Inzerce

Hradí pojišťovna berle a hole?

3. května 2017, Redakce Ordinace.cz   |   přečteno: 2003x

Po úrazu chodím s podpažními berlemi, brzo prý budu moci přejít na francouzské hole, ale následně asi budu muset dlouhodobě používat alespoň hůl. Jak tyto pomůcky hradí pojišťovna?

Otázky a odpovědi
foto: shutterstock.com
ORDINACE.cz DOPORUČUJE
Berle a hole patří mezi kompenzační pomůcky pro tělesně postižené a pojišťovna tyto zdravotnické prostředky hradí vždy v základním provedení nejméně ekonomicky náročném, v závislosti na míře a závažnosti zdravotního postižení. Maximální úhrada z veřejného zdravotního pojištění tedy vychází ze základního provedení daného zdravotnického prostředku, což je takové, které po medicínské stránce pojištěnci plně vyhovuje a přitom splňuje podmínky nejmenší ekonomické náročnosti.

Pacient platí případný rozdíl mezi cenou a maximální úhradou od pojišťovny. Například u podpůrné hole je úhrada pojišťovny stanovena na 130 Kč a záleží pak na tom, jakou vám lékař doporučí, resp. jakou si po poradě s ním vyberete. Dřevěnou podpůrnou hůl tak dostanete zadarmo, na duralovou si doplatíte cca 100-200 Kč a když budete chtít duralovou skládací a se sedátkem, tak si musíte připravit přibližně tisícikorunu. Variant holí a berlí, jejich možných úhrad a cen je však velké množství, takže jejich předepsání a úhradu zde nelze zobecnit.

Čtěte také: Jak je to s hlášením úrazu zdravotní pojišťovně

Berle i podpůrnou hůl vám může předepsat praktický lékař, nebo ortoped, chirurg, rehabilitační lékař či neurolog, pokud váš zdravotní stav vyžaduje trvalé nebo přechodné používání tohoto zdravotnického prostředku. Lékař na základě vyšetření váš zdravotní stav posoudí a navrhne v daném konkrétním případě nejvhodnější zdravotnický prostředek. Jestliže se na jeho úhradě má podílet též pacient, je lékař povinen ho na tuto skutečnost upozornit. Výběr tedy může být věcí vzájemné diskuse, s ohledem na výši doplatku pacienta.

Následně lékař vystaví na vybraný zdravotnický prostředek poukaz, kde uvede mj. jeho přesný kód z číselníku. Podle toho vám ve výdejně zdravotnických potřeb vydají konkrétní hůl nebo berle. Při výdeji vás vydávající informuje i o možných alternativách k předepsanému zdravotnickému prostředku a v případě vašeho souhlasu ho může zaměnit za obdobný jiný, který má stejnou funkci a účel použití. Poukaz má platnost 3 měsíce.

Poukazy na berle a hole nepodléhají schválení revizním lékařem. Hůl hradí pojišťovna maximálně jednu za tři roky; to je tzv. užitná doba. U podpažních berlí pojišťovna hradí maximálně 1 pár jednou za dva roky, maximálně do výše 400 Kč/pár. U předloketních berlí, tzv. francouzských hradí 1 pár (nebo 1 kus, dle potřeby) jednou za 2 roky v maximální výši 300 Kč za kus. Uplynutí této doby ale nezakládá automaticky nárok na předpis nového zdravotnického prostředku, rozhodnutí závisí na lékaři. Uvedené časové a finanční limity stanoví přímo zákon o veřejném zdravotním pojištění, resp. jeho příloha č. 3 – Seznam zdravotnických prostředků.

Čtěte také: Zlomeniny krčku kosti stehenní - častou příčinou je osteoporóza

Mgr. Oldřich Tichý
vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí VZP

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Nové články emailem
Anketa
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Petr (Rivotril) 9. prosince 2017, 17:03:34

    Ahoj Petro, tady opět Petr, musím napsat, protože se vše vrátilo do bezesných nocí. Prý je… Diskutovat

  • Martin (Odchlípení sítnice (Amotio retinae)) 11. prosince 2017, 15:26:38

    Já bych měl dotaz k operaci šedého zákalu. Také jsem prodělal operaci sítnice a šedý… Diskutovat

  • Jana Novotná (Citalec a Neurol-zkušenosti s užíváním) 8. prosince 2017, 19:43:34

    Ahoj přejde, ale musíš být trpělivá, začátky s AD jsou těžké, ale zaberou u někoho… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.