzavřít otvor v břišní stěně, tzv. kýlní branku, kterou kýla proniká navenek....

Jak vzniká kýla

Na břišní stěně se již od narození nacházejí místa, která mohou přirozenou cestou slábnout. K oslabení jiných oblastí dochází působením různých faktorů, například v důsledku operace, zranění, těhotenství, stárnutí nebo námahy.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.