Inzerce

Zlomenina klíční kosti - častý sportovní úraz

27. prosince 2016, Redakce Ordinace.cz   |   přečteno: 2317x

Zlomenina klíční kosti patří mezi časté poranění, které je obvykle způsobeno nepřímým mechanizmem při pádu na rameno při sportu, dopravních úrazech nebo při pouhém pádu. Mezi faktory zvyšující riziko této zlomeniny patří pokročilý věk, osteoporóza (řídnutí kostní hmoty) či některá vrozená onemocnění kostí.

foto: shutterstock.com
ORDINACE.cz DOPORUČUJE
SKLADEM
906 Kč
SKLADEM
209 Kč

Zlomeniny klíční kosti vznikají při pádu na ramenní kloub, kdy se síla přenáší v její dlouhé ose. Typické jsou v cyklistice, motoristických sportech, nebo hokeji. Zlomeniny klíční kosti můžeme podle lokalizace rozdělit na zlomeninu vnitřní, střední a zevní třetinu. Nejčastěji ke zlomenině dochází ve střední části, kde je klíční kost esovitě prohnutá. Po úraze vzniká otok a hematom nad klíční kostí, je bolestivý pohyb v ramenním kloubu. V místě zlomeniny bývá patrná deformita. Občas je zároveň mravenčení prstů poraněné horní končetiny. Při ošetření je třeba vyloučit poranění cév procházejících pod klíční kostí.

Čtěte také: Denzitometrie - vyšetření kvality kostí

Příčiny vzniku zlomené klíční kosti

Zlomeniny klíční kosti obvykle vznikají nepřímým a nekontrolovatelným pádem na rameno. Toto zranění, jak už bylo výše zmíněno, je časté u sportu, například u hokeje, u fotbalu, u florbalu či u cyklistiky. Klíční kost se láme povětšinou ve svém středu tam, kde je esovité prohnutí této kosti.

Méně častým důvodem je náraz přímo na klíční kost. U novorozenců se může kost zlomit při průchodu porodními cestami. Zde však dochází ke zhojení v průběhu několika dní tzv. svalkem a není nutná žádná speciální léčba.

Příznaky zlomené klíční kosti

Typickým příznakem je bolestivost v oblasti klíční kosti (na přední straně mezi krkem a ramenem). Místo je také oteklé a může se objevit i krevní výron. Pohyb v ramenním kloubu je při této zlomenině omezený a velmi bolestivý. Rameno může být pokleslé, což je vidět již na první pohled. Při pohmatu můžete zjistit i deformitu klíční kosti. Vyvinete-li na kost tlak, může bolestivě přeskakovat. Někdy může být poškozena i kůže nad fragmenty zlomeniny.

Vážnou komplikací může být narušení cév a nervů zásobujících příslušnou horní končetinu. Tento stav se projeví brněním dané končetiny, poruchami citlivosti a hybnosti, případně jejím ochladnutím a oslabením nebo vymizením pulsu.

První pomoc spočívá v uložení předloktí postižené strany do šátkového obvazua transportu na chirurgii.

Diagnostika zlomené klíční kosti

Diagnózu většinou určuje chirurg nebo traumatolog na základě pacientových obtíží a fyzikálního vyšetření. Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením, u rozsáhlejšího poranění a komplikací může být nutné provedení CT vyšetření. Při vyšetření je vždy třeba zhodnotit, zda nedošlo k útlaku cév, které po klíční kosti probíhají, což se projeví vymizením pulsací na stejnostranné horní končetině.

Čtěte také: Osteopenie

Léčba zlomené klíční kosti

Konzervativní léčba

Většinou postačí imobilizace (znehybnění) ramene a horní končetiny Gilchristovým závěsem nebo fixace klavikulární „delbet“ ortézou. Doba imobilizace záleží na konkrétním případu a rozhodnutí ošetřujícího lékaře. Po dobu léčby se podávají léky proti bolesti dle potřeby pacienta. Komplikovanější zlomeniny se řeší chirurgickým zákrokem, obzvláště pokud jde o otevřenou zlomeninu, nebo pokud se konce zlomené kosti od sebe příliš odchýlí.

Nedostatečnou fixací může dojít ke vzniku pakloubu (nesrůstu), který je takřka vždy nutné řešit operací. Při operaci se využívá dlah a šroubů, popř. drátů.

Operační léčba

O nutnosti operační léčby rozhoduje lékař. Operují se hlavně zlomeniny otevřené a dislokované, to znamenná, že úlomky nejsou v kontaktu. Operační léčba je nutná i v případě, kdy jsou poškozeny cévy nebo nervy a v případě netolerance konzervativní léčby.

Při operaci se využívá dlah a šroubů, popř. drátů.

Délka léčby je obvykle kolem 6 – 10 týdnů. Rychleji je poranění zhojeno u pacientů v dětském věku, naopak délka léčby se prodlužuje u starších lidí či v případě dalších komplikací.

Prevence zlomeniny klíční kosti

Zde je zejména na místě snaha o předcházení úrazům a opatrnost při sportu. Zejména u dětí nastavte jasná pravidla, jak se při sportu chovat, aby nedocházelo ke zbytečným poraněním, dbejte na použití ochranných pomůcek. V pozdějším věku je vhodné zaměřit se na prevenci a léčbu osteoporózy, která může vážně zkomplikovat proces hojení zlomenin.

Čtěte také: Osteoporóza je choroba dětství, která se projeví ve stáří.

 

Komerční sdělení Wobenzym 200 a 800 tablet Lék Wobenzym významně zkracuje dobu léčby po operaci, zlomenině či úrazu.

Více informací: www.wobenzym.cz
Tradiční lék z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci.
Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Nové články emailem
Anketa
Co považujete za nejvhodnější způsob podpory posílení imunity dítěte?
Zatím hlasovalo 126 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Jarda (Léčba chlamydií přírodní cestou) 15. září 2017, 22:07:01

    Ahoj. Mýlíte se. Vše je léčitelné. Já jsem se dostal z podobné situace. Není to tak… Diskutovat

  • ive (bolest paty) 21. září 2017, 17:36:57

    jak komu, tak zase tak nedoporučujte ! jen tahají z lidí peníze Diskutovat

  • Lada (Rivotril) 19. září 2017, 00:21:46

    Ahoj,já beru propranolol pravidelně.V b´Benu lékárně ti ho vyrobí nebo nechají vyrobit v… Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.