Poradna: Zeptejte se lékárníka

Dobrý den, při používání esenciálních olejů na pleť je vždy namístě opatrnost. Levandulový esenciální olej se dá bezpečně použít k obohacení pleťového krému, ale musíte si pohlídat několik důležitých věcí. U oleje značky Floré z drogerie si na etiketě zkontrolujte, že jde skutečně o stoprocentní přírodní esenciální olej, někdy označovaný jako silice, a nikoliv o syntetický vonný olej určený jen do aromalamp, který by na pleť vůbec přijít neměl. Pokud je olej stoprocentně přírodní, můžete ho do svého kosmetického krému přimíchat. Pokožka na obličeji je však velmi tenká a citlivá, proto je nutné koncentrát důkladně naředit. Bohatě postačí přidat pouze jednu, maximálně dvě kapky levandulového oleje do celého běžného kelímku krému o objemu padesát mililitrů a vše pečlivě promíchat. Nikdy si esenciální olej nekapejte přímo na kůži, ani si ho s krémem nemíchejte až v dlani těsně před nanesením, protože neředěná silice by mohla vaši pleť silně podráždit nebo dokonce popálit. Ačkoliv levandule patří k těm nejjemnějším a nejbezpečnějším olejům a má zklidňující a hojivé účinky, stále obsahuje přirozené vonné látky, které fungují jako alergeny. Proto doporučuji provést před prvním použitím na obličej test snášenlivosti. Malé množství takto obohaceného krému si naneste na vnitřní stranu předloktí, kde je kůže také jemná, a počkejte dvacet čtyři hodin. Pokud místo nezčervená a nezačne svědit, můžete krém začít používat ke každodenní péči o vaši pleť.

Dobrý den, Duac gel obsahuje účinnou kombinaci antibiotika a benzoylperoxidu, která dobře ničí bakterie a pomáhá uvolňovat ucpané póry. Váš druhý lokální lék, spiritus chloramphenicoli, je lihový roztok s dalším antibiotikem, který se používá k potírání zánětlivých projevů, pokožku dezinfikuje a odmašťuje. Tablety Azitromycin Sandoz jsou celkové antibiotikum, u kterého se standardně užívá jedna tableta denně po dobu tří dnů, přičemž výhodou tohoto léku je, že v zánětlivé tkáni působí ještě několik dní po spolknutí poslední pilulky. K tabletám doporučuji přikoupit probiotika pro ochranu střevní mikroflóry. Užívejte je s odstupem alespoň dvou až tří hodin od podání antibiotika. Vaše obava ze zhoršení stavu kůže je částečně na místě v tom smyslu, že tato léčba zpočátku pleť pravděpodobně dost vysuší. Může se objevit podráždění, zarudnutí, pnutí nebo loupání kůže. To ale neznamená, že se zhoršuje samotné akné. Jde o běžnou a očekávanou reakci na vysušující líh a benzoylperoxid. Abyste tomuto nepříjemnému stavu předešel nebo ho minimalizoval, je důležité zařadit do Vaší péče kvalitní zklidňující a hydratační krém, který je nekomedogenní, což znamená, že neucpává póry. Tento krém aplikujte přes den vždy s dostatečným časovým odstupem (cca 30 minut) po nanesení léčivých přípravků. Dále je důležité, abyste se během léčby vyhýbal přímému sluníčku a přes den používat krém s vysokým ochranným faktorem SPF 50. Duac gel totiž zvyšuje citlivost kůže na sluneční záření a hrozilo by vytvoření tmavých pigmentových skvrn v místech hojících se pupínků. Pokud by bylo podráždění po pár dnech aplikace silné a kůže by pálila, doporučuji nanášet vodičku i gel zpočátku jen ve velmi tenké vrstvě a klidně dočasně snížit frekvenci jen na jednou denně na večer, aby si pleť na účinné látky postupně zvykla. Léčba akné vyžaduje čas a trpělivost, ale při správném promazávání pokožky tyto počáteční nepříjemnosti obvykle brzy odezní a stav pleti se začne znatelně lepšit. Pokud by se ale objevila silná alergická reakce nebo výrazný otok, léčbu přerušte a kontaktujte svou lékařku.

Dobrý den, jelikož se může jednat o několik možných kožních onemocnění, které pouze popisem nelze jednoznačně identifikovat, doporučuji návštěvu kožního lékaře.

Dobrý den. Pokud maminka nesplňila přísná kritéria pro plně hrazenou Komplexní lázeňskou péči (KLP) při žádosti podané u praktického lékaře, objednejte maminku k odbornému lékaři (neurologovi či rehabilitačnímu lékaři). Lékaři řekněte, že ambulantní léčba dosud nezabírá, stav trvá rok a rádi byste se pokusili zažádat alespoň o Příspěvkovou lázeňskou péči. Specialista zhodnotí, zda maminka splňuje kritéria, a napíše klíčové doporučení pro praktika. Pokud zdravotní stav nedosahuje závažnosti na plnou úhradu, pojišťovny velmi často schvalují Příspěvkovou lázeňskou péči. Tzn., že zdravotní pojišťovna kompletně hradí lékařská vyšetření a veškeré procedury a pacient si sám doplácí pouze ubytování a stravu. Pokud by pojišťovna neschválila ani příspěvkové lázně, je možné dojíždět do lázní pouze na procedury, které jsou plně hrazeny z veřejného pojištění. Většina českých zdravotních pojišťoven nabízí také ve svých fondech prevence finanční příspěvky na rehabilitační či lázeňské pobyty. Tyto peníze lze využít na nákup rehabilitačních balíčků přímo v lázních nebo na regenerační pobyty.

Dobrý den, bolest, kterou popisujete, pravděpodobně souvisí s procesem hojení a přítomností nitrobřišních srůstů. Dva měsíce po operaci se hluboké tkáně stále ještě formují a zpevňují. Srůsty z předchozích i nedávných zákroků představují pevnou jizevnatou tkáň, která může mechanicky tahat za břišní stěnu nebo omezovat hladké klouzání střevních kliček. To se projevuje právě ostrou bolestí při změně polohy, ohnutí nebo jiné zátěži. Zmíněný pocit zaražených plynů může být rovněž důsledkem toho, že srůsty mírně zpomalují nebo znesnadňují běžnou peristaltiku, tedy pohyb a průchodnost střev. Důležité je ale váš stav zkonzultovat s chirurgem, ideálně hned při dalším převazu a čištění rány. Lékař by měl břicho prohmatat a případně provést ultrazvuk, aby s jistotou vyloučil jiné komplikace, jako je například vážnější zhoršení průchodnosti střev kvůli srůstům nebo recidiva kýly v oslabeném místě jizvy. Do té doby se vyvarujte jakéhokoliv zvedání těžkých břemen, dělejte spíše opatrnější a plynulé pohyby a zaměřte se na lehkou, nenadýmavou stravu doplněnou dostatkem tekutin, aby byla vaše stolice měkká a střeva se při trávení zbytečně nenamáhala.

Dobrý den, doporučuji co nejdříve navštívit lékaře (ať už kožního nebo praktického). Dle Vašeho popisu by se mohlo jednat např. o svrab, na který Vám léky může předepsat jen lékař.

Dobrý den, určit přesnou příčinu jaterní cirhózy jen z krevních jaterních testů není vždy jednoznačné. Lékaři se mohou orientovat podle specifických poměrů jednotlivých jaterních enzymů. Pokud se na poškození jater podílí alkohol, je charakteristický vzájemný poměr dvou základních enzymů označovaných jako AST a ALT, přičemž u alkoholického postižení bývá hodnota AST typicky vyšší než ALT, často i více než dvojnásobně. K tomu navíc bývá silně zvýšený enzym GGT neboli gama-glutamyltransferáza, který je na pravidelnou konzumaci alkoholu a toxickou zátěž jater velmi citlivý. Poškození jater způsobené léky má pestřejší a proměnlivější laboratorní obraz, protože různé skupiny léčiv zasahují játra odlišnými mechanismy. Často se u lékových zánětů a poškození setkáváme s tím, že hodnota enzymu ALT je naopak vyšší než AST, přičemž v aktivní fázi poškození mohou tyto hodnoty vyskočit velmi vysoko než u běžného chronického působení alkoholu. Zrádnost samotné pokročilé cirhózy však spočívá v tom, že velká část funkční jaterní tkáně je již zničena a nevratně nahrazena vazivem, takže laboratorní testy v této konečné fázi paradoxně už ani nemusí být zvýšené a původní typické rozdíly mezi enzymy se mohou postupně stírat. Právě z tohoto důvodu se lékař nemůže spoléhat pouze na samotná laboratorní čísla z odběrů, ale vždy je pečlivě posuzuje v širších souvislostech, což zahrnuje důkladný rozbor všech užívaných léků, konzultaci o životním stylu a stravovacích návycích pacienta i podrobné zobrazení jater pomocí ultrazvuku.

Dobrý den, po podání glycerinového čípku je toto běžná reakce. Glycerinový čípek působí lokálně v konečníku, změkčuje stolici a mechanicky dráždí stěnu střeva. Tím se nastartuje vylučovací reflex. U citlivějších jedinců nebo když se nahromadí stolice, tak se mohou objevit silné křeče a prudké vyprázdnění, které se jeví jako průjem. Pokud se ovšem křeče a průjem objevily až delší dobu (po několika hodinách) po zavedení čípku, bude příčina potíží jiná než glycerinový čípek (např. střevní infekce, stres, dietní chyba,..). V tomto případě, pokud ještě křeče a průjem přetrvávají se poraďte se svým lékařem.

Dobrý den. Ano, lze je užívat současně. Febichol užívejte před jídlem a Pancreolan s jídlem nebo hned po jídle.

Dobrý den, pokud se objevila podlimitní hodnota, je to v pořádku. V těle nedochází k patologické produkci této látky. V onkologii a hepatologii se nízké hodnoty markerů nehodnotí jako problém, naopak jsou žádoucí. Více informací Vám může poskytnout ošetřující lékař.

Dobrý den, to, co nyní při užívání Velaxinu pociťujete, tedy ústup úzkostí, ale zároveň chybějící radost, pocit útlumu a nedostatek energie, je poměrně známý a nezřídka se vyskytující jev. Odborně se tento stav někdy označuje jako emoční oploštění. Znamená to, že antidepresivum sice správně a žádoucně potlačí propady nálad a úzkostné stavy, ale bohužel může "seříznout" i ty pozitivní emoce, což vede k pocitu celkové apatie. Dávka 150 miligramů Velaxinu je standardní a běžně užívaná terapeutická dávka, avšak citlivost nervové soustavy je u každého pacienta individuální. Je tedy teoreticky pravděpodobné, že mírné snížení dávky, například na vámi zmiňovaných 112,5 miligramu, by mohlo (je třeba prokonzultovat s lékařem) tento nepříjemný útlum zmírnit a pomoci Vám získat zpět energii i prožívání radosti, přičemž by si lék mohl stále zachovat svůj dostatečný protiúzkostný účinek. Pokud jde o Vaše obavy ohledně současného užívání tibolonu - mezi Velaxinem a Tibolonem není interakce a léky se nijak neovlivňují. Tibolon je hormonální substituční léčba, u které je běžné, že fyzické příznaky, jako jsou návaly horka, odezní rychleji než ty psychické. Plný efekt hormonální léčby na zlepšení nálady a vitality se může ustavovat i tři měsíce, takže šest týdnů je ještě krátká doba na konečné hodnocení. Nicméně je možné, že onen tlumivý vedlejší účinek stávající dávky Velaxinu momentálně pocitově překrývá to povzbuzení, které by vám tibolon za normálních okolností mohl přinést. Až navštívíte svého psychiatra, doporučuji mu celou situaci popsat přesně tak, jak jste ji formulovala zde. Zdůrazněte mu, že úzkosti jsou sice lépe pod kontrolou, ale trápí Vás pocit útlumu a chybějící energie. Můžete se ho zeptat, zda by ve vašem konkrétním případě nebylo vhodné zkusit dávku mírně snížit na zmíněných 112,5 miligramu, abyste otestovali, zda se Vám nevrátí vitalita. Nezapomeňte panu doktorovi připomenout, že jste zhruba před měsícem a půl nasadila Tibolon.

Dobrý den, pokud vám vaše praktická lékařka užívání schválila, tak můžete. Vaše lékařka zná váš přesný zdravotní stav i konkrétní hodnoty ledvinových funkcí.

Dobrý den, Amoksiklav můžete bez obav kombinovat s mléčnými výrobky.

Dobrý den, Paralen obsahuje účinnou látku paracetamol. Primárně snižuje teplotu a tlumí bolest. Zatímco Ibalgin s účinnou látkou ibuprofen má navíc silný protizánětlivý účinek, což je právě u zánětu horních cest dýchacích žádoucí. Tyto dvě účinné látky se v těle nebijí, takže je při silných potížích a vysokých horečkách můžete střídat. Odstup mezi Paralenem a Ibalginem by měl být 2-4h. A následný odstup od stejné účinné látky je minimálně 4h s tím, že Paralen lze užít max. 4g (8 tablet 500mg) denně a Ibalgin 3x denně 400 mg. V praxi to může vypadat například takto: pokud se vzbudíte s horečkou, vezmete si jednu tabletu Paralenu 500 v 8:00 ráno. Pokud horečka stoupne dříve, než si budete moci vzít další Paralen (dříve jak za 4h), lze užít Ibalgin (např. v 10:30). Další Paralen si můžete vzít např. ve 13h, Ibalgin v 16h, Paralen v 19h a Ibalgin před spaním v 22h. Pokud by bylo potřeba. Když to potřeba nebude a bolest a horečka klesnou, není třeba pokračovat ve střídání v krátkých intervalech. Během horečky a zimnice je důležité pít hodně tekutin, nejlépe vlažného čaje, protože tělo pocením ztrácí vodu a léky na snížení teploty pak mohou hůře fungovat. Kdyby se váš stav ani přes tuto kombinovanou léčbu po třech dnech nelepšil, nebo se k horečce přidal dusivý kašel a dušnost, doporučuji návštěvu lékaře.

Dobrý den. Kombinace Feminus s Vašimi léky může být problematická a doporučuji se o jeho užívání poradit s lékařem. Prvním rizikem je kombinace s lékem na štítnou žlázu Letrox. Obsažený indický ženšen může stimulovat činnost štítné žlázy, což by v kombinaci s dodávanými hormony v Letroxu mohlo vést k rozkolísání dávkování. Navíc produkt obsahuje zinek, což je minerál, který na sebe může v trávicím traktu vázat účinnou látku Letroxu a bránit jejímu správnému vstřebávání do těla. Pokud by Vám lékař přípravek nakonec schválil, je vhodné dodržet odstup minimálně čtyř hodin mezi ranním užitím Letroxu nalačno a polknutím těchto tablet. Druhým úskalím je Váš lék na krevní tlak Prestarium neo combi. Byliny obsažené v tomto doplňku, jako je kotvičník zemní, andělika čínská a opět zmíněný indický ženšen, mají mírnou schopnost rozšiřovat cévy a snižovat krevní tlak. Při současném užívání s lékem Prestarium by se tyto účinky mohly sečíst, což by mohlo vést k příliš prudkému poklesu tlaku projevujícímu se například únavou, závratěmi nebo motáním hlavy při vstávání. Vzhledem k těmto možným interakcím bych vám doporučila buď tento komplexní přípravek probrat se svým ošetřujícím lékařem, nebo se v lékárně poohlédnout po jednodušším doplňku stravy, který bude bezpečnější variantou k vaší současné léčbě.