Cestovní medicína

Moc děkuji pane doktore, hned jí to povím, ať Vám zavolá.

KONEC chatu. Moc děkujeme MUDr. Rutschovi za odpovědi a Vám za otázky. Přejeme pohodovou dovolenou bez zdravotních komplikací!

Mít strach je asi to jediné co nám zbývá když si naše ratolesti umanou a nedají jinak. Protože jesem to absolvoval v mládí také a moje dcery jdou bohužel v mých šlépějích, zcela Vás chápu. Stavba školy v ugandě patří ale mezi ty méně rizikové aktivity. Očkování by mělo být zahájeno 2 měsíce před cesto. Podrobnosti můžeme probrat na tel. 222094123. dr. Rutsch

Dobrý den, cca 24 hodin mě trápí celkem silný průjem doprovázený křečemi v oblasti podbřišku a teď mám pocit, že jde i s krví. Co to může být? Děkuji.

Podnik je povinen Vás informovat o zdravotních rizicích země, kam Vás vysílá na služební cestu. Vy jste zase naopak povini absolvovat podnikem nařízená očkování v rámci přípravy na cestu a dodržovat některá opatatření v rámci pobytu včetně např. užívání antimalarik či pitného režimu. V našem Centru jsme schopni Vám vše vysvětlit v rámci konsultace. dr Rutsch

Mám strach o dceru protože chce jet na nějakou charitativní akci do Ugandy, pomáhat stavět nějakou školu, myslím, že budou v těch nejchudších oblastech, kde nejsou doktoři a nic, co by měla mít naočkované a kolik by to stálo. Moc děkuji

Státní zdravotní ústav - epidemiologie a stránky MZdr. ČR Hlavní hy\gienik, epidemiolog

Upozorňuji na to, že máme posledních deset minut chatu. Prosím o poslední otázky, aby na ně pan doktor stihl odpovědět.

Kde je nejvíc malárie? Podnik nás chce poslat na montáž zařízení do Nigérie a možná i do Senegalu a máme z toho nahnáno, byli bysme tam asi tři měsíce, nikdo neřekne v jakých podmínkách.

Řecko je klimaticky i epidemiologicky pro nasávající maminu akceptovatelné. Doporučiji oželet romantiku opuštěných ostrovů bez telefonu s lodním spojením 1x za 3 dny. Těhotenství není nemoc, nemalujme čerty na zeď ale lékařská péče by měla být dostupná. Užijte si to . dr. Rutsch

Před cestou se poraďte se specialistou, který Vás má v péči a s Vaším pediatrem. Na léky lze pochopitelně vystavit speciální průvodku v několika jazycích, kde je uveden název, množství, šarže, dávkování a je zde zdůrazněno , že se jedná o léky pro vlastní potřebu. dr. Rutsch

Jsem těhotná (nyní začátek 4 měsíce) a chtěla bych s manželem vyjet za pět týdnů na dovolenou do Řecka, tam přece nic nehrozí, ne? Květa Nová

A ještě dotaz - je na našem internetu nějaká stránka, kde bych si našel aktuální epidemie nebo zdravnotní potíže v zemi, do které jedu? Abych kdyžtak nejel

Mluvíte tady o exotice, ale já se bojím jet na služební cestu do Německa, protože tam řádí ta nemoc smrtelná - existuje očkování nebo něco,co by mě ochránilo? K.

Vždy záleží na duševní a fyzické kondici seniorů. Volíme zájezdy v chladnějším období roku - pyramidy a Údolí králů okolo Vánoc, Turecko Řecko Jaro, podzim. Termoregulace starých lidí je náročnější a proto se vyhneme vedrům. Volíme rovněž zájezdy fyzicky méně náročné s větším prostorem na odpočinek. Ale je to opravdu individuální, při posledním pobytu v Andách nás "honil" 75ti letý čipera, který vydržel nejvíc z celé skupiny. dr. Rutsch

Máme syna s cystickou fibrózou, takže s sebou musí mít kupu léků. Musíme na ně mít nějaké potvrzení?

Taky se chci zeptat na cestování starších lidí. Tady nějaká paní se ptala na Řecko a já se chci zeptat na Turecko. Rodiče tam chtějí jet letos v září - taťkovi je 74 a mamce 72. Jinak jsou aktivní a v pohodě.

Doporučujeme očkovat A+B hepatitidy, podle úrovně ubytování i meningokoky a ev. břišní tyfus. Parazit. onemocnění se spíše objevují na venkově. Při slušném bydlení nejsou příliš častá. Kubánští lékaři jsou odborně velice zdatní. Může být problém s některými léky. dr. Rutsch

Základem očkování je A+B hepatitida, břišní tyfus. Záleží na úrovni rodiny, zda žije na venkově či ve městě. Pro pobyt na venkově, na farmách doporučuji očkovat i Japonskou encefalitidu. Očkování je časově náročné, objednejte se prosím včas. dr. Rutsch

Jedeme letos na Kubu, počítáme s tím, že si půjčíme auto a projedeme i jiné než turistické oblasti. Co tam hrozí a proti čemu doporučujete očkování? Děkuji. Silva

Mor se vyskytuje ve více zemích světa. Rezervoárem jsou krysy a jiní hlodavci na kterých žijí infikované morové blechy. Epidemie vznikají při větším úhynu hlodavců, živelných pohromách ale i lovu hlodavcu na kožešiny - např. v Mongolsku. První případy vyvolávají dýmějový mor - uzlinový. Po provalení hnisu z uzlin se objevuje plicí nákaza morem a ta je mnohem obtížněji zvládnutelná. Do morových oblastí kdo nemusí nejezdí dr. Rutsch

Ptala jsem se na to očkování do Vietnamu, jen chci doplnit,, že bychom tam měli být asi tři týdny, takže dlouho.

Dengue je virové horečnaté onemocnění projevujícími se hemoragickými - krvácivými - projevy. Přenáší jej komáři. Doporučuji vyhledat heslo " Dengue ", tam je to podrobněji dr. Rutsch

Máme jet do Mexika, ale slyšela jsem, že tam snad někde byl i mor - je to vůbec možné v téhle době Nebyla to jen kachna?

pro kompletní očkování včetně vztekliny asi 2 měsíce, základní očkování lze absolvovat za 1 měsíc. S výhodou je první návštěvu neodkládat, sestavit plán očkování a hned začít s očkováním u očkování jejichž efekt je trvalý nebo dlouhodobý a které "užijete" i v ČR. dr. Rutsch

Co to je denge a kde všude je?

Dali jsme rodičům k výročí dovolenou v Řecku. Tatínek má ale problémy s vysokým tlakem a maminka cukrovku, tak si říkám, jestli to nebyla chyba. Měli by tam mít nějaké očkování, když jsou starší?

Manžel pořád sní o cestě do Keni, dokonce už našel v nějaké cestovce nabídku, při které se počítá i s návštěvou domorodých vesnic - jaká rizika tam jsou? Iva J.

D o mexika doporučujeme A resp. A+B hepatitidu a břišní tyfu. Při pobytu na venkově a v terénu pak zvážit očkování proti vzteklině. Její váskyt je v Mexiku vysoký. dr. Rutsch

Chci se zeptat jak dlouho potřebuji na očkování před cestou do nepálu. Zatím to jen plánujeme, tak abych věděl.

Rozhodnutí je samozřejmě na Vás a odpovědnost také. Pro dvouleté dítě je rozhodně větším zážitkem návštěva ZOO v Troji než celodenní jízda teréním autem. A to nemluvím o riziku malárie a ev. dalším. Že před cestou necháte dítě očkovat samozřejmě schvaluji. Některé vakcíny ale nelze tak malým dětem aplikovat (např. kombinaci meningokoků). O očkování dětí se poraďte prosím nejdříve s pediatrem, je zapotřebí mít dokončené základní dětské očkování. dr. Rutsch

Chceme jet s partou do Mexika - nikoli s cestovkou, ale poznat přírodu, toulat se, spát kde to půjde - jaká očkování bych si měl dát, jsem alergický na některé pyly, je to problém? machurka1

Chtěla jsem se zeptat, co za rizika čeká ve Vietnamu a co za očkování byste doporučil, když jedeme do rodiny. Nechci se ptát, jak to tam je s hygienou, abych neurazila.

Jak jste myslel to, že nedoporučujete malým dětem cestovat, máme dvě děti . dva a čtyři roky a chystáme se do Afriky, uvidí na vlastní oči zvířata, bude to pro ně přece skvělé. Očkovat je samozřejmě dáme, stejně jako sebe!

celiakie není překážkou očkování . dr. Rutsch

S dvouletým dítětem do Egypta by měla jet maminka. V případě jakéholiv průjmového onemocnění se může u takto malého dítěte objevit dehydratace a minerální rozvrat. Transkulturální bariera se pak stane vážnou překážkou léčby. Doporučil bych odjezd dítěte do tropů odložit o rok. dr. Rutsch

Dobrý den, je při očkování problém to, že mám celiakii? Chtěli bychom s přítelem do Číny.

Dobrý den, chystáme se na dovolenou do Egypta. Dcera nám chce dát s sebou dvouletého vnoučka. Jaká očkování pro malého doporučujete? Děkuji. Dana Mourková

Dobrý den, za chvíli začne chat, připravte si své otázky. Vítám pana doktora Rutsche z Centra cestovní medicíny Havelská, Praha 1.

Host (MUDr. Jan Rutsch) právě vstoupil do místnosti.