Prevence srůstů

Dnešní chat končí, těšíme se na další.

děkuji, těšilo mě.

Moc děkujeme za Vaše dotazy. Paní doktorce děkujeme za odpovědi.

je to Váš první císařský řez? hyalobarrier gel je vhodný, nicméně bezpodmínečně nutný není

Chat za chvíli končí. Další dotazy prosím neposílejte.

to se mi moc nezdá .. proč kvůli srůstům odstraňovat dělohu? odstranění dělohy může mít i nežádoucí účinky.. zejména pokles pánenvího dna a s tím spojené komplikace, je možné, že jste při vyšetření měla hojně naplněny střevní kličky.. máte nějaké potíže? event Vás může paní doktorka poslat ke konziliárnímu ltrazvukovému vyšetření..

Je už skoro jasné, že budu rodit císařským řezem. Vy byste doporučila, abych si předem koupila něco proti srůstům?

Gynekoložka mi řekla, že mám v břiše tolik srůstů, že přes ně nevidí nic na ultrazvuku. Chce, abych uvažovala o odebrání dělohy. Co si o tom myslíte?

pokud myslíte mezi plícemi a hrudní stěnou, domnívám se, že gel použít lze, avšak je to na konzultaci s příslušným odborným operatérem

ano, i po laparoskopii se mohou vytvořit srůsty

Slyšel jsem, že srůsty mohou vzniknout i na plicích, tam se také dá gel použít?

výskyt zánětlivého ložiska v dutině břišní vždy zvyšuje riziko eventuálního výskytu srůstů, avšak co se týče prevence jejich tvorby .. snad snaha o eliminaci zánětu, event cvičení..

Chat bude za deset minut končit, prosíme o poslední dotazy.

Půjdu na laparoskopické vyšetření - i po něm mohou vzniknout srůsty?

Zjistili mi chronický zánět střeva, hrozí mi v tom případě také srůsty? A dá se jim nějak předejít?

ano, psala jsem zde, že i po zánětech v břiše, v oblasti malé pánve mohou srůsty vznikat

nemyslím si, že by výskyt srůstů výrazně souvisel s věkem

myslím si, že můžete být ohledně porodu klidná

Pořád se tu mluví o srůstech a operaci, ale mohou vzniknout i po zánětech?

je u starších lidí vyskyt srůstů častější?

srlsty v dutině děložní mohou mít vliv na průběh menstruace, avšak srůsty v malé pánvi nebo břiše, domnívám se, vlvi na nepravidelnost menstr cyklu nemají, menstruace je řízena hormonálně

Mohou případné srůsty komplikovat porod? Měla jsem před lety rozsáhlou operaci břicha a jsem v osmém měsíci. Bolesti břicha jsem kdysi měla.

nadváha, silná obezita komplikuje výkon nejen technicky, ale také stran celkové narkozy, zejména při laparoskopickcýh výkonech, kdy je pacientka skloněna hlavou dolů.. při extrémní obezitě, pokud není operační výkon akutní, je lépe nejprve s pomocí odborníka zredukovat tělesnou hmotnost a až poté přistoupit k operaci.. co se týče uspávání, například u nás máme v rámci péče o obezní pacientky také předoperační konzilium anesteziologa, který s pacientkou probírá rizika a průběh celkové narkozy

Mohou srůsty zavinit i nepravidelnou menstruaci?

také ve Vašem případě může být Hyalobarrier gel velmi nápomocen dobrého pooperačnímu průběhu

Jak moc komplikuje tloušťka břišní operace?

Jssem diabetik, všechno se mi hojí hůř. Znamená to, že mi srůsty nehrozí?

dovoluji si tvrdit, že nulový výskyt srůstů je po aplikaci Hyalobarrier gelu ( dle zkušeností z našeho pracoviště ) cca 70%, v cca 30% je výskyt zcela diskrétní, pacientky subjektivně nemají žádný problém

A jaká je úspěšnost aplikace gelu? Třeba jako že ve 3/4 případů se nevytvoří?

teoreticky může, ale nevidím žádný důvod k tomu, proč by to měl dělat ..

Může mi doktor odmítnout gel při operaci aplikovat?

jedna stříkačka Hyalobarrier gelu pokraje cca 100cm2

myslím si, že nadváha tvorbu srůstů zásadně neovlivňuje

domnívám se, že věkové omezení gel nemá, je založen na "přírodní" bázi, kyselině hyaluronové

Má nějak na tvorbu srůstů vliv nadváha?

to se nedá přesně určit, záleží na daném pracovišti a také na finančních možnostech pacientů, u nás na Gynekolog. porodnické klinice v Brně doporučujeme gel všem pacientkách, které mají potíže s děložními myomy, neplodností, valná většina z nich si gel pořídí, řekla bych 75% .. orientačně

Je nějaký věk, od kterého gel dopoiručujete?

U kolika % opaerací v oblasti břicha se gel (řádově) používá?

omlouvám se za překlep, gel se jmenuje Hyalobarrier gel

vzhledem k tomu, že moje oblast je gynekologie, porodnictví, pak doporučuji gel zejména při operacích děložních myomů, cyst na vaječníku, rozrušování již vzniklých srůstů, také při hysteroskopiích, pokud jsou unvnitř dělohy zjištěny srůsty, například po "čištění" dělohy v minulosti kvůli potratu .. Hyaloberrier gel lze použít i při císařském řezu.. s výhodou je aplikace gelu při opetaci slepého střeva, žlučníku, event kýly..

Při jakých operacích gel doporučujete?

pokud máte na mysli operační rány unvitř těla, tak ano, rané plochy se hojí dobře, pokud máte na mysli břišní jizvu, tak na tu se gel nepoužívá ( gel se nemaže zevně )

na našem pracovišti lze v lékárně Hyaloberrier gel koupit přímo v den příjmu, uchovává se pak na oddělení v lednici .. tzn je třeba si zjistit, zda-li lékárna v místě Vašeho bydliště či oper výkonu tento gel má k dispozici, v lednici ho pak můžete mít doma i Vy

Má ten gel nějaký vliv na hojení pooperačních ran?

tlakovou masáž v místě jizvy bych minimálně dva měsíce od operace neprováděla.. stran správného provedení bych Vás odkázala na fyzioterapeuta

v praxi se ještě užívají roztoky, které se na konci oper výkonu instilují do dutiny břišní, nejsou však pacientkama moc dobře tolerovány, setkala jsem se s nevolnostmi, zvracením.. lze také použít speciální síťky .. pacientky řešené těmito způsoby jsem neměla možnost vidět s odstupem času, takže nevím, jak moc jsou spolehlivé. domnívám se, že Hyaloberrier gel je metodou nejelegantnější a hlavně spolehlivou

Jak dopředu můžu gel koupit, jak ho skladovat a co když operaci odloži, vydrží mi doma?

Ještě se chci zeptat, jestli se má provádět tlaková masáž v místě jizvy a jak přesně ji provádět. Děkuji

myslím, že Hyaloberrier gel je u nás na trhu orientačně 3-4 roky .. gel je potřeba aplikovat během operačního výkonu

Existuje i jiná metoda jak zabránit srůstům než gel?

ano, mohou, v těhotenství, při růstu dělohy

srůsty mohou být způsobeny například i zánětem v oblasti malé pánve, nejen po operaci, nicméně její potíže mohou být způsobeny například endometriozou, je třeba udělat řádné gynekolog. vyšetření

Jak dlouho je ten gel na trhu, nevěděla jsem o něm a nikdo mi to neporadil, takže jsem před rokem prodělala operaci břicha takže bych si h pořídila.

z počátku stačí desinfikovat, omývat 2x denně, existuje Hemagel, mast, která se doporučování k potírání jizvy co nejdříve po výkonu, výsledky jsou výborné, hemagel můžete zkusit i teď, s odstupem, času, důležité je jizvu dobře promazávat

sada Hyaloberrier gelu pro klasický chirurgický řez stojí 2529,- , sada používaná při laparoskopii stojí 2723,- máme s tímto gelem opravdu velmi dobré zkušenosti, po aplikaci gelu jsem pacientky kontrolovali s odstupem půl až jednoho roku a výskyt srůstů byl v podstatě nulový, velmi zřídka jen diskrétní.. riziko vytvoření srůstu je 3.-7.dnů po operaci a právě v tuto dobu ranou plochu chrání gel

Mohou se srůsty projevit až v těhotenství, když roste břicho?

Partnerka má bolesti břicha při sexu, ale neprodělala žádnou operaci. co to může způsobovat?

Dobrý den, chci se zeptat, jak se má pečovat o jizvu po klasické gyn.břišní operaci,kterou jsem prodělala v polovině dubna tohoto roku,děkuji

ano, volí se mikrochirurgická technika, kterou se snažíme vejcovody "opravit" , může se ale stát, že jsou srůsty vejcovody tak poškozeny, že je zprůchodnit nelze.. v tomto případě je pak lépe poškozený vejcovod odstranit

kupování gelu není povinné, ale je doporučováno v rámci dobrého pooperačního hojení a v rámci předcházení pooperačních komplikací, které jsou spojeny se srůsty.. Domnívám se, že lékaři pracující v operačních oborech jsou s Hyaloberrier gelem seznámeni

Kolik že ten gel stojí? máte zkušenosti s tím, jestli může nezabrat?co když se srůsty vytvoří i pak

Je možné srůsty v oblasti vejcovodů operovat tak, aby moh člověk ještě otěhotnět?

co je mi známo, tak bohužel, pacienti si gel zatím platí sami, žádná pojišťovna gel plně nehradí

na našem pracovišti si pacientky přinesou k operaci vždy jen jendo balení Hyaloberrier gelu .. vždy to stačilo .. jinak na množství gelu je možné se domluvit s operatérem před tím daným operačním výkonem

o nějakém gelu, který si člověk má kupovat před operací , slyším poprvé. Bude o něm vědět každý doktor, abych se poradila?

Nevíte, jestli nějaká pojišťivna ten gel neplatí, je to přece jen hodně peněz.

Kolik balení toho gelu je při operaci zapotřebí? To mi někdo poradí dopředu, nebo to je prostě jasné, že jeden stačí?

již vytvořené srůsty lze odstranit pouze operačně, nejčastěji laparoskopicky, a je s velkou výhodou použití prostisrůstového Hyaloberrier gelu, tento gel se aplikuje přímo při operačním výkonu a opakovanou tvorbu srůstů velmi výrazně omezuje

se srůsty se člověk může narodit, ale to je myšleno spíše v rámci event vývojových vad

Jak se srůsty odstraňují a pokud už se jednou vytvořili, je jasné, že k nim je člověk náchylnější a měl by ten gel použít při operaci těch srůststů?

dobrý den, nemyslím si, že byste se měla obávat, nedomnívám se, že by srůsty byly dědičné

pokud nemů pacient potíže, které mohou budit podezření na srůsty, domnívám se, že není třeba je řešti, většinou jsou lidé "donuceni" k operaci díky dlouhotrvajícím bolestem břicha. každá stříkačka Hyaloberrier gelu ( 1 balení) obsahu 10ml gelu, většinou je jedno balení dostačující k pokrytí operační plochy

Může se člověk se srůsty i narodit?

Dobrý den, paní doktorko, dědí se sklon k vzniku srůstů? Moje maminka měla něajaké po operaci žlučníku, tak jestli se mám bát? ?

Hrozí, že pokud se srůsty nechají být, tak se stane něco zásadního, co třeba ohrožuje na životě? A jak velkou plochu může doktor při operaci proti srůstům ochránit. Na jakou vystačí ten gel?

srůsty mohou způsobit omezení střevní pasáže až neprůchodnost střev.. tyto komplikace se vyskytují poměrně záhy po operaci. Domnívám se, že v průjmy srůsty nesouvisí

Chtěla jsem se zeptat, jestli mohou srůsty vyvolat střevní potíže. Často trpím na bolesti břicha a neustálé průjmy, ale nikdy lékaři nenašli příčinu.

srůsty se dají zjistit pomocí diagnsotické laparoskopie, výkon se provádí v celkové narkoze, trvá cca 30min. Co se týče vyšetření průchodnosti vejcovodů, kter také může být omezená díky srůstům, lze vyšetření provést v rámci již zmíněné laparoskopie nebo pod kontrolou ultrazvuku

srůsty mohou v oblasti malé pánve způsobit nesprávné uložení orgánů, vychýlení od normálu, myslím tím například vejcovody, mohou způsobit neprůchodnost vejcovodů .. průchodnost vejcovodů se dá zjistit ultrazvukovým vyšetřením, dále srůsty v oblasti malé pánve pomocí diagnostikcé laparoskopie..

Jak se provádí vyšetření na srůsty? Rentgenem asi ne, tak jak?

dobrý den, teoreticky ano, ale chtělo by to provést gynekolog vyšetření. příčin Vašich potíží může být víc, nejen srůsty, ale také například cysta v oblasti vaječníku, endometrioza, také to může souviset s chirurgickou problematikou ( střeva ) ..

Jsem před umělým oplodněním, ale nikdy jsem neslyšela, že by za neplodností mohly být srůsty, mám se po tom nějak ptét? Za jakým doktorem mám jít, aby to zjistil?

bohužel zavedení aplikace gelu paušálně při každé operaci není v moci lékařů, věřím ale, že do budoucna se tak stane ..

Dobrý den, ráda bych věděla, jestli bolesti při pohlavním styku v podbřišku na levé straně mohou být způsobeny srůsty?

srůsty mohou způsobit například dlouhodobé bolesti břicha, malé pánve, poruchy plodnosti, zauzlení střev .. střevní potíže se objevují poměrně brzy, bolesti se mohou objevit v rozmezí několika týdnů.. poruchy plodnosti se zjistí až při hledání příčiny neplodnosti

Proč se gely nedávají automaticky? Proč je musíme platit, když zabrání dalším komplikacím? To mě tedy pěkně štve, že to pojišťovny nehradí

v ideálním případě byste se měla na operačním postupu domluvit s operatérem předem. Obvykle to bývá tak, že před operačním výkonem je probrán celý operační postup, kdy se můžete také na použití gelu domluvit.

Jaké komplikace mohou srůsty vyvolat? A kdy nejdřív se mohou projevit?

Pokud já si koupím ten protisrůstový gel a chci ho použít, může mi to operatér odmítnout? Nebo je to jeho povinnost? Jaké máte zkušenosti? Olejková

sada gelu, která se používá při laparotomických výkonech ( klasický řez) stojí 2529,- sada, která se používá při laparoskopii stojí 2723,-

samozřejmě i mužům se po operaci mohou vytvořit srůsty a tyto pak dělají potíže. V rámci minimalizace rizika jejich vytvoření máme velmi dobrou zkušenost s protisrůstovým gelem, v současné době si tento gel pacienti ale hradí sami

ano, i malé slečně se nohou srůsty po operaci vytvořit, protisrůstový gel se jmenuje Hyalobarrier gel, stojí cca 2500,- aplikuje se přímo během operace, po operaci je ideální nejpozději do roka ještě absolvovat lázně

Pořád se mluví o srůstech u žen - takže chlapům nic nesrůstá a nemají z toho žádné potíže? Jdu na operaci žlučníku a vypadá to, že to nepůjde laparoskopicky, tak se ptám. Karel

Dobrý den paní doktorko, potřebuji vědět, jestli se srůsty mohou udělat i malé holce po opeeraci slepého střeva. A jak to řešit? Mám jí také koupit nějaký ten gel? Jak se jmenuje a kolik stojí? Svatava

prostisrůstový gel má tu výhodu, že velmi dobře lpí v místech, do kterých je aplikován a v podstatě jím lze ošetřit celá oblast ( všechna místa, kde byly srůsty rozrušeny)

Dobrý den, podle dosavadních poznatků nejkritičtější doba tvorby pooperačních srůstů je 3.-7. pooperační den, přesně v tomto období v ošetřené oblasti působí protisrůstový gel, který tvorbě srůstů zabrání.

Pokud investuji do protisrůstového přípravku, znamená to, že se srůsty v té oblasti neobjeví už nikdy? Nebo funguje jen po nějakou dobu? Krista

Mám za sebou několik operací v dutině břišní a podle lékaře mám všude i srůsty. Jak velkou oblast lze ošetřit protisrůstovým gelem? Jsou to jen kousky, nebo celá oblast? Ivetta

Mám srůsty na vaječních, ale nikdy jsem žádnou operaci neprodělala. Z čeho tedy vznikly? A dají se nějak odstranit? makovcova

Jak se srůsty odstraní? Jde to jen operativně? Jak nebezpečná operace to je? Tadeáš

Chtěla bych si jen vyjasnit - srůsty znamenají, že orgán sroste s břišní stěnou, nebo že například vejcovod proroste či srost a stane se neprůchodným? U. K.

Dobrý den, srůsty v oblasti vaječníků mohou být způsobeny buď přítomností ložisek endometriozy nebo v minulosti prodělaným zánětem v oblasti malé pánve. Již vzniklé srůsty je možné odstranit pouze operačně, nejčastěji se volí laparoskopický přístup.

Dobrý den, ano, v dnešní době lze již vytvořené srůsty odstranit pouze operativně. Záleží na rozsahu postižené oblasti, ve většině případů je možné výkon provést laparoskopicky, při rozsáhlých srůstech v oblasti malé pánve nebo dutiny břišní se přistupuje k laparotomickému operačnímu výkonu ( tzn klasickým řezem ). Riziko operace se odvíjí opět od rozsahu a lokalizaci onemocnění. Při menším množství srůstů je výkon poměrně snadný, při rozsáhlejších výkonech je nutno pacientky seznámit s možnými riziky ( například poranění střeva ..) – tyto komplikace se však stávají velmi zřídka.

to, že lékař viděl na ultrazvuku folikul je první dobrá známka, není však jisté, že folikul obsahuje vajíčko, předpokládáme-li, že ano, pak k ovulaci mohlo dojít během víkendu, další otázka je, zda-li jsou průchodné vejcovody a jaký má partner spermiogram.

Dobrý den, ano, je to tak, srůst znamená pevné přichycení orgánů dutiny břišní k břišní stěně nebo orgánů v břiše spolu navzájem ( například střevní kličky k děloze ..), také vejcovod se může díky srůstům stát neprůchodným. Stává se tak v důsledku operace, endometriozy nebo například zánětu.

Dobrý den, pooperační srůsty obvykle způsobují chronickou bolest v břiše, podbřišku, bez závislosti na fázi menstruačního cyklu. Ovšem při větším prokrvení malé pánve během menstruace může potíže zhoršit. Ano, i po laparoskopické operaci se srůsty mohou vytvořit.

Snažíme se asi rok roky o miminko a stále nic. Bojím se, že to je právě následek mojí operace slepého slepého střeva, kterou jsem prodělala asi před čtyřmi roky. Tehdy mi pooperační rána nějakou dobu hnisala, měla jsem potíže s jejím hojením, takže si myslím, že mám srůsty. K jakému lékaři mám jít,

Chtěla bych se zeptat, jak velká je pravděpodobnost početí, když v pátek lékař na ultrazvuku viděl folikul (2-3cm) a příští týden

Dobrý den, v rámci snahy o otěhotnění a zjištění přítomnosti srůstů v dutině břišní doporučuji navštívit gynekologa. Nejspolehlivější metodou, jak zjistit, zda-li jsou v dutině břišní srůsty, je provedení diagnostické laparoskopie – operační výkon v celkové narkoze, kdy se kamerou prohlídne malá pánev, dutina břišní, laparoskopicky je také možné srůsty rozrušit. Aby se neopakovaly, doporučuji do místa rozrušení srůstů aplikovat Hyalobarrier gel, na našem pracovišti máme s tímto preparátem velmi dobré zkušenosti.

Host (MUDr. Soňa Pánková) právě vstoupil do místnosti.

Dobrý den, vítáme Vás při dnešním chatu. Mimořádně máte na dotazy celé dvě hodiny.